美國“斷供”世衛(wèi)組織

王曉楓

4月14日，美國總統(tǒng)特朗普表示，美國將停止向世界衛(wèi)生組織（WHO）提供資金，直至對WHO在疫情初期應(yīng)對是否得當(dāng)?shù)脑u估完成為止。美國政府將啟動調(diào)查WHO在應(yīng)對新冠肺炎疫情方面的管理不善。

“隨著新冠病毒大流行病暴發(fā)，我們尤其關(guān)注美國的慷慨是否得到了最佳利用。現(xiàn)實是WHO未能以及時和透明方式充分獲取、核實并分享信息。”特朗普在新冠肺炎疫情例行記者會上表示。特朗普稱，美國每年向世衛(wèi)組織貢獻(xiàn)超過4億美元。

特朗普決定暫停資金不久后，聯(lián)合國秘書長古特雷斯即發(fā)表聲明強調(diào)，當(dāng)前正值各國團(tuán)結(jié)一致努力抗擊新冠病毒疫情之際，作為率領(lǐng)和協(xié)調(diào)全球抗疫行動的機構(gòu)，WHO資源不應(yīng)在此時遭到削減。“我堅信，WHO必須得到支持，該組織在全球戰(zhàn)勝冠狀病毒疫情的努力中絕對是至關(guān)重要的。” 古特雷斯說。

新冠病毒在全球范圍內(nèi)造成無以復(fù)加的損失，截至北京時間4月24日，全球新冠肺炎累計確診病例超過270萬例，累計死亡病例接近20萬例。其中，美國累計確診病例全球最多，超過88萬例，累計死亡超過5萬例。

美國國內(nèi)疫情嚴(yán)重讓一些共和黨議員抨擊WHO應(yīng)對新冠肺炎疫情不當(dāng)，要求對WHO追責(zé)。特朗普上周公開批評WHO主要從美國獲取經(jīng)費卻“以中國為中心”。他當(dāng)時便警告說，美國正在考慮切斷給予WHO的經(jīng)費。

“在敵人逼近時切斷盟友彈藥”

特朗普的言論引起多方反駁。4月9日，中國國務(wù)委員兼外長王毅重申中國對世界衛(wèi)生組織的信任和支持。他說，“世衛(wèi)組織秉持科學(xué)公正立場，在第一線引領(lǐng)統(tǒng)籌全球抗疫斗爭。譚德塞總干事和他的同事們夜以繼日工作，為人類公共衛(wèi)生事業(yè)傾注了心血，作出了努力，他們的重要貢獻(xiàn)理應(yīng)得到國際社會的認(rèn)可，他們的專業(yè)意見理應(yīng)受到世界各國的尊重。”

中國外交部發(fā)言人趙立堅也在4月8日稱，在當(dāng)前全球疫情快速蔓延形勢下，美方表示將暫停向WHO繳納會費，將嚴(yán)重影響其正常運作，不利于國際抗疫合作。

WHO多名官員均否認(rèn)“以中國為中心”的說法，并強調(diào)當(dāng)下正處新冠病毒疫情大流行時刻，不應(yīng)削減經(jīng)費。曾來中國考察疫情的WHO助理總干事布魯斯·艾爾沃德（Bruce Aylward）表示，與中國合作對了解疫情很重要。 在這次疫情暴發(fā)初期，能夠全面獲取所有的信息，實地與中國合作了解疫情，絕對至關(guān)重要。

“中國一開始就非常努力工作，一旦了解到所面對問題，就尋找和查出及發(fā)現(xiàn)所有可能病例，確保他們得到檢測，并追查到所有親密接觸者，確保被隔離。”艾爾沃德說，“他們知道病毒在哪里，風(fēng)險在哪里……他們明確表示這些人不會也不能在該國出行，更不用說（進(jìn)行）國際旅行。”

WHO發(fā)言人哈里斯（Margaret Harris）4月12日接受美國媒體采訪時解釋了該組織自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來的決策過程。WHO是從全局視角出發(fā)，根據(jù)疫情的發(fā)展適時做出決策，強調(diào)要根據(jù)實際證據(jù)實時做出判斷。相關(guān)決策有來自中美在內(nèi)的各個國家專家成員的參與和協(xié)商，全程依照國際協(xié)議展開，并不存在所謂的以哪個國家為中心運作。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞4月8日也就特朗普威脅停止資助的言論做出回應(yīng)，他警告不要將抗疫政治化，否則會有更多裹尸袋。另一方面，譚德塞也強調(diào)WHO重視美國資助。4月13日在回應(yīng)記者提問時，譚德塞透露他與特朗普兩周前曾經(jīng)進(jìn)行交談。“我所知道的是他是支持的，我希望對世衛(wèi)組織的資助將繼續(xù)下去。我們之間的關(guān)系非常好，我們希望這種關(guān)系能繼續(xù)下去。”譚德塞說。

WHO多名官員均否認(rèn)“以中國為中心”的說法，并強調(diào)當(dāng)下正處新冠病毒疫情大流行時刻，不應(yīng)削減經(jīng)費。圖/ 新華

對于特朗普暫停資金調(diào)查WHO的決定，美國國內(nèi)呈現(xiàn)兩極分化態(tài)度。佛羅里達(dá)州共和黨參議員里克·斯科特（Rick Scott）3月底就呼吁調(diào)查WHO并主張切斷其資金。在特朗普宣布決定后，斯科特表示，“這是正確的舉動，我盼望國會對WHO展開全面調(diào)查。”

民主黨議員則批評特朗普試圖轉(zhuǎn)嫁責(zé)任。特朗普因錯失應(yīng)對新冠肺炎疫情的窗口期和應(yīng)對舉措不力正受到美國媒體批評，例如，檢測規(guī)模的擴(kuò)大遲遲跟不上病毒的傳播速度以及在向各州輸送關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備問題上持續(xù)出現(xiàn)問題。

民主黨人普遍認(rèn)為特朗普的決定可能會使全球應(yīng)對疫情的努力復(fù)雜化。眾議院撥款委員會主席、紐約州民主黨眾議員尼塔·洛威（Nita Lowey）在一份聲明中說：“總統(tǒng)強迫美國衛(wèi)生專家在沒有WHO情況下工作的任何企圖都將適得其反，最終會導(dǎo)致更大的痛苦。”

參議院撥款委員會首席民主黨成員、佛蒙特州民主黨籍國會參議員帕特里克·萊希（Patrick Leahy）也發(fā)表聲明說，在百年不遇大流行病之際切斷WHO資金，這等于是在敵人逼近時切斷盟友彈藥。他批評特朗普，“隨著死亡人數(shù)上升，他不想承擔(dān)責(zé)任，于是責(zé)怪別人。”

參議院外交委員會首席民主黨成員、新澤西州民主黨籍國會參議員鮑勃·梅內(nèi)德斯（Bob Menendez）說，在新澤西、美國和全球各地的人死于新冠病毒引發(fā)的疾病之際，總統(tǒng)有關(guān)WHO的決定是危險和魯莽的。

眾議院外交委員會主席、紐約州民主黨籍國會眾議員艾略特·恩格爾（Eliot Engel）在聲明中指責(zé)特朗普切斷WHO資金。“隨著這場日益惡化的危機一天天過去，總統(tǒng)向我們展示了他的政治招數(shù)——責(zé)怪WHO、責(zé)怪中國、責(zé)怪他的政治對手、責(zé)怪他的前任——盡其所能來逃避這樣的事實，那就是，他的行政當(dāng)局對這一危機管理不當(dāng)，如今已經(jīng)損失了成千上萬美國人的生命。”

美國最大的醫(yī)生組織美國醫(yī)學(xué)會（American Medical Association）也呼吁特朗普重新考慮暫停向世衛(wèi)組織繳納會費的決定。

“我們正面臨一個世紀(jì)以來最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機，中斷世衛(wèi)組織的資金來源是朝錯誤的方向邁出了危險的一步，這不會讓戰(zhàn)勝新冠病毒的努力變得更輕松。”美國醫(yī)學(xué)會主席帕特里斯·哈里斯在一份書面聲明中回應(yīng)稱，“抗擊全球流行病需要國際合作，需要依靠科學(xué)和數(shù)據(jù)。在這個世界岌岌可危的時刻，削減對世衛(wèi)組織的資助，而不是專注于解決問題，是一個危險的舉動。”

已經(jīng)囊中羞澀的世衛(wèi)組織

雖然特朗普的決定在美國國內(nèi)引發(fā)爭議，但可以確定的是這將對WHO帶來沉重打擊。用倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院傳染病流行病學(xué)教授大衛(wèi)·海曼（David Heymann）的話來說，如果失去經(jīng)費，對WHO來說會是災(zāi)難性的，“如果WHO失去（美國）經(jīng)費，將無法繼續(xù)開展工作，因為它已經(jīng)囊中羞澀（on a shoe-string budget already）。”

根據(jù)WHO記錄，該組織預(yù)算資金約22%來自美國，美國資金通過不同機構(gòu)提供給WHO。WHO曾從美國國務(wù)院、美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部、美國環(huán)境保護(hù)局和美國國際開發(fā)署獲得過資金，其中大部分用于根除脊髓灰質(zhì)炎并幫助非洲國家改善醫(yī)療衛(wèi)生。

WHO有190多個成員國，每個雙年度，WHO會制訂財務(wù)預(yù)算并向會員收取會員費，這些信息都公布在WHO網(wǎng)站。會員費分兩大部分，一部分是所謂評定會費，即根據(jù)會員國財富和人口狀況計算出來進(jìn)行分?jǐn)偅硗庖徊糠质菚T國或相關(guān)組織自愿捐贈。近年來，評定會費占比有所減少，占資金總額還不到四分之一。以2018-2019雙年度為例，評定會費總額為9.569億美元，自愿捐贈會費為34.646億美元。2020年，美國應(yīng)向WHO提供的資金略低于1.16億美元，但美國也可以自愿捐助更多款項。例如，根據(jù)凱撒家庭基金會的分析，2017年美國自愿捐款4.01億美元。

美國在2018-2019年度評定會費約為1.18億美元。在2020-2021年度評定會費，除美國持續(xù)占比22%，中國占比明顯增加，從上個雙年度不到8%增加到12%左右。其他國家，除英國、韓國、土耳其、瑞士和沙特略有增加，都略有減少。

失去美國資金對于WHO來說確實不是好消息，這會影響其在全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)角色。自1948年創(chuàng)立以來，WHO在協(xié)調(diào)全球應(yīng)對公共衛(wèi)生威脅時一直發(fā)揮重要作用，例如根除了天花等重大傳染病。WHO由成員國治理，必須尊重國家主權(quán)。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，WHO就如何檢測并防止病毒擴(kuò)散提供建議，協(xié)調(diào)研究工作，組織分發(fā)數(shù)十萬個檢測試劑盒，還迅速召集300多名科學(xué)家和研究資助者幫忙開發(fā)檢測手段、疫苗和藥物。新冠疫苗開發(fā)重要資助機構(gòu)流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）首席執(zhí)行官理查德·哈切特（Richard Hatchett）充分肯定WHO在動員各方資源促進(jìn)新冠疫苗合作開發(fā)上所發(fā)揮的作用。

在連續(xù)警告新冠肺炎疫情對發(fā)展中世界可能帶來的沖擊之際，WHO還在4月13日宣布，將與世界糧食計劃署聯(lián)手?jǐn)U大個人防護(hù)裝備、實驗室診斷設(shè)備、呼吸機等的采購和分配，并提供給最需要的國家。

實際上，除遭受美國部分人士的非議，WHO此次應(yīng)對新冠肺炎疫情的行動還是得到了大多數(shù)成員國的認(rèn)可與支持。2月8日，日本率先對WHO慷慨解囊，捐款10億日元（約合人民幣6400萬元），幫助WHO在發(fā)展中國家建立新冠肺炎的檢查制度。3月7日，中國政府決定向WHO捐款2000萬美元，用以支持WHO開展抗擊新冠肺炎疫情的國際合作。3月9日，韓國疫情得到初步穩(wěn)定后，韓國外長康京和承諾向WHO捐款300萬美元作為全球抗疫基金。4月12日，英國首相鮑里斯·約翰遜感染新冠肺炎康復(fù)出院后，立即宣布向聯(lián)合國專門機構(gòu)捐贈1.3億英鎊，其中WHO將獲得6500萬英鎊。4月23日，中國政府宣布再向WHO增加3000萬美元現(xiàn)匯捐款。

如何應(yīng)對下一波病毒來襲？

WHO無力領(lǐng)導(dǎo)全球應(yīng)對公共健康危機的窘境為應(yīng)對新冠病毒和今后可能出現(xiàn)的其他大規(guī)模流行性傳染病蒙上陰影。在未來出現(xiàn)新的大流行傳染病并非天方夜譚。“我們無法避免在新冠病毒之后，再出現(xiàn)新的致命性健康威脅，但全世界作為一個整體繼續(xù)準(zhǔn)備不足的局面是可以避免的。”美國疾控中心前主任費和平（Tom Frieden）對《財經(jīng)》記者表示。

流行病還會出現(xiàn)，我們必須有備無患。在費和平看來，在這一點上，每個國家都知道充足準(zhǔn)備的必要性。我們要同舟共濟(jì)，在本土和全球范圍內(nèi)團(tuán)結(jié)起來抵御共同的敵人：一種危險的微生物。

在這種情況下，一些觀點則認(rèn)為應(yīng)該徹底改革WHO和世界公共衛(wèi)生政策。加內(nèi)特·布朗認(rèn)為，新冠病毒已經(jīng)制造烏爾利希·貝克（Ulrich Beck）所說的“世界風(fēng)險社會”，在這個社會里，人們最終會看到我們有共同的風(fēng)險，因此產(chǎn)生共同的變革利益。不像氣候變化或其他威脅是緩慢燃燒的，新冠病毒是即刻的，它以一種真實的方式改變了每個人的生活。它攻擊了我們生活的地方，也許這讓我們意識到，我們共享一個地球，這實際上也是我們共同生活的地方。