麻醉師為什么要問很多問題

董桂英

麻醉，大家好像都不陌生，特別是自己或親友做過手術的都知道，麻醉是手術中間重要的一環，也對過程中麻醉師所提的諸多問題印象深刻。但究竟什么是麻醉，什么是全麻、腰麻、局麻，麻醉師為啥要問那么多問題，相信絕大多數人都不是很清楚。下面，就為大家普及一些關于麻醉的知識，希望對大家有所幫助。

1.什么是麻醉？麻醉師是做什么的？

麻醉學是運用有關麻醉的基礎理論、臨床知識和技術以消除患者的手術疼痛，保證患者安全，為手術創造良好條件的一門科學。一名合格的麻醉師要熟悉藥理學、生理及病理學，內、外、婦、兒科疾病的相關知識以及各種外科手術特點，并且要具備在手術過程中處理患者各種生理和病理變化的能力，從而力保手術患者在無痛前提下的生命安全。由于麻醉師具有在危急時搶救患者生命的能力，他們不但是手術室的重要人物，也是緊急救護及許多重癥病房、加護病房的加護照顧及急救主力。另一方面，麻醉師十分清楚人體的神經系統的運作模式，因此，也是處理各種疼痛的高手，比如，腰腿痛慢性疼就可以到麻醉疼痛門診進行無痛治療。

2.常見的麻醉方式有哪些？

（1）局部麻醉：在手術局部注射局麻藥物產生麻醉效果，適用于表皮手術、小面積手術、短小手術等情況等。

（2）區域阻滯麻醉：在支配手術區域的神經周圍注射麻醉藥物產生麻醉效果，包括頸叢神經、臂叢神經、腹橫筋膜神經、腰叢神經、骶叢神經+坐骨神經阻滯。我們俗稱的腰麻，就是指從脊柱間的骨縫（椎間隙）中找到脊髓神經，在它周圍注射麻醉藥，可以使整個下肢在手術過程中不會感到疼痛。

（3）全身麻醉：就好像把人體的中樞神經司令部給控制了，使全身都被麻醉，包括意識都喪失了。危重癥手術一般都采用全身麻醉方法。

3.麻醉師為什么要問很多問題？

麻醉師除了實施合理的麻醉以滿足手術的需要，還承擔著維持重要生命功能的責任，麻醉師必須非常熟悉患者的健康情況和醫療狀況，包括既往疾病史、近期用藥、過敏史、以往麻醉史等，以便在手術過程中提供最好的麻醉治療。對病情的詳盡了解將幫助麻醉師對發生的情況作出快速、準確的判斷和治療。

4.麻醉師為什么要問我是否抽煙？

醫生詢問你是否吸煙的目的，主要是想判斷一下你的肺功能情況。通常情況下，術前12小時禁煙能減少體內尼古丁的含量和結合一氧化碳的血紅蛋白水平，提高手術安全。術前更長時間的禁煙（至少數周），能改善肺部纖毛功能，減少氣道分泌物，降低術后肺部并發癥。因此，最好術前兩周就開始禁煙。當然，戒煙是最好的選擇。

5.為什么要我餓著？

麻醉過程中意識喪失或意識不清時，患者可能因發生嘔吐而把嘔吐物吸入肺中引起吸入性肺炎，這可能會危及生命。為了減少誤吸的發生，麻醉前的禁食、禁飲水是必須的。

6.老年患者麻醉風險更大嗎？

是的！年老患者常合并有糖尿病、高血壓、心血管疾病、腦血管病變等全身性疾病，這些高危險因素會增加手術及麻醉的困難度，術后發生并發癥如呼吸衰竭、心肌缺氧、心絞痛、心肌梗死、中風等，甚至比術前及術中更高。所以麻醉前的評估要審慎，以生命安全為第一，除非須緊急手術才得以救命，否則寧愿暫緩手術。

7.為什么麻醉了還有感覺？

除了全身麻醉，多數麻醉方法本身并不會影響意識，患者保持清醒，神經阻滯區域（已被麻醉部位）也并非沒有所有的感覺，觸覺、壓力及本體感覺等仍然存在，只是溫度覺、痛覺等已消失。進入手術室后大多數患者都會有不同程度的緊張，麻醉師一般會給予適當藥物使患者鎮靜入睡，因此大家無需擔心。