重復經顱磁刺激聯合鹽酸帕羅西汀治療產后抑郁的效果分析

王禎 蔣天梅 李德波 蘇梅紅 羅春妮

產后抑郁患者臨床表現為情緒低落、對生活失去信心、自我評價低等，嚴重者會出現自殺行為，同時可能會對孩子造成器質性危害，嚴重影響母嬰的健康，因此需要及時有效的治療。重復經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)是一種無痛、無創傷的治療手段，廣泛用于治療焦慮、抑郁、雙向情感障礙等精神類疾病。鹽酸帕羅西汀適用于治療各種類型的抑郁癥，臨床應用廣泛。諸多研究表明rTMS與鹽酸帕羅西汀聯合使用治療難治性抑郁、伴焦慮癥狀抑郁的效果均較好[1-2]，但目前國內關于其在產后抑郁中的治療效果的研究僅有一篇[3]。本研究進一步分析rTMS聯合鹽酸帕羅西汀治療產后抑郁的效果。

對象與方法

一、研究對象

本院2017年1月—2017年12月收治的產后抑郁患者50例作為觀察對象。納入標準：符合美國精神疾病診斷和統計手冊(第四版)》中產后抑郁的診斷標準。排除標準：繼發性抑郁障礙患者；創傷后應激障礙患者；神經衰弱患者；合并其他精神疾病者；合并嚴重軀體疾病者；依從性差者。采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組各25例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。兩組研究對象的一般資料見表1。

表1 兩組研究對象的一般資料比較Table 1 Comparison of characteristics between the two groups

二、方法

1.治療方法：對照組給予rTMS假刺激聯合鹽酸帕羅西汀治療。rTMS治療儀為武漢依瑞德醫療設備新技術有限公司生產，在進行假刺激時，將中線圈與頭皮垂直放置，刺激部位為右側前額葉背外側，頻率為1 Hz，運動閾值為100% MT，每串50 s，間隔5 s，每次20 min，每周治療5天[4]。鹽……