PET-CT：瞄準(zhǔn)“貪吃”的惡性腫瘤

李澄

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，一種叫作PET-CT的影像檢查技術(shù)被越來(lái)越多的人所熟知。那么，究竟什么是PET-CT？

采用核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

PET-CT其實(shí)是PET與CT的結(jié)合。PET是正電子發(fā)射斷層顯像，是一種先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù);CT是計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)的簡(jiǎn)稱，是一種臨床上已廣泛應(yīng)用的X線斷層成像技術(shù)。

將這兩種技術(shù)有機(jī)地整合到同一臺(tái)設(shè)備上，并把不同性質(zhì)的圖像進(jìn)行同機(jī)融合顯示，就形成了PET-CT。

工作原理：瞄準(zhǔn)體內(nèi)的“貪吃蛇”

眾所周知，葡萄糖是人體細(xì)胞（包括腫瘤細(xì)胞）能量的主要來(lái)源之一。與正常細(xì)胞不同的是，惡性腫瘤細(xì)胞是人體內(nèi)的“貪吃蛇”，它的代謝活性極高，可“掠奪”人體的營(yíng)養(yǎng)，因此，惡性腫瘤攝取的葡萄糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他正常組織。

正是基于這一特性，臨床上將一種叫作18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）的物質(zhì)作為示蹤劑，注射到人體后，該物質(zhì)會(huì)聚集在“吃糖”較多的腫瘤等病變組織處，這樣就會(huì)在檢查的圖像上呈現(xiàn)出與正常組織不同的濃聚團(tuán)。醫(yī)生分析濃聚團(tuán)的圖像與參數(shù)，便可對(duì)腫瘤的良惡傾向做出判定。

此外，將CT與PET的信息疊加到一起，以經(jīng)典解剖影像作為參照，可顯著提升病灶定位的準(zhǔn)確性。如果把病灶比喻成白蟻，那么PET-CT的顯像就好像一個(gè)針對(duì)白蟻的GPS追蹤器，那個(gè)酷愛“吃糖”的白蟻能第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)。

也有一定的局限性

全身PET-CT在檢查腫瘤方面的應(yīng)用占其臨床應(yīng)用的90%以上，主要用于腫瘤篩查，良性惡腫瘤的鑒別診斷，腫瘤分期、隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶，以及對(duì)不明原因的發(fā)熱等疑難雜癥進(jìn)行輔助診斷。

很多人認(rèn)為PET-CT是“查癌神器”，但事實(shí)上，PET-CT也有一定的局限性。所以，在做PET-CT檢查時(shí)，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)個(gè)體情況，建議患者進(jìn)一步做超聲、CT、磁共振等檢查，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，才能得出是否患有惡性腫瘤的診斷。

檢查較安全

美國(guó)核醫(yī)學(xué)物理學(xué)專家Dr. Kai Lee對(duì)輻射劑量學(xué)有深入研究，他分析了美國(guó)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后認(rèn)為，一個(gè)人一生中患癌癥的概率為38.4%，暴露于輻射后，癌癥發(fā)展的潛伏期約為20～30年。因此，一個(gè)人在PET-CT 掃描后罹患癌癥的額外風(fēng)險(xiǎn)是微不足道的。

事實(shí)上，如果由于害怕輻射而拒絕接受PET-CT 檢查，讓疾病或癌癥在沒有得到診斷或治療的情況下繼續(xù)發(fā)展，其風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于多年后患癌的風(fēng)險(xiǎn)。

若是糖尿病患者，或平日血糖偏高的人群，以及正處于妊娠或哺乳期的人群，檢查前請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生，以利于醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況來(lái)篩選檢查項(xiàng)目。

（摘自《祝您健康》）