能給直系親屬直接輸血嗎

金濤

在電視劇中，經常能看到這樣的場景：孩子生病急需輸血，父母二人伸出胳膊，爭相為孩子獻血。事實上，這些畫面在現實生活中幾乎是不可能發生的，因為醫生并不建議直系親屬之間直接輸血。這是為什么呢？

直系親屬之間互相輸血容易引發輸血相關性抗宿主病。該病一旦發生，死亡率在90%以上。獻血和用血的人之間血緣關系越近，發生該病的概率越高，因此，直系親屬之間相互輸血是種危險的操作。

輸血本質上屬于移植，由于親屬之間抗原的相似性較高，當受血者（即宿主）的免疫出現嚴重缺陷或受到抑制時，對外來的直系親屬的相似淋巴細胞缺乏識別而“當成自己的”。此時，外來淋巴細胞就會“反客為主”，定居并增殖，攻擊宿主自身的組織，引起致命性的并發癥，即TA-GVHD。這種并發癥大多出現在輸血后的7～14天，主要表現為皮疹、黃疸、腹瀉等。病情難以控制，多迅速惡化，最終因感染致死。因此，沒有經過處理的直系親屬間的血是不能隨便使用的，危險性很大。

此外，夫妻間輸血也要注意。一般情況下不建議丈夫給妻子輸血，尤其是還沒有生育的夫婦。妻子接受了丈夫的血液后，可能會產生針對丈夫血型抗原的抗體。而在懷孕妊娠時，產生的這種抗體會通過胎盤到胎兒體內，有可能引發新生兒溶血病，嚴重時還可能導致新生兒死亡。

那么，直系親屬是在任何情況下都不能獻血互助嗎？

其實，現在有一種技術叫作輻照技術，可以把有活性的免疫細胞給殺死、滅活。輸血如果實在不能避免直系親屬，一定要進行輻照，把有免疫活性的淋巴細胞滅活，才可輸入。盡管直系親屬之間可以通過這種方式進行輸血，但是也不建議這樣做。