居家照護失能老人4舉措

張培書

敬老愛老是我國優秀的傳統道德品質，在老齡化社會加劇的今天，失能、半失能老人的長期照料是每個家庭都可能面對的問題。如何根據他們的特點，做好適宜的照護，對于降低失能、半失能老人的居家安全風險，提高生活質量具有重要的意義。

所謂失能、半失能老人，指的是失去生活自理能力的老人。根據當前世界范圍內的通行標準來看，判斷老人失能的標準有6個，分別為室內走動、上下床、穿衣、吃飯、上廁所以及洗澡。如果僅有2項做不到，可以判斷老人為輕度失能；3～4項做不到的，可以判斷為中度失能；5～6項做不到的可以判斷為重度失能。

下面給大家推薦幾種居家照料失能、半失能老人的具體做法——

按時翻身？對于失能與半失能老人而言，按時翻身至關重要。通常情況下，為了防止發生安全事故，失能、半失能老人需要長時間的臥床休息，尤其是對于失能老人來說，后半輩子幾乎都在床上。家屬在對老人開展居家照護工作時，如果不能做好翻身工作，會導致老人出現壓力性損傷，俗稱“壓瘡”“壓力性潰瘍”，而預防老人發生壓力性損傷是居家照護中的難點。壓力性損傷好發于尾骶部、髖部、足跟等身體骨突部位，這是由于身體長期存在的壓力或壓力聯合剪切力造成的，而對老人定時進行體位管理，是預防壓力性損傷最關鍵、最有效的措施。具體操作如下：

1.首先要保持床單、著裝及皮膚的清潔和干燥，無皺褶和渣屑。

2.平臥位時，枕部、肩部、足踝及臀部等骨隆突出可墊各種規格的海綿墊或軟枕，以減輕局部壓力，兩小腿之間應放軟枕隔離保護；側臥位時，使身體和床呈30°角，并墊上軟枕；坐椅子或輪椅時，要讓老人每隔15分鐘變換體位或者由陪護者幫助更換體位或支撐點，長期臥床的失能老人要每1～2小時翻身1次，切忌拖拉硬拽。

3.記住使用任何器具都不能替代翻身，可以在骨突出及支撐區輪流使用海綿墊、軟枕、水袋等減壓，提高舒適度。

做好衛生？半失能、失能老人日常著裝一定要以柔軟、寬松為主，所有的內衣褲都應該為透氣性較好的純棉織料，衣物要穿脫方便。老人穿著的所有鞋襪都應該始終秉持美觀、方便、行走不滑的特點，最好選擇軟底的旅游鞋以及布鞋。定期開展清潔工作，勤擦身、勤洗頭，使老人能夠保持良好的個人衛生。此外，還應該做好老人的口腔清潔工作，因為隨著年齡的增長，老年人的牙齒功能會逐漸減退，牙齒之間的縫隙也在不斷變大，日常進食經常會發生食物嵌塞現象，長此以往，容易滋生細菌，出現發炎癥狀。基于此，家屬在居家照顧中，一定要注意老人的刷牙漱口工作，如果老人帶有假牙，要取下義齒刷洗干凈。

飲食均衡？對于半失能、失能老人而言，日常飲食一定要注意高纖維的攝入，以免出現便秘癥狀。建議以清淡、易消化的湯羹粥食為主，少食多餐。此外，飲食還應蘊含豐富的蛋白質，為老人攝取身體必需的營養物質提供保障。

定期按摩？由于半失能、失能老人長期久坐、久臥，所以家屬一定要做好按摩護理工作。建議定期按摩舒緩患者肌肉，在老人力所能及的情況下，引導其進行適當的體育鍛煉，防止發生肌肉萎縮和靜脈血栓的形成，給老人的生命健康帶來嚴重威脅。