用愛喚醒孩子的生命

吳境儀

【摘要】李欣欣（化名）是一名七年級的女學生，成績處于下游水平。與父母一起生活，父母關系不和，家庭經濟狀況一般，父母對她非常嚴格。因網友跳樓，欣欣受到刺激，開始自傷。通過危機干預、CBT療法等個體心理輔導方法，幫助學生走出心理困境，效果良好。非自殺性自傷行為可以理解為一種求助信號，在傷害自己的另一端，是孩子對生命的渴望。

【關鍵詞】危機干預;非自殺性自傷;心理輔導

一、案例介紹

1.背景資料

李欣欣，女，12歲，漢族，非深戶，目前就讀深圳市某中學七年級。

家庭經濟條件一般，父親在工廠上班，不善言語。母親是樓層物業員，較為強勢。夫妻倆收入只能勉強維持家庭，兩夫妻把希望寄托在孩子身上，因而對孩子要求很嚴格。因家里沒有學習空間，孩子都在晚托班寫作業，回家鮮少與家人交流，如有交流，內容也局限于學習和作業。

2.在校情況

李欣欣小學學習成績中等，上了初中之后學習成績呈現直線下降趨勢。班級紀律性尚好，是較為內向不愛說話的學生。與同學關系相處一般，沒有太多朋友，總是一副悶悶不樂的樣子。

3.個人成長史

自幼與父母一起生活，因生活壓力父母經常吵架，家里充斥著謾罵性語言。母親對孩子學習要求嚴格，在物質上盡力滿足孩子的需求，缺乏有效溝通。

4.主要問題行為概述

自殘次數一共6次，時間長達2個月。前5次集中在第一個月，頻率從兩天一次到后來一周一次，到最后經過干預，無自殘行為。

第一次自殘發生在交心的網友跳樓時，雖跳樓未遂，但李欣欣受到很大打擊。后來只要與父母發生口角，就會感到煩躁不安，用小刀片割傷自己的手腕。后來，李欣欣的自殘行為開始變得大膽而明顯，她先在晚托班自殘，后又在學校下課期間拿起刀片劃自己的手部，再后來演變到在學校上課期間進行自殘。

二、案例分析

1.青春期角色混亂

青春期孩子的心理活動往往處于矛盾狀態，其心理水平呈現半成熟、半幼稚性。在這種感受的作用下，他們對人和事物情緒情感的表達方式以及行為的內容和方向等方面都發生了明顯的變化，同時也渴望社會、學校、家庭能給予他們成人式的尊重和信任。據埃里克森人格發展八階段論，結合李欣欣的實際情況，她正處在青少年期，是追求自我同一性的關鍵期。然而，她卻進入了自我同一性的早期封閉，所有的選擇權由父母決定。在難以定位自我的角色情況下，李欣欣陷入了角色混亂，在人際關系上也產生了危機，于是她變得孤獨，不愛與同學來往，整天悶悶不樂。

2.低自我價值感

皮亞杰認為，個體在11歲或12歲的時候，從具體運算思維向形式運算思維轉變。這個階段青少年的自我概念更加抽象，自我意識飛躍發展，他們會對自己本身做一個自我評價。而李欣欣自從上了初中，科目的增多、壓力的增大讓她產生了一定的適應困難，進而導致學習成績直線下降，這與父母對自己強烈的期待不相符合。父母的譴責會讓她失去價值感。

3.親子關系不佳

親子關系是家庭關系中非常重要的部分，并與父母的教養方式緊密聯系。結合戴安娜·鮑姆林德的研究，李欣欣父母的養育方式屬于專制型父母。孩子在長期需要無條件服從父母權威的情況下變得怯懦、內向，失去了自己的獨立精神，進而在學校的人際交往中也變得被動。當發現與自己相似經歷的網友選擇結束自己生命的時候，她的心靈受到了刺激，這是自殘行為的導火索，也是第一次嘗試自殘行為帶來的體驗性快感讓她一而再再而三地繼續這種行為。

4.存在感、歸屬感、安全感缺失

父母和孩子之間的關系就像一個三角形，父母的關系越穩定越牢固，孩子的安全感越強烈。李欣欣的父母經常吵架，那些批評、指責怪罪、謾罵甚至威脅性的語言在無形之中將整個家庭籠罩在壞情緒之中，孩子必定會受到沖擊性傷害，沒有存在感，沒有安全感，沒有歸屬感。而忙于生活和爭吵的父母并不能看見絕望的她的情緒變化，似乎只有用傷害自己身體的方式，才能被看到和理解。自傷對欣欣而言，是能夠幫助自己的最后和唯一手段，是痛苦到難以一活的生命延續下去的方式，那100多處的細小刀痕，充滿了憤怒與絕望，卻也充滿了渴求與力量。

三、輔導過程

1.理解孩子 建立信任感

“老師，我不知道我為什么要這樣做，就是很煩，劃傷后我看著血一點點滲出來，我覺得很爽”“反正也沒有人在乎我的死活，活著到底有什么意思”“我覺得自己站在崩潰的邊緣，我被困在黑暗中，我出不來”……在心理咨詢室，我認真地傾聽著孩子的訴說，對她的表達表示鼓勵性支持。我想知道她遇到了什么困難，她在用這種行為表達什么需求？起初，欣欣是不愿意開口的，但后來，在尊重、理解、真誠、共情的基礎上，我運用具體化技術，積極傾聽她的想法，發現了她自我角色混亂、自我價值感低、親子關系不佳、人際關系較差、缺乏安全感等問題，一切歸根于親子關系。我給了孩子一個有力的擁抱，辛苦她一直以來一個人掙扎在黑暗中，不被理解。從現在起，老師理解你、傾聽你、幫助你。我迅速聯系了孩子的母親，建議父母可以適當降低對孩子學習的要求，多給孩子一些愛的鼓勵，不要在孩子面前爭吵，信任孩子，尊重孩子的隱私。我建議父母不要再無端地對孩子責備，冷靜地與孩子交流，告訴孩子，你很心疼。自傷行為可以理解為一種求助信號，在傷害自己的另一端，是孩子對生命的渴望。

2.引導孩子 改變認知誤區

這個階段我側重運用CBT對孩子進行認知治療，對于她自我價值感低的困境，我開始鼓勵她說出自己的優點。在困難的陳述過程中，她一步步發現自己的價值，同時與我簽訂《不自傷協議》，并定時與我聯系。我給孩子布置了一個家庭作業，每天晚上睡前閱讀《自尊宣言》。后來幾天我出差了，但能感受到她一點點在向我靠近，一點點在走出心理困境。同時，每一天我都會定時與孩子家長聯系，一方面是詢問孩子在家里的情況，另一方面也是把控家長與孩子的溝通，最后我會把所有的情況做一個總結，分享給班主任和上級領導，以便班主任在班級里能夠更好地幫助孩子。對于孩子的自傷行為，我表示理解，希望她能夠改變。“也許你覺得別無選擇，但或許有其他的方式來代替自傷，比如可以嘗試一下聽聽歌、跑跑步、打打球、抱抱玩偶、洗個熱水澡、和老師朋友聊聊呢？也許你用疼痛和血液來減少自己的空虛和不真實感，那如果握一塊冰塊在自己手里呢？用紅色的筆在身上劃線條呢？”出差回深的那天晚上，剛好遇見她，她一下子沖到我面前抱住我，松開之后，我看到她的笑臉，她說：“老師我好想你，你看！”原來，她的手里握著冰塊。

3.擁抱孩子 重塑自我價值

在后來的幾次咨詢里，我依舊重復著CBT治療，每一次我都能發現她情緒的改善，她的笑容變多了。幾乎每一節課間，她都會跑來找我。每一次見面，她都會先向我索要一個擁抱，然后我們再開始交流。她會給自己的傷口消毒，會主動把她的刀片拿來給我，會偶爾來我辦公室要點零食。每一次查看她的傷口，痕跡也越來越淡了。同時，我鼓勵她多參加文體活動，她也聽從了我的建議，在活動中得到了他人的肯定。慢慢地，她的人際關系改善了，朋友也多了起來。經過心理輔導，李欣欣已經不再自傷，重新獲得了自我價值，能與家人、朋友進行有效溝通。

四、結論

非自殺性自傷在青少年中高發，雖然動機不是自殺，卻嚴重地威脅著孩子們身心健康，可能會伴隨著心境障礙、邊緣型人格障礙等問題。對于李欣欣來說，自傷是最后的也是唯一的求助方式。李欣欣發出的求助信號，是對父母的一種呼喚，因而對家長的干預也非常重要。我一邊與家長溝通，一邊給孩子心理輔導，慢慢地，幫助孩子回歸到正常的生活軌跡，進而避免了孩子心靈的進一步傷害，挽救了一個生命。請記得告訴孩子，無論何時，你都有求助的權利。實在無法與家人和朋友開口的時候，和專業人士聊聊，他們可能會更理解你的感受，然后幫助你一點點走出心理困境。生命中難免有裂縫，那是光照進來的地方。

參考文獻：

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[2]Sorkhabi Nadia ，Larzelere Robert E. Diana Blumberg Baumrind （1927-2018）[J]. The American psychologist，2019，74（7）.