心血管內科重癥監護的實踐與思考

朱瓊林

摘要：心血管內科疾病一直是困擾人類的一大醫學難題，隨著近年來發病率的不斷提升，心血管內科重癥監護越來越受到人們的關注。科學而合理的心血管內科重癥監護是保障患者生命健康權益的關鍵，更是現代醫療技術水平的充分展現，對于醫院發展以及醫患關系的促進有著重要的推動作用。本文首先分析了心血管內科重癥監護的意義，并對重癥監護室的現狀展開了研究，進而得出心血管內科重癥監護的實踐策略。

關鍵詞：心血管內科;重癥監護;策略

一、心血管內科重癥監護的意義

隨著人類平均壽命的不斷上漲，高齡老人越來越多，因此心血管疾病的發生頻率也在逐漸增加，而一旦病發卻沒有得到及時救治，患者死亡的幾率非常高，這就是心血管內科重癥監護室的重要意義。由于心臟是人類生命動力的根本來源，因此心臟是維持人類生命的關鍵器官，而心血管具有維持心臟功能正常運轉的作用，所以心血管疾病的危險程度極高，心血管內科重癥監護的意義也就更加重要。

二、心血管內科重癥監護室現狀研究

（一）對于重癥監護的重視程度不足

目前仍存在部分醫院對于心血管內科重癥監護的建設與管理認識不足，因此在戰略意義上呈輕視態度，一方面缺乏嚴格而長效的監護管理規范，對于相關工作人員的管理與調度存在問題;另一方面在工作方法與模式上存在不足，并且欠缺創新與改革的意識，阻礙了重癥監護工作的進一步完善。

（二）重癥監護室硬件基礎設施落后

重癥監護室與普通監護室具有鮮明的差別，最重要的原因在于其必須要具備應急能力，同時還會面臨更重要、更復雜、更具難度的病癥患者，因此其監護的重要程度與復雜程度也會大大增加，對于生命體征監測儀、呼吸功能監測裝置、血氣分析儀、心電圖機等各項醫療設備的依賴性會更強。但是在當前醫療體系下，多數小醫院或鄉鎮醫院并不能達到這樣的條件。

（三）重癥監護人員的綜合素質不高

由于重癥監護具有較高的復雜度以及應急措施，因而對于重癥監護人員的素質與能力需求也會更高，需要重癥監護人員具備優秀的職業技術、強大的心理建設、穩重的應急心態、與患者完成有效交流以及臨時解決應急用藥問題的能力，這是達成重癥監護良好效果的關鍵因素。但是在當前環境下，重癥監護人員的綜合素質并不能達到理想狀態，在技術、心理、理論、操作等方面都需要進一步提升。

三、心血管內科重癥監護的實踐策略探析

（一）從戰略層面提高重視程度

要想進一步重視心血管內科重癥監護，就必須要建立固定的評估機制，以有效性、效率、公平性、回應性等四個角度進行評估。有效性指的是目標實現的程度，即重癥監護的最終結果;效率指的是監護過程中為達到最終結果而付出的代價，既包括醫療資源的投入，也包含醫療費用的支出，再結合監護結果評判是否達到最佳狀態;公平性則是指某一項指標的成本與收益在所有患者中呈均衡狀態;回應性則是通過患者目標的反饋，確認監護結果是否達成其需求。在此評估制度之下，重癥監護室的崗位負責制、出入室制、查房制度、交接班制度、消毒隔離制度、探視制度等都將達成，從而形成必要的約束與保障效果。

（二）加強基礎設施與保障體系建設

為了進一步促進心血管內科重癥監護工作的有效性，必備的基礎醫療設施是第一要素，因此醫院在重視重癥監護工作的基礎上，還需要加強資金投入，全面完善醫療設施的建設問題，為心血管內科重癥監護工作建立基礎平臺;其次，重癥監護保障體系也是護理工作建立的前提，隨著我國“優質護理服務示范工程”活動的發展，可以構建良好的監督與反饋機制，促使重癥監護工作保持及時、暢通的渠道，為患者提供實時服務。此外，還可以定期開展監督評估活動，形成以“策劃、協調、實施、匯報、調整以及總結”為體系的工作思路，從而保證監護記錄的規范性與完整性。

（三）全面提高相關醫護人員的綜合素質

心血管內科重癥監護室提供的是環境條件，全面的醫療設備提供的是客觀條件，除此之外，良好的重癥監護工作還離不開優秀監護工作者的貢獻，心血管內科重癥監護在技術、復雜程度以及前端性方面需求較高，這就需要相對應的人才支撐，因此醫院還需要進一步加強護理人員的培訓工作，一方面要加強工作人員的理論認知，另一方面要訓練他們的實踐操作水平，同時還應磨練他們的心理建設，通過全方位的發展，以滿足血管內科重癥監護室的需求，達成更加完美而高效的重癥監護服務。

綜上所述，心血管內科重癥監護是當前醫院必須要重視的內容，面對當前重癥監護室中存在的諸多問題，醫院必須要堅持從戰略層面提高重視程度、加強基礎設施與保障體系建設、全面提高相關醫護人員的綜合素質三項策略，才能進一步促進心血管內科重癥監護在四個評估機制中的優異表現，這既是促進現代醫院發展的關鍵措施，也是提高國民安全感的重要舉措。

參考文獻：

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