人的肌肉會丟失嗎

衣曉峰 張志彪 劉效姬

日常生活中，隨著年齡的增長，許多人開始表現出身體虛弱、步態緩慢、四肢纖細無力等現象，看上去一副弱不禁風的樣子。有人也許發自內心地說，“有錢難買老來瘦”，覺得“瘦”比“胖”好，絕不會因為體型肥胖而容易罹患高血壓、血脂異常、高血糖等慢性疾病。事實上，在這種“瘦”的背后，人們開始以每年1%的比例逐漸失去肌肉質量，且肌肉力量的衰退程度要超出3倍之多。針對這一問題，黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院張瑞教授告誡大眾特別是中老年人，平時一定要加強身體鍛煉，最好的方式是抗阻力訓練，以減少肌肉和肌肉力量的嚴重“流失”，避免肌無力導致跌倒、骨折等意外傷害的發生。

脾功能弱化導致肌肉“丟失”

大家也許會問，人體肌肉組織為什么會嚴重“丟失”呢？張瑞教授解釋，從中醫角度看，脾是肌肉、四肢的營養來源；《黃帝內經》說，脾在體合肉、主四肢。脾主運化，可將水谷精微布散到肌肉中，以供肌肉所需之營養，使肌肉發達豐滿、壯實有力。《素問·太陰陽明論》說：“四肢皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日已衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。”說明四肢的功能正常與否，與脾氣的運化水谷精微和升清功能健旺程度密不可分。張瑞介紹，四肢的活動，除與筋骨關聯，主要依靠肌肉的伸縮運動，四肢同樣需要脾胃運化的水谷精微和津液的濡潤滋養，以維持正常活動，這即是“脾主四肢”。

清代張志聰在《素問集注·五臟生成篇》中也說：“脾主運化水谷之精，以生養肌肉，故主肌肉。”脾的功能一旦弱化，肌肉、四肢得不到充足的養分，自然會變得倦怠虛弱，甚至萎縮。整體而言，若肌肉流失的量比合成的量多，就容易造成肌肉質量的“滑坡”，進而削弱肌肉的力量，人就會變得乏力、疲倦、步態不穩，以致容易跌倒，增加住院和死亡的風險。而老年人摔倒后，為什么比年輕人更容易突發骨折呢？張瑞解釋：一是骨質疏松，二是肌肉松弛。《靈樞·經脈》中有一句形象的話，稱之為“肉為墻”，意思是肌肉是臟腑和骨骼的屏障，可保護內在臟器，緩沖外力的沖擊，而肌肉的縮減，自然使屏障功能被弱化。在這樣的前提下，老人摔倒、受傷、骨折也就不難理解了。

加強鍛煉，讓體格強壯起來

當下，人們更多關注的是自身皮膚保養，而常常忽視肌肉丟失的潛在風險，寧愿為保持肌膚光澤消費大量的金錢和時間，也不愿意為更加實用的肌肉問題去鍛煉一個小時。早在《靈樞·天年》一書中，就已經明確提出了肌肉與運動的關系，如“二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨；三十歲，五臟大定，肌肉緊固，血脈盛滿，故好步”。張瑞教授解釋說，肌肉是人體內消耗脂肪和糖最大的器官，增加肌肉的儲存和錘煉可打造肌肉質量，肌肉質量越高代謝脂肪能力就越強。同時，肌肉素有“人體第二心臟”的美譽，肌肉越發達，肌肉收縮就越有力。而有力的肌肉收縮，可促使靜脈血液加速回流至心臟，增大血液循環，促進新陳代謝。

那么，脾氣充盈是不是就意味著肌肉發達呢？張瑞認為，肌肉的強大需要鍛煉，脾胃健運僅是給肌肉提供了成長所必需的營養物質，這些養分只有通過運動才能促使骨骼和肌肉強壯起來；換言之，肌肉鍛煉不僅能增強脾胃功能，還能為自己存儲更多的肌肉量。張瑞告誡說，伴隨歲月消逝而發生的肌肉減少癥，是一種進行性、廣泛性的骨骼肌質量下降及肌力減退病癥，不僅造成摔傷、骨折，還會由于“肌肉削”“肌肉萎”“肌肉消損”而引起全身癥狀，如吞咽困難、嗆咳、誤吸、腹脹、消化不良、便秘、尿失禁、大便失禁、子宮脫垂、行動緩慢。這就提示，年輕人要趁青春光陰，加強體育鍛煉，多做肌肉儲備；老年人也要多運動，減少肌肉流失，延緩衰老。

在這里，張瑞建議適當開展一下抗阻力訓練，主要目的是增強人體的肌肉力量，對預防骨質疏松、肌肉流失、抗衰老效果顯著。在抗阻力運動過程中，骨骼在承受相應的壓力下，能夠增加骨密度，對預防骨質疏松大有裨益。張教授介紹，仰臥起坐是抗阻力訓練中的一個基礎練習動作，旨在增強腹部肌肉力量，同時也能保護背部和改善體態。

深蹲也是一個比較基礎的抗阻力訓練動作，雖然看似只是簡單的蹲起，但能明顯提升髖關節的靈活性，同時強化髖屈肌和四頭肌的力量，增強中老年人的行走及從坐姿到站起來的能力。以10個蹲起為一組，每天訓練3組，可以讓耐力更上一層樓。

另外，膝關節伸展運動有助于增強膝關節力量，并將跌倒的風險降至最低。具體操作是：坐在椅子上，背部挺直，膝蓋彎曲，慢慢將右腿伸到身體正前方，保持幾秒鐘，然后放回起始位置，之后換左腿重復此動作。

簡單易行的踢毽子活動，則是適合中老年朋友鍛煉全身肌肉的好方式，主要是通過接、落、跳、繞、踢等動作，使下肢關節、肌肉、韌帶都動起來，同時對腰部也有好處，利于舒筋活血，益壽保健。張瑞教授指出，老年人的腰腿靈活度已經大大降低，要因人而異，選取適宜的運動項目，如打太極、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞等一些有氧動活動，這些均有助于提升機體耐力，避免肌肉的儲存量被歲月“偷走”。

（摘自《中國中醫藥報》）