探討曲美他嗪治療冠心病介入術后殘余胸痛的效果

陳建 秦歌 熊新華

【摘 要】目的：對冠心病介入術后采取曲美他嗪治療其殘余胸痛的效果進行探討。方法：選取2017年1月～2019年1月冠心病介入術后殘余胸痛患者100例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采取麝香保心丸治療，觀察組給予麝香保心丸+曲美他嗪治療，對比效果。結果：觀察組VAS評分均低于對照組（P<0.05）;且觀察組治療總有效率98.00%顯著高于對照組82.00%，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：曲美他嗪治療冠心病介入術后殘余胸痛效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】冠心病;曲美他嗪;介入術后殘余胸痛;治療效果;VAS評分

To explore the effect of trimetazidine in the treatment of residual chest pain after coronary intervention.

Abstract Objective：To investigate the effect of trimetazidine in the treatment of residual chest pain after coronary intervention.Methods：100 patients with residual chest pain after coronary intervention from January 2017 to January 2019 were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with Shexiang Baoxin Pill，and the observation group was treated with Shexiang Baoxin Pill+trimetazidine.Results：the VAS score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05），and the total effective rate of the observation group was 98.00%，significantly higher than that of the control group（82.00%）（P<0.05）.Conclusion：trimetazidine is effective in the treatment of residual chest pain after percutaneous coronary intervention.

Key words coronary heart disease;trimetazidine;postoperative residual chest pain;therapeutic effect;VAS score

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

冠心病的重要治療方式之一為經皮冠狀動脈介入術（PCI），在臨床中廣泛應用。有研究表示[1]，PCI術后出現殘余胸痛的幾率為1/2，。為了使PCI后殘余胸痛的幾率降低，將患者的生活質量提升，廣大心內科介入工作人員對此十分關注。本研究觀察采用曲美他嗪治療冠心病PCI后殘余胸痛效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017年1月至2019年1月，100例冠心病介入術后殘余胸痛患者，隨機分為觀察組50例，男26例，女24例，年齡46～78歲，平均年齡（58.36±0.35）歲;對照組50例，男27例，女23例，年齡47～79歲，平均年齡（59.03±0.41）歲，兩組一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：麝香保心丸治療。45mg麝香保心丸（生產廠家：上海和黃藥業有限公司;批準文號：國藥準字Z31020068）口服，3次/天。

觀察組：曲美他嗪+麝香保心丸。麝香保心丸用法、用量、生產廠家等同對照組相同。口服20mg曲美他嗪（生產廠家：山西仟源醫藥生物技術有限公司;批準文號：國藥準字H20100145），每天3次。

1.3 療效判定標準

①疼痛評分：根據視覺模擬評分法（VAS）[2]評分，總分10分，分數越高表示疼痛越嚴重。

②療效：顯效：疼痛全部消失;有效：評分下降超過3分;無效：評分下降不足3分。

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據，計數用（%）表示，行X2檢驗，計量用（）表示，行t檢驗，P<0.05統計學成立。

2 結果

治療后，VAS評分、療效對比有統計學意義（P<0.05）。見表1、2。

3 討論

曲美他嗪是臨床常見的冠心病治療藥物，具有提升葡萄糖、減少代謝量、對游離脂肪酸代謝進行抑制的效果，可對心肌供氧有一定程度的提升，同時使產生磷酸鍵的量增加，減輕供血不足，減少疼痛。另外，此藥物可使乳酸利用率提升，酮體水平減少，降低出現缺氧癥狀幾率，對心肌有一定的保護作用，為主要的心肌能量代謝的改善藥物。兩種藥物聯合應用可有效提升治療效果，更好的緩解患者胸部疼痛[3]。

本研究結果為，觀察組各時間段疼痛評分和治療效果均優于對照組，說明曲美他嗪治療冠心病PCI術后殘余胸痛效果良好，可減少疼痛，提高療效。

綜上，曲美他嗪具有較高的應用價值，值得推廣應用。

參考文獻

李海艷，許慶華.麝香保心丸聯合曲美他嗪對冠心病患者PCI術后殘余胸痛VAS評分及生活質量的影響[J].青島醫藥衛生，2018，50（2）：106-109

程守全，王誠，張步春等.年輕女性冠狀動脈痙攣綜合征1例[J].中國介入心臟病學雜志，2016，24（12）：709-713

何戰斌，馮雁，樊旺祥等.芪參益氣滴丸聯合曲美他嗪治療冠心病經皮冠狀動脈介入術后的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（7）：886-889