墊式可摘局部義齒修復對牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者咀嚼效能及生活質量的影響

胡曉宇

(平頂山學院第二附屬醫院/平頂山市口腔醫院 老年病科，河南 平頂山 467000)

1 資料與方法

1.1 一般資料選取平頂山學院第二附屬醫院2017年10月至2018年10月收治的88例牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者，根據手術方案分為對照組與觀察組，各44例。對照組：男24例，女20例；年齡48～72歲，平均(59.63±5.87)歲；牙列缺損Kennedy分類為Ⅰ類13例，Ⅱ類13例，Ⅲ類9例，Ⅳ類9例。觀察組：男25例，女19例；年齡46～73歲，平均(60.25±6.11)歲；牙列缺損Kennedy分類為Ⅰ類12例，Ⅱ類15例，Ⅲ類10例，Ⅳ類7例。兩組患者性別、年齡、牙列缺損kennedy分類比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準通過。

1.2 選例標準納入標準：(1)臨床診斷為牙齒重度磨耗，伴發牙列缺損；(2)簽署知情同意書。排除標準：(1)畸形難以恢復正常咬合能力；(2)嚴重頜骨缺損；(3)合并腫瘤、風濕顳下頜關節特異性疾病。

1.3 治療方法

1.3.1修復準備 完善相關口腔檢查，對癥治療口腔問題，制定修復計劃。

1.4 觀察指標(1)咀嚼效能。評估標準：基牙未發生松動，義齒無不適感，咬肌無疲勞感，面部外形及表情正常，發音及咀嚼功能正常為優；基牙未發生松動，義齒無不適感，咬肌輕度疲勞感，面部外形及表情改善，發音及咀嚼功能好轉為良；基牙松動，面部外形及表情異常，咀嚼功能下降為差[2]。優、良計入總優良率。(2)治療前及治療后3個月口腔健康水平。以GOHAI評分評估，主要包括疼痛與不適感、社會心理功能、生理功能3個方面，共12個條目，各個條目5級評分法，總是為1分，經常為2分，有時為3分，很少為4分，從來沒有為5分，其中第3、5、7項反向積分，其他條目正向計分，總分60分，分值越高，口腔健康水平越高。(3)治療前及治療后3個月生活質量，以健康狀況調查量表(the short form-36 health survey，SF-36)評定，得分越高，生活質量越好。

2 結果

2.1 咀嚼效能觀察組優良率較對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組咀嚼效能比較(n，%)

注：與對照組比較，aχ2=11.000，P=0.001。

2.2 GOHAI、SF-36評分治療前兩組GOHAI、SF-36評分比較，差異無統計學意義(均P>0.05)；治療6個月后兩組GOHAI、SF-36評分均較治療前升高，且觀察組GOHAI、SF-36評分均高于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后GOHAI、SF-36評分比較分)

注：與同組治療前比較，aP<0.05；與對照組治療后3個月比較，bP<0.05；GOHAI評分—口腔健康水平；SF-36—健康狀況調查量表。

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