觀舌象，辨健康

車翀

賈立群醫學博士，主任醫師，博士研究生導師。中日友好醫院中西醫結合腫瘤內科主任、學術委員會專家。國家臨床重點專科建設單位負責人、中日醫院中西醫結合腫瘤專科醫聯體牽頭人、國家中醫藥管理局重點學科負責人。兼任中華中醫藥學會理事、中華預防醫學會中西醫結合預防與保健分會主任委員、中國中醫藥研究促進會腫瘤分會主任委員、中華中醫藥學會腫瘤分會副主任委員等。專長：①中西醫結合治療消化道腫瘤、腦瘤;②中醫外治放化療不良反應、中醫外治淺表性腫瘤及前列腺癌;③經絡疏導康復療法。出診時間：周一全天、周三下午

都說眼睛是心靈的窗戶，我們可以從一個人眼睛的狀態看出這個人的心情好壞、精神狀態。而我們人體最柔軟的器官——舌頭，也能很好地反映出我們的健康狀態。來自中日友好醫院中西醫結合腫瘤內科的賈立群主任告訴我們，我們可以通過關注自己的舌象狀態來及時發現健康風險。

熟悉中醫的人都知道，中醫看病講究望聞問切、四診合參，望診中的望舌象就是一個很重要的診療過程。通過望舌，有經驗的醫生可以推測出疾病的性質和部位。五臟六腑皆通于胃，胃氣上升到人的舌體中就表現為舌苔，清氣上達于口形成舌苔，濁氣不降就會呈現出不正常的舌苔。所以看舌頭就能知道臟腑的虛實，陰陽是否平衡;通過舌象還能知道病邪是寒是熱，病位是深是淺。

中醫認為舌分為五個部位，如果特定的征象出現在了舌的特定部位，往往可以提示相應臟腑出現了問題。舌尖部位代表心肺，如果舌尖突然出現瘀斑，常提示心血管出現了氣血瘀滯，最好去醫院檢查心血管、肺，排除隱患。舌根部位代表腎，出現異常則代表表示人體下焦可能存在疾病，舌兩側代表肝膽，舌中間代表脾胃。

賈主任告訴我們，有四種老年人最常出現的舌象，其中前三種都屬于病態，提示身體出現問題需要高度重視，而最后一種舌象屬于健康舌。究竟老年人最常出現的四種舌象都是什么樣的呢？

最可怕的舌象——血瘀舌

血瘀舌可以說是最可怕的舌象，有這種舌象的老年人，容易出現疲倦、健忘的情況，同時這類人患腫瘤、心腦血管等疾病的風險也比其他人高。舌上有瘀斑，是血瘀舌的常見表現。

從癥狀看血瘀程度

整個舌體都呈現瘀紫甚至發黑，說明整個人體的氣血運行不通暢，相對來說，這種現象在血瘀舌里是比較嚴重的，在很多長期患有心腦血管疾病或腫瘤晚期的患者身上能看到這種舌象。

在整個舌體上出現點狀、散在的斑點，這種血瘀狀態可能只是暫時現象，或者出現時間并不長，相對來說治療起來也比較容易。

最常見的是瘀斑，在整個舌體的某一個部位出現，瘀斑出現在不同部位，提示身體內不同臟腑出現了血瘀。

● 活血安神羹

日常生活中，山楂可能更多因為其消食化積、開胃的功效而被人熟悉。其實，山楂也是一味良好的活血化瘀藥品。《醫學衷中參西錄》中記載：“山楂若以甘藥佐之，化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣，其性尤和平也。”山楂味酸、甘，藥性微溫，有活血化瘀、健脾消食、理氣止痛的作用。山楂核有很好的止痛作用，打碎泡上陳酒對治療腰痛很有好處。

桂圓是一款十分常見的藥食同源佳品，用作中藥時的名字為“龍眼肉”，其味甘性溫，屬于甘味的藥品也是食品，它有安神養胃、滋補肝腎的作用。和山楂配合在一起，既能活血化瘀，又能安神養血養胃。

【材料】山楂10個、桂圓6個、冰糖 （或紅糖）10克

【做法】將山楂和桂圓洗凈，掰開去核放入鍋中，鍋中加入水沒過食材，大火燒開后轉為小火慢燉，待山楂、桂圓熬成黏稠、軟爛狀時，加入冰糖調味即可。

【注意】山楂有增加胃酸的作用，有胃病的人需要謹慎食用。

最難纏的舌象——苔膩舌

苔膩舌可以說是最難纏的舌象，它提示我們的身體被濕邪困擾，脾虛濕重，清氣不升，濁氣不降。濕邪的特點就是黏著，俗話說“千寒易除，一濕難祛”，這便是說明濕邪難以祛除，往往需要有針對性地調理。痰濕所造成的疾病，也常常屬于慢性病，像糖尿病、高脂血癥等慢性代謝性疾病，以及動脈硬化、腫瘤等都和痰濕有關系。

如果舌苔十分厚膩，多提示內有痰飲、濕食積滯，而如果舌苔較薄，但仍然較為滑膩，多提示外感表邪或是內傷輕病，發病時間不長，病情也多不嚴重。如果是無舌苔的情況，能是胃氣受損嚴重或者胃陰虛，需要特別關注脾胃方面的問題。

我們也可以從舌苔的顏色來辨別寒熱。若有濕邪，舌苔黃厚膩提示體內有濕熱，舌苔白厚膩提示體內有寒濕、脾虛，二者雖然都是濕邪所導致的問題，但一個屬熱證，一個屬寒證，治療方法也不完全相同。

● 調理苔膩舌的食療方

祛濕熱

祛濕熱的方法主要是用有清熱利濕功效的藥物來清利濕熱。其實我們日常生活中就有兩樣非常好的藥食同源之品，可以幫助我們清利濕熱，這便是大家十分熟悉的蘿卜、荷葉。荷葉有瘦身、消食、祛濁、祛濕、提升陽氣、活血的作用，荷葉泡水飲用或直接喝荷葉茶即可。蘿卜善于化濕、健脾、理氣，對老年人便秘有好處，搭配橘子皮能夠祛濕熱。

【材料】蘿卜適量、干荷葉適量、鮮橘皮1個

【做法】將蘿卜切絲或切片做成湯，加入適量干荷葉與鮮橘子皮煲湯即可。

祛寒濕

賈主任推薦有寒濕的人平時可以多吃些生姜、大棗、山藥、陳皮等食物。 生姜具有健脾、溫化水濕的作用，山藥善于健脾，大棗善于健脾生血，但是脾胃比較弱的人不要多吃大棗，容易引起腹脹，像下圖中大小的大棗一天不宜食用超過4個。如果出現腹脹，可以適量食用蘿卜來化解。

淡白舌是老年人最常出現的舌象，人老了會出現生理性的陽氣不足，化生陰血功能減弱，推動血液運行的力量也減弱，致使血液不能充分營養舌頭，舌色才會變淡變白。這樣的舌象提示身體出現了氣血兩虧的問題。

益氣養血飲

賈主任向我們推薦了一道美味同時兼有補充氣血之功效的益氣養血飲，其中主要用到黃芪、大棗與麥芽糖。黃芪具有很強的補氣作用，大棗善于養血補血，麥芽糖有和胃益氣的功效，且能提供很好的口感。非常適合淡白舌、氣血兩虛的人服用，但須注意胃火比較大的人不宜飲用，同時由于本品含糖，糖尿病患者也不宜飲用。

【材料】黃芪20克、大棗4枚、麥芽糖6克

【用法】把黃芪、大棗、麥芽糖一起置入鍋中，加適量水熬煮至湯汁稍濃稠即可。每日飲用一次。

正常舌象應當是什么樣呢？應當是舌體柔軟，運動靈活自如，顏色淡紅而鮮明，其胖瘦老嫩大小均適中，無異常形態;舌苔薄白，顆粒均勻，干濕適中，不黏不膩。 如果舌苔十分正常，那么大部分疾病就與您無關了。日常生活中，賈主任推薦我們經常觀察自己的舌苔來判斷機體狀況，及時發現有無潛在的健康風險。

賈主任提示我們，自我觀察或幫助他人觀察舌頭時需要注意以下事項：

1.光線柔和，以自然光為佳。過冷或過暖的光線都有可能引起我們的誤判。

2.取正坐姿勢，伸舌自然而放松。如果是查看自己舌苔，則盡量取端坐位，在光線良好的情況下使用鏡子觀察。

3.舌診前避免進食或飲水，以免食物或飲料的顏色附著于舌苔上造成假象。