單發肺類癌的18F-FDG PET/CT表現

趙承勇 鄧小毅 王洪松 曹國平 丁重陽

1江蘇大學附屬澳洋醫院影像科，蘇州 215600；2南京醫科大學第一附屬醫院核醫學科 210029

肺類癌是一種起源于支氣管肺黏膜神經內分泌Kulehitsky細胞（嗜銀細胞）的低度惡性腫瘤，分為典型類癌（typical carcinoid，TC）和非典型類癌（atypical carcinoid，AC）。肺類癌發病率較低，占全部肺癌的1%～2%，臨床表現缺乏特征性，診斷較為困難，誤診率較高[1-2]。既往對肺類癌的影像學表現多集中在CT研究[3-5]，而其18F-FDG PET/CT影像學表現鮮見報道。本研究回顧性分析16例肺類癌患者的資料，探討其18F-FDG PET/CT顯像特征，旨在提高對該病的認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2009年3月至2018年8月于南京醫科大學第一附屬醫院接受18F-FDG PET/CT檢查并經病理證實為肺類癌的16例患者的18F-FDG PET/CT顯像資料，14例經手術病理證實，2例經穿刺活檢病理證實。16例患者中，AC 5例，TC 11例；男性6例、女性10例，年齡43～78歲，中位年齡65歲。臨床表現：咳嗽、咳痰9例，胸悶氣短2例，左側胸壁疼痛1例，其余4例無明顯不適。

1.2 儀器與方法

18F-FDG由美國GE公司生產的回旋加速器生產，并通過自動合成模塊合成，放射化學純度≥95%。PET/CT儀器為德國西門子公司生產的Biograph 16 HR型。檢查前囑患者空腹6 h以上，在安靜狀態下按體重靜脈注射18F-FDG 3.70～5.55 MBq/kg，靜臥60 min左右，排尿后開始PET/CT掃描。掃描范圍自顱頂至股骨上段。PET發射掃描采用三維數據采集6～7個床位，2 min/床位；CT掃描參數為管電壓120 kV、管電流140 mA、層厚5.0 mm、層距5.0 mm。

1.3 圖像分析

由2名具有十年以上工作經驗的核醫學科副主任醫師獨立閱片，意見不一致時共同協商得出一致結論。重點觀察病灶的位置、形態、大小、密度、邊緣及全身其他部位轉移情況等。……