舒適護理干預對胃腸道手術患者胃腸蠕動功能恢復和護理滿意度的作用分析

劉雅飛 張 倩

中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院胃腸外科，河南省洛陽市 471000

胃腸道手術是臨床治療胃腸道疾病的外科手段，手術操作及機械刺激會對患者胃腸蠕動功能產生一定的影響，導致胃腸蠕動功能障礙，不利于患者術后恢復，故有必要對患者實施護理干預[1]。舒適護理是一種以“提高舒適度”為目標的護理模式，本文探討舒適護理對胃腸道手術患者術后胃腸蠕動功能的影響，針對100例胃腸道手術開展觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院行手術治療的100例胃腸道疾病患者(2017年1月—2019年1月)，以隨機數字表法分為兩組，每組50例。對照組男29例、女21例，年齡為20～73歲，平均年齡(45.07±16.48)歲；觀察組男28例、女22例，年齡為21～74歲，平均年齡(45.31±16.37)歲。兩組間一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本觀察經醫學倫理學委員會批準，取得患者知情同意。

1.2 方法 對照組施行常規護理干預，注意觀察和記錄患者病情變化情況，觀察其胃腸道狀況。觀察組施行舒適護理干預，具體為：(1)舒適心理護理：結合患者文化程度、性格特點，與患者親切交談，分析患者心理問題與壓力源，對患者開展針對性開導，并舉例既往手術治療后預后良好的胃腸道疾病案例，給予患者鼓勵和正向暗示。(2)按摩護理：囑咐患者家屬對患者四肢、足底痛反射區進行按摩，根據患者耐受性決定按摩力度，3次/d，每次持續約30min，并為患者家屬示范按揉足三里、合谷等穴位的方法，囑咐患者家屬定期對患者足三里、合谷穴進行按摩。(3)早期活動指導：術后6～24h指導患者進行深呼吸練習、擴胸訓練，術后第2天指導患者在床上進行四肢鍛煉，術后第3天指導患者進行坐位練習、床邊站立練習，并鼓勵患者嘗試下床活動，盡早離床活動。(4)飲食護理：術后24h給予患者流質食物進食，根據患者胃腸功能恢復情況逐漸從流質飲食過渡至半流質、普通飲食，并給予患者蘿卜頭、冬瓜湯等促進排氣的食物。

1.3 觀察指標 (1)胃腸蠕動功能恢復時間，包括腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間；(2)舒適度評分，評估工具為GCQ(舒適狀況量表)，總分28～112分，得分隨著舒適度的增高而增高[2]；(3)負性情緒評分，評估工具為SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)，總分均0～100分，得分隨著負性情緒的減輕而降低[3]；(4)護理滿意度，應用自制調查問卷，滿分100分，<60分時不滿意，60～80分時滿意，>80分時很滿意，滿意率+很滿意率=總滿意率。

2 結果

2.1 胃腸蠕動功能恢復時間比較 觀察組的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間均短于對照組(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組胃腸蠕動功能恢復時間比較

2.2 舒適度及負性情緒評分比較 兩組護理后的舒適度評分均較護理前增高(P<0.05)，而護理后觀察組的舒適度評分較對照組更高(P<0.05)。 兩組護理后的負性情緒各項評分均較護理前降低(P<0.05)，而護理后觀察組的負性情緒各項評分均較對照組更低(P<0.05)。見表2。

表2 兩組舒適度及負性情緒評分比較分)

注：與護理前相比，#P<0.05；與對照組相比，*P<0.05。

2.3 護理滿意度比較 護理總滿意率分別為98%(觀察組)、84%(對照組)，觀察組較對照組更高(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

胃腸道疾病在臨床上發病率較高，手術是臨床上治療胃腸道疾病的主要手段，可通過手術操作對胃腸道病變組織予以切除，達到控制患者病情的目的[4-5]。但在手術后，由于患者術中胃腸道受到手術操作及手術器械的刺激，加上術后肢體制動，肢體活動減少，患者術后易發生胃腸蠕動功能障礙，導致患者胃腸功能恢復速度減緩，對患者術后恢復十分不利[6-7]，故臨床上需對胃腸道手術患者實施積極的術后護理干預。

常規護理主要是對患者病情予以觀察，其護理措施單一，缺乏針對性，護理效果欠佳。近年來，隨著人們對醫學服務的要求越來越高，舒適護理作為新型護理被逐漸應用于臨床護理工作中，該護理模式的護理核心為“舒適”，其護理目標為“提高服務對象舒適度”，主張針對患者實施一切可提高其身心舒適度的護理干預措施，以促使患者生理和心理均達到舒適狀態，且舒適護理模式下的護理措施更加靈活，更加具有針對性，其護理措施更加人性化、個性化，充分尊重了患者的個體化差異，可確保護理方案貼合于患者實際情況，對患者的護理需求予以有效滿足[8-10]。

本文結果顯示，觀察組的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間均較對照組縮短，且在護理后，觀察組的舒適度評分、護理總滿意率均較對照組更高，其負性情緒各項評分均較對照組更低(P均<0.05)，說明舒適護理干預可有效盡快恢復胃腸道手術患者的術后胃腸蠕動功能，還可改善患者心理狀況，使其感到更加舒適和滿意。這主要是因為觀察組施行的舒適護理方案具有針對性，心理護理可解決患者心理問題，使其積極配合護理工作；按摩護理、早期活動指導可促進患者胃腸蠕動；飲食護理可確?；颊咝g后飲食合理性，減輕不合理飲食對患者胃腸功能的影響。

綜上所述，舒適護理干預可有效促進胃腸道手術患者術后胃腸蠕動功能恢復，還可提高其舒適度，減輕負性情緒，使患者更加滿意于護理服務。