人流術后使用生物刺激反饋儀促進子宮復舊的療效分析

[摘要] 目的 探究人流術后使用生物刺激反饋儀促進子宮復舊的療效。方法 該研究對象為方便選取行人工流產術患者200例，研究時間為2018年7月—2019年4月，隨機分為對照組與觀察組，每組100例，給予對照組常規治療，給予觀察組生物刺激反饋儀治療。對比兩組患者的術后陰道出血時間、術后2周子宮內膜厚度、月經恢復時間，進行統計學分析。 結果 觀察組患者的術后陰道出血時間（4.78±1.28）d優于對照組（7.89±1.12）d，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的術后2周子宮內膜厚度（9.98±1.23）mm優于對照組（5.98±1.12）mm，差異有統計學意義（t=11.767，P<0.05）。觀察組患者的月經恢復時間（41.85±7.16）d優于對照組（29.27±4.67）d，差異有統計學意義（t=6.786，P<0.05）。結論 人工流產術患者在術后應用生物刺激反饋儀治療，有效改善臨床癥狀，提高治療效果，縮短治療時間，治療效果顯著，可在臨床推廣及應用。

[關鍵詞] 人工流產術;生物刺激反饋儀;子宮復舊

[中圖分類號] R169? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）01（b）-0071-03

Therapeutic Effect of Using Bio-stimulus Feedback Device to Promote Uterine Involution after Abortion

CHEN Bing

Outpatient Induced Abortion Service Room， Chaozhou Xiangqiao District Maternal and Child Health Hospital， Chaozhou，Guangdong Province， 521000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of using bio-stimulus feedback device to promote uterine involution after abortion. Methods This research object is to convenent selection of 200 patients undergoing artificial abortion. The study time was from July 2018 to April 2019. The patients were random divided into the control group and the observation group. Each group 100 patients. The patients were given routine treatment and observation group， biostimulation feedback device treatment was given. The postoperative vaginal bleeding time， the endometrial thickness at 2 weeks postoperatively， and the recovery time of menstruation were compared between the two groups. Results The postoperative vaginal bleeding time （4.78±1.28） d in the observation group was better than that in the control group （7.89±1.12） d， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The endometrial thickness （9.98±1.23） mm in the observation group was better than that in the control group （5.98±1.12） mm， and the difference was statistically significant （t=11.767，P<0.05）. The menstrual recovery time （41.85±7.16） d in the observation group was better than that in the control group （29.27±4.67） d， and the difference was statistically significant （t=6.786，P<0.05）. Conclusion Patients with artificial abortion are treated with bio-stimulus feedback device after operation， which can effectively improve clinical symptoms， improve treatment effect， shorten treatment time， and have significant therapeutic effect. It can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Artificial abortion; Biostimulation feedback instrument; Uterine involution

人工流產，是指在妊娠3個月內結束妊娠，主要用于避孕失敗導致意外懷孕或者因疾病不宜妊娠等情況[1]。臨床上常使用藥物手段與手術手段進行人工流產，其中無痛人工流產術是結合了麻醉，具有時間短、效果好的特點，為首選治療方式。然而，人工流產術后若護理不當或者保養不及時[2]，極易引發多種并發癥，如感染、子宮復舊不良等，對身心健康產生嚴重影響。近年來，隨著臨床研究的深入，生物刺激反饋儀廣泛應用于臨床，在婦科疾病中取得顯著療效，例如產后盆底功能障礙、產后子宮恢復等。大量臨床實踐表明，人工流產術后使用生物刺激反饋儀治療可有效改善臨床癥狀，促進子宮復舊，且預防血凝塊滯留、宮腔內殘留物等多種不良反應[3]。目前，臨床缺乏生物刺激反饋儀對人工流產術后子宮復舊有關研究，基于此，該文將以該院2018年7月—2019年4月收治的200例患者為研究對象，探究人流術后使用生物刺激反饋儀促進子宮復舊的療效，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究對象為方便選取行人工流產術的200例患者，分為對照組與觀察組，各100例。對照組，年齡18～33歲，平均（27.69±2.25）歲;孕齡為6～11周，平均（8.21±1.57）周;體重為47～64 kg，平均（56.71±5.28）kg。觀察組，年齡19～35歲，平均（27.86±2.24）歲;孕周為7～12周，平均（8.42±1.36）周;體重為47～63 kg，平均（56.87±5.34）kg。納入標準[4]：資料齊全;認知正常;未生育過;要求終止妊娠，行無痛人工流產術;熟知該次研究，并簽署知情同意書。排除標準：惡性腫瘤;子宮疾病;藥物過敏;不配合研究者。將兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 方法

所有患者均行人工流產術治療。給予對照組常規治療：使用抗生素、益母草膏等藥物治療，復方益母草膏主要成分為：益母草、當歸、川芎、白芍、地黃、木香。輔料為蜂蜜。復方益母草膏用藥的基本原則是：口服， 10～20 g/次，2～3次/d。持續治療5～7 d。給予觀察組生物刺激反饋儀治療：在對照組治療的的基礎上，使用生物刺激反饋儀治療，具體方法：設備選擇為盆腔表面肌電分析及生物反饋訓練系統治療儀（型號：MLD A2-CABF081;），術者取平臥位，將耦合劑涂在生物刺激反饋儀電療片黑色面上，并將治療片分別放置在患者骶骨、尾骨部位及恥骨上二橫指處，選擇子宮復舊系統進行治療，調節輸出壓力為30～50 Hz，低頻持續刺激30 min，1次/d，持續治療5～7 d。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者的術后陰道出血時間、術后2周子宮內膜厚度、月經恢復時間，進行統計學分析。

術后陰道出血時間：詳細記錄患者術后至陰道流血停止之間的時間;子宮內膜厚度：使用彩色多普勒超聲診斷術后與術后2周的子宮內膜厚度;月經恢復時間：詳細記錄在手術以后月經第1次來潮時間。

1.4? 統計方法

應用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 術后陰道出血時間

給予對照組常規治療，給予觀察組生物刺激反饋儀治療，術后陰道出血時間如下：觀察組患者的術后陰道出血時間（4.78±1.28）d優于對照組（7.89±1.12）d，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 術后子宮內膜厚度

給予對照組常規治療，給予觀察組生物刺激反饋儀治療，術后子宮內膜厚度如下：觀察組患者的術后2周子宮內膜厚度（9.98±1.23）mm優于對照組（5.98±1.12）mm，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 月經恢復時間

給予對照組常規治療，給予觀察組生物刺激反饋儀治療，月經恢復時間如下：觀察組患者的月經恢復時間（41.85±7.16）d優于對照組（29.27±4.67）d，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

隨著人們性生活觀念不斷變化，很多女性有缺乏自我保護意識，使得意外妊娠發生概率增加，人工流產率也隨之升高。有研究數據指出，我國的人工流產率逐漸呈年輕化發展。人工流產手術被視為早期終止妊娠有效補救措施，但可能會引發諸多并發癥，如月經不調、月經過少、閉經、痛經、子宮內膜菲薄等，嚴重者還可導致繼發性不孕[1-2]。加強人流術后保健是降低人流術后并發癥、促進術后康復的關鍵。

復方益母草膏具有調經養血，化瘀生新的作用，用于血瘀氣滯引起的月經不調，行經腹痛，量少色暗。

然而，中成藥物藥效緩慢，無法快速實現止痛與排瘀功效。對于人流術后患者，其早期治療是以疼痛為主[12]。

該次研究結果可見，觀察組患者的術后陰道出血時間（4.78±1.28）d優于對照組（7.89±1.12）d（P<0.05）。證實了生物刺激反饋儀可明顯減少人工流產術后陰道出血，促進子宮內膜再生，有利于子宮復舊。有學者采用低頻脈沖治療儀對人工流產術后患者進行康復治療，結果顯示低頻脈沖治療儀組患者術后陰道出血天數為（5.18±1.23）d，低于常規治療組（8.37±1.45）d，證實了低頻脈沖治療儀可顯著減少陰道出血。

又有學者將仿生物電刺激治療用于人工流產術后治療，同樣顯示能有效減輕術后患者疼痛程度、縮短出血時間、促進子宮復舊，其研究結果與該研究結果一致。分析其原因，可能是由于生物刺激反饋儀可使盆底肌肉產生收縮運動，促進毛細血管收縮，較少出血，帶動子宮韌帶運動，加速子宮創面的愈合，促進子宮修復。生物反饋電刺激將陰道探頭所采集肌肉電信號活動運用生物反饋儀向電腦反饋，通過聲音、圖像形式對患者進行指導，同時利用視覺、聽覺、電刺激等形式對患者進行獎賞，使大腦皮層與自主肌肉活動間聯系加強。生物反饋電刺激治療能夠以患者受損纖維類型與肌力不同實施個性化與針對性治療[13-14]，以多媒體生物反饋、可視化模板化Kegel訓練、肌電觸發電刺激等不同模式，促進盆底肌肉功能恢復，對子宮復舊具有積極意義。

綜上所述，人工流產術患者在術后應用生物刺激反饋儀治療，有效加速子宮復舊，改善臨床癥狀，治療效果顯著。

[參考文獻]

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[12]? Xie? Kangjie， Zhang? Wen， Fang? Wumei， et al. The analgesic efficacy of oxycodone hydrochloride versus fentanyl during outpatient artificial abortion operation[J]. Medicine， 2017， 96（26）：e7376.

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（收稿日期：2019-10-14）

[基金項目] 人流術后使用生物刺激反饋儀促進子宮復舊的療效分析（潮衛科研2019052號）。

[作者簡介] 陳冰（1975-），女，廣東潮州人，本科，主治醫師，研究方向：婦科、人流。