腎癌與腎盂癌有別

龔小明

我們都知道，只要疾病名稱中帶有“癌”字，就一定是大病、重病，但不同癌癥之間也存在明顯的差異性。腎癌和腎盂癌雖然都與腎臟有關，且只有一字之差，但二者是兩種截然不同的惡性腫瘤，需要加以鑒別，并區別對待。下面，我就為大家詳細介紹腎癌與腎盂癌的不同之處。

腎癌早期不易被發現

腎癌是腎細胞癌的簡稱，如果將腎臟從縱面剖開，體積較大的扁豆型凸面部分為腎實質，腎癌即發生于此。腎癌是腎實質發病率較高的惡性腫瘤。腎癌多發生于一側腎臟且為單個病灶，腫瘤存在假包膜且與周圍腎組織相隔，常見乳頭狀細胞癌、透明細胞癌、Bellini集合管癌、嫌色性細胞癌等類型。

患了腎癌后，患者多出現“三聯征”，即血尿、腫塊、疼痛，具體表現如下：

血尿 血尿是腎癌患者主動就診的主要原因之一，但僅在腫瘤侵入腎盂后才表現出血尿。腎癌所致的血尿有無痛、間歇發作、排尿全程肉眼可見的特點，但血尿程度與腎癌體積大小并無顯著相關性。當出血較多時，可伴腎絞痛，但相當一部分腎癌患者僅表現出鏡下血尿且無其他癥狀，若未行體檢或因其他疾病就診，則不易發現病情。

腫塊 由于腎臟在人體中位置隱蔽，腫塊在生長到一定體積之前被發現的概率較低，加之多數人對自查的意識淡薄、醫療知識掌握程度較差，因而在腎臟發病初期自覺腫塊概率較低。

疼痛 患側腰部若持續性疼痛，應與腫塊相關，屬于腎癌晚期臨床癥狀之一。發生原因在于逐漸長大的腫塊牽扯腎包膜、腎盂，或對腹后壁結締組織、腰椎、肌肉、腰神經等造成壓迫。

腎盂癌易在早期被發現

腎盂癌發病率在腎臟腫瘤中僅次于腎癌。腎盂癌病灶位于腎臟縱面切開后扁豆型凹面部分，臨床病理將腎盂癌分鱗狀上皮癌、移行上皮細胞癌、腺癌等幾種類型。

由于腎盂癌發病部位下端與輸尿管相連且直通膀胱，因此，腎盂癌的瘤體在腎盞或腎盂腔內突出，且長期在尿液中浸泡。腎盂癌患者發病后血尿出現的時間早，因此有利于臨床醫生及時發現并確診病情。

兩者有五大區別

腎癌、腎盂癌均多見于中老年男性人群，上面我們分別為大家介紹了二者的特點。但其到底有何區別，下面一一為大家介紹。

1.發病部位不同。腎癌發生于腎實質部位（制造尿液），腎盂癌發生于腎盞、腎盂部位（收集、輸送尿液）。

2.病理分型不同。腎癌患者屬于透明細胞癌，腎盂癌以移行上皮細胞癌所占比例最高，而高達71.8%左右。

3.臨床表現不同。腎癌“三聯征”均多見于疾病晚期，而腎盂癌患者發病早期即可出現血尿。

4.診斷特征不同。CT是現階段臨床用于檢出多種疾病的主要影像學技術之一，在CT掃描檢查下，腎癌表現為多血管病灶，掃描結果相較于腎盂癌更為明顯。

5.治療方法不同。手術是現階段臨床治療多種惡性腫瘤的主要手段，但不同疾病手術方案并不相同，腎盂癌、腎癌均將切除部分或全部腎臟。但腎盂癌除對腎臟做相應處理外，還需切除整個輸尿管、輸尿管進入膀胱處的膀胱壁，以此來預防腎盂癌癌細胞隨尿液轉移概率。

根據上述內容，我們可以知道，腎癌發病初期并無明顯表現和典型癥狀，患者確診病情時多已處于疾病晚期，為臨床治療疾病造成相應局限性。腎盂癌發病初期即出現血尿，因此易引起患者重視并及時就診，因而明確病情時仍處于疾病早中期，有利于臨床醫生運用多種治療手段控制病情。由此可見，腎盂癌患者臨床療效多優于腎癌患者。