血液透析小貼士

葉曉豐 楊家禎 楊雪敏

近年來，我國慢性腎功能衰竭的發生率呈明顯上升趨勢，而血液透析則是常用的治療手段。對血透患者而言，內瘺管的自我維護不可忽視，需注意以下要點：

1.保護好造瘺側肢體皮膚的完整與清潔。

2.保護好造瘺側肢體血管。內瘺側肢體禁止測血壓、輸液、抽血，衣袖不可過緊，并且避免提重物。

3.透析前，應保持手臂清潔，經常濕熱敷，穿刺后可涂點喜遼妥藥膏。冬天注意肢體保暖，以免血管受冷痙攣。

4.透析結束拔針后，應正確壓迫止血。壓力要適當，以既能止血又能感到血管震顫為好，一般半小時放松，2小時取下紗布，24小時內禁止擦洗穿刺點。

5.患者可自我檢測瘺管（用食指、無名指搭在內瘺手術切口處），感覺有無震顫或血管雜音，內瘺處不要包扎過緊，以免瘺管感染或閉塞。一旦發現瘺管震顫或雜音消失及疼痛，應立即到醫院就診。

（摘自《上海大眾衛生報》）