醫(yī)學(xué)生里“不務(wù)正業(yè)”的“攝影師”

南華大學(xué)

醫(yī)院里面的X光片可能是大多數(shù)人對(duì)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的唯一印象。對(duì)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)子來(lái)說(shuō)，雖然拍X光片的“攝影”也算是我們工作的一部分，但其實(shí)對(duì)各種成片進(jìn)行診斷才是我們工作的主要內(nèi)容，和專業(yè)的名字結(jié)合起來(lái)看，我們是不是似乎有些“不務(wù)正業(yè)”？接下來(lái)，由我來(lái)分享自己對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理解和認(rèn)識(shí)，來(lái)幫助大家更好地了解這個(gè)專業(yè)。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)之起源

醫(yī)學(xué)影像學(xué)（Medical Imaging）是研究借助某種介質(zhì)（如X射線、電磁場(chǎng)、超聲波等）與人體之間的相互作用，把人體內(nèi)部器官結(jié)構(gòu)、組織密度以影像方式表現(xiàn)出來(lái)，讓醫(yī)生根據(jù)影像提供的信息進(jìn)行診斷，從而對(duì)人體健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)的一門科學(xué)。

換個(gè)角度來(lái)理解，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代物理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)方面的產(chǎn)物。在古代，因?yàn)槿藗儧](méi)有辦法直觀地看到體內(nèi)的病變，所以在疾病的診斷上存在著很大的困難。而醫(yī)學(xué)影像學(xué)的興起和發(fā)展，就很好地解決了這個(gè)問(wèn)題，它能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的病變以圖像的形式直觀地呈現(xiàn)出來(lái)，從而幫助我們更好地做出診斷。在目前的臨床應(yīng)用上，醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)技術(shù)有時(shí)也用于直接治療疾病，如可視化放射治療等。

學(xué)會(huì)拍出完美的X光片

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)要學(xué)的，我們醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)同樣也要學(xué)。比如說(shuō)人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等科目，就我們學(xué)校而言，這些科目的授課老師以及考核要求和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一樣的。

可能有人會(huì)問(wèn)，有學(xué)習(xí)這些科目的必要嗎？答案是肯定的。我們專業(yè)的學(xué)子未來(lái)工作的主要內(nèi)容是拍X光片以及對(duì)成片進(jìn)行診斷，如果想要對(duì)病癥做出正確的診斷，學(xué)好這些內(nèi)容就是非常有必要的。另外，我們學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程是這么安排的：同學(xué)們會(huì)先在學(xué)校進(jìn)行兩年半的學(xué)習(xí)，后面的兩年半是去醫(yī)院進(jìn)行見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)子一樣，我們不僅僅是待在放射科，也要在其他的科室輪轉(zhuǎn)。

醫(yī)學(xué)生“不正常”的日常

醫(yī)學(xué)生都有一個(gè)通病，我們稱之為“多疑癥”——總覺(jué)得自己身體哪里不正常。每當(dāng)老師上課講到“如何結(jié)合影像特征與身體癥狀進(jìn)行診斷”時(shí)，臺(tái)下的同學(xué)都會(huì)慌張地與自己的身體情況進(jìn)行比對(duì)，沒(méi)有相同癥狀的同學(xué)，往往長(zhǎng)舒一口氣;而有相同癥狀的同學(xué)，下課后就纏著老師為自己檢查，再三確認(rèn)自己身體沒(méi)問(wèn)題才放過(guò)老師，有時(shí)老師也被我們弄得很無(wú)奈。

天道好輪回，蒼天饒過(guò)誰(shuí)。在課堂之外，我們經(jīng)常會(huì)遇到親戚或熟人，纏著你問(wèn)和身體相關(guān)的問(wèn)題。在他們眼里，你就是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富、無(wú)所不知的醫(yī)生，其實(shí)我們只不過(guò)是一個(gè)“醫(yī)學(xué)小菜鳥(niǎo)”罷了。大多數(shù)情況下，我們也只能尷尬地笑著，搖搖頭說(shuō)不懂，然后接受他們的質(zhì)疑：“真是奇怪了，你學(xué)了這么久，怎么什么都不知道？”——這也不能怪我們不努力學(xué)習(xí)，只能怪醫(yī)學(xué)真的是太博大精深了。

我心中的大體老師們

現(xiàn)在回想起我第一次走進(jìn)醫(yī)學(xué)院，第一次在國(guó)旗下以《醫(yī)學(xué)生誓言》宣誓，第一次穿上潔白且神圣的白大褂……很多難忘的場(chǎng)景，都好像發(fā)生在昨天。我記得第一次走進(jìn)人體解剖實(shí)驗(yàn)室時(shí)，映入眼簾的是四具捐贈(zèng)者的遺體（我們稱之為“大體老師”）和各種被肢解開(kāi)來(lái)的器官。不得不承認(rèn)，第一次目睹這種場(chǎng)景，對(duì)我來(lái)說(shuō)沖擊的確比較大，我不免有點(diǎn)害怕，連看他們都不敢，更別說(shuō)去觸碰他們了。但是后來(lái)課上老師的一番話，讓我省悟了：“他們?cè)敢獬蔀槟銈兊拇篌w老師，不就是為了讓你們更好地學(xué)習(xí)知識(shí)嗎？現(xiàn)在在大體老師身上你們都不敢上手，那以后在病人身上，你們又該怎么辦呢？”

的確，大體老師是如此的偉大，我們不能辜負(fù)他們的期望。只有在大體老師身上做了足夠多的實(shí)驗(yàn)，才能避免以后在病人身上犯錯(cuò)誤。我勇敢地踏出了第一步，在大體老師身上辨認(rèn)器官，感受不同器官的大小、質(zhì)地以及軟硬程度。我對(duì)于大體老師的情感也由恐懼轉(zhuǎn)變?yōu)榫粗兀谖已劾铮按篌w”不再是一具具冰冷的尸體，而是一位位博學(xué)親切的好老師。

復(fù)習(xí)如上坡，就怕考試走下坡

最令醫(yī)學(xué)生害怕的，當(dāng)屬令人頭皮發(fā)麻的考試月了。難怪常會(huì)有一些關(guān)于醫(yī)學(xué)生在考試月因過(guò)度勞累而暈倒的報(bào)道，這是因?yàn)槲覀円粋€(gè)學(xué)期需要學(xué)習(xí)的知識(shí)實(shí)在是太多了，在考試月期間，往往比高三備戰(zhàn)高考時(shí)還要辛苦。畢竟病人不會(huì)根據(jù)你畫(huà)沒(méi)畫(huà)重點(diǎn)而生不生病，因此每門科目的整本課本都是我們考試復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。

在這里我想提醒一下，并不是所有的人都適合報(bào)考醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)。一是學(xué)醫(yī)真的很辛苦，如果你沒(méi)有堅(jiān)定的決心，你可能真的堅(jiān)持不下來(lái)。二是如果你沒(méi)有掌握好相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，馬馬虎虎，就算將來(lái)畢業(yè)出來(lái)工作，也難以為病人的生命健康負(fù)責(zé)。

就目前的情況來(lái)看，五年的本科學(xué)習(xí)完成以后，很多同學(xué)的選擇是考研。其一是考研能夠更好地提高醫(yī)學(xué)生的能力;其二是醫(yī)院對(duì)于專業(yè)的要求也越來(lái)越高了，通過(guò)研究生階段的學(xué)習(xí)，我們能有機(jī)會(huì)找到一份更加體面的工作。

后記：對(duì)未來(lái)的小展望

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的就業(yè)壓力比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)要小一些，同時(shí)相應(yīng)工作的強(qiáng)度也沒(méi)有那么大，由于我們的工作主要是在診斷室對(duì)著片子做出診斷，因此和病人并沒(méi)有太多的直接接觸，但是薪酬水平要比臨床醫(yī)生低一些。任何專業(yè)都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)也不例外。就我個(gè)人而言，我選擇醫(yī)學(xué)影像學(xué)，能成為一名影像科醫(yī)生，很有滿足感和幸福感！

另外，隨著醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域人工智能研究的發(fā)展，一個(gè)新的問(wèn)題產(chǎn)生了：在未來(lái)，我們影像醫(yī)生會(huì)不會(huì)被機(jī)器人所替代？我的觀點(diǎn)是：不會(huì)。除非有專業(yè)的影像醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)，否則就算機(jī)器人設(shè)定好了診斷程序，也難以跟上變化莫測(cè)的各種疾病。因此，新的疾病的診斷以及機(jī)器人的更新還是離不開(kāi)專業(yè)的影像醫(yī)生。有朝一日，若相關(guān)的機(jī)器人真的研制出來(lái)，它更有可能是為我們完成重復(fù)煩瑣的部分工作，而不是取代我們。

·小貼士·

可能大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)另外一個(gè)相似的專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。這個(gè)專業(yè)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)有哪些區(qū)別呢？一般情況下，在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)影像學(xué)是五年制，所學(xué)習(xí)的內(nèi)容也與臨床醫(yī)學(xué)非常接近，將來(lái)工作時(shí)需要考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，成為一名職業(yè)醫(yī)生，所從事的工作的主要內(nèi)容是診斷，也就是通俗所說(shuō)的“看片子”。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)一般是四年制，所學(xué)習(xí)的主要是儀器技術(shù)方面的知識(shí)，在本科階段不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，但可以考取醫(yī)學(xué)專業(yè)人才技能等級(jí)證，將來(lái)工作的職稱是影像技師，主要的工作內(nèi)容即俗稱的“拍片子”。

兩個(gè)從名字上看起來(lái)差不多的專業(yè)，其本質(zhì)卻相差甚遠(yuǎn)。如果你想填報(bào)醫(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)，那么就應(yīng)該要格外注意專業(yè)間的差別，根據(jù)自己對(duì)未來(lái)職業(yè)的期望與規(guī)劃做出選擇。