基于混合教學(xué)模式的基礎(chǔ)護理技術(shù)信息化教學(xué)設(shè)計

孫水英 崔亞敏

[摘 要] 針對基礎(chǔ)護理技術(shù)教學(xué)單元，采用信息化教學(xué)設(shè)計，運用課前（線上）課中（線下線上）課后（線上）混合教學(xué)模式，對信息化教學(xué)設(shè)計所取得的教學(xué)效果進行驗證，認(rèn)為信息化教學(xué)設(shè)計能反映出教師的教學(xué)水平，使課堂教學(xué)更具系統(tǒng)性、完整性、全面性，是上好每一堂課的保障。

[關(guān)鍵詞] 混合教學(xué)模式;基礎(chǔ)護理技術(shù);信息化教學(xué)設(shè)計

隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，教育部出臺了《教育信息化“十三五”規(guī)劃》《教育部關(guān)于進一步推進職業(yè)教育信息化發(fā)展的指導(dǎo)意見》等一系列文件，并通過舉辦信息化教學(xué)大賽，推動職業(yè)教育教學(xué)信息化改革。教育信息化的主要領(lǐng)域是教學(xué)活動過程的信息化，利用信息化進行課堂教學(xué)設(shè)計，進一步突出以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)關(guān)系[1]?；旌鲜浇虒W(xué)就是面對面的課堂教學(xué)和信息化教學(xué)兩種教學(xué)方式的有機整合，能彌補傳統(tǒng)教學(xué)存在的種種缺陷，強化學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題和解決問題的能力。本文主要探討基于混合教學(xué)模式的基礎(chǔ)護理技術(shù)課程教學(xué)實施過程中的信息化教學(xué)設(shè)計，以靜脈注射教學(xué)單元為例，介紹如下。

一、信息化教學(xué)設(shè)計分析

1.內(nèi)容分析。靜脈注射是高等職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護理技術(shù)》模塊十三“給藥和藥物過敏試驗法”中的項目四注射法，為2學(xué)時。注射法是基礎(chǔ)護理技術(shù)中的核心內(nèi)容。靜脈注射前期內(nèi)容是注射原則、注射前準(zhǔn)備、各種注射，后期內(nèi)容是靜脈輸液，是在學(xué)生學(xué)習(xí)了人體的解剖生理、藥理、無菌技術(shù)等相關(guān)知識的基礎(chǔ)上延續(xù)開設(shè)的，根據(jù)解剖學(xué)特點和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律進行安排設(shè)計，同時為后續(xù)課程內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急救學(xué)習(xí)以及頂崗實習(xí)提供技術(shù)保障，是護理專業(yè)職業(yè)崗位群中護理人員必須掌握的最重要的護理操作技術(shù)。

2.學(xué)情分析。授課對象為高職高專護理專業(yè)二年級學(xué)生。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力一般，自律性差。信息化時代下，所有學(xué)生都有手機，部分同學(xué)配有筆記本電腦，對手機及信息化產(chǎn)品的使用比較熟悉。

3.教學(xué)目標(biāo)。依據(jù)山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合當(dāng)前的學(xué)情分析，將知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)融入到教學(xué)過程中。知識目標(biāo)要求學(xué)生充分掌握靜脈注射的概念、目的、部位及操作方法;能力目標(biāo)要求學(xué)生熟練完成抽吸藥液、正確實施靜脈注射;素質(zhì)目標(biāo)要求學(xué)生具備職業(yè)責(zé)任感、職業(yè)防護觀念和良好的合作交流精神。

4.重點難點。教學(xué)重點是靜脈注射的操作流程，教學(xué)難點是靜脈注射的血管選擇和進針手法。

二、信息化教學(xué)過程設(shè)計

基于課前（線上）課中（線下線上）課后（線上）的混合式教學(xué)模式，依托優(yōu)慕課平臺和精品課程資源共享平臺等資源，將信息化設(shè)計方案分為課前、課中、課后三步。

1.課前（線上學(xué)習(xí)）。學(xué)生登錄基礎(chǔ)護理技術(shù)課程平臺，選擇學(xué)習(xí)教學(xué)單元，通過點擊思維導(dǎo)圖回顧人體靜脈分布、注射原則、藥液抽吸等知識點，然后領(lǐng)取靜脈注射任務(wù)單，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點難點、自主學(xué)習(xí)資源（課前導(dǎo)學(xué)、PPT、微視頻、圖片、動畫等相關(guān)內(nèi)容），初步了解靜脈注射的流程，完成課前在線測試。教師根據(jù)平臺對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的統(tǒng)計分析，了解學(xué)生的知識掌握情況，并根據(jù)學(xué)生的個體差異進行合理分組，進一步優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，為課中做準(zhǔn)備。

2.課中。（線上線下學(xué)習(xí)）按照五步教學(xué)法即任務(wù)導(dǎo)入—任務(wù)學(xué)習(xí)—任務(wù)仿真演練—任務(wù)實施—總結(jié)評價設(shè)計教學(xué)內(nèi)容。

（1）任務(wù)導(dǎo)入。以靜脈穿刺失敗圖片，給學(xué)生視覺上的刺激，導(dǎo)入本節(jié)課的教學(xué)任務(wù)靜脈注射，并指出靜脈注射是注射法中的一項重要技術(shù)。

（2）任務(wù)學(xué)習(xí)。學(xué)生通過手機優(yōu)慕課APP端完成靜脈注射步驟排序游戲，并運用思維導(dǎo)圖繪制靜脈注射流程圖，在趣味學(xué)習(xí)中，學(xué)生熟悉了靜脈注射操作流程，并通過觀看教師錄制的微視頻或臨床護理人員給病人真實的操作微視頻，進一步學(xué)習(xí)強化。教師與學(xué)生共同探討不同部位、不同人群的注射方法、操作注意事項以及穿刺失敗的原因。

（3）任務(wù)仿真演練。如何在規(guī)定的時間內(nèi)正確地完成靜脈注射的操作，通過啟動靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)，進入虛擬仿真穿刺環(huán)境。教師先演示講解，然后學(xué)生進行虛擬穿刺練習(xí)，根據(jù)操作提示進行操作，如果出現(xiàn)錯誤，系統(tǒng)會自動提醒，像教師手把手指導(dǎo)一樣，彌補了傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，及時解決學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題。該軟件設(shè)計完全按照靜脈穿刺的原則制定，從核對醫(yī)囑到評估準(zhǔn)備（護士洗手、戴口罩;環(huán)境寬敞明亮;核對病人，解釋，評估注射部位;準(zhǔn)備用物，抽藥備用），從操作前核對患者到操作中再次核對患者，選擇血管、消毒、排氣、穿刺、推藥、拔針到操作后再次核對、整理用物、交代注意事項、記錄等，學(xué)生明確了靜脈注射的操作流程及要點。學(xué)生通過反復(fù)練習(xí)后，完成虛擬操作流程考核，在輕松的仿真練習(xí)中掌握了靜脈注射的操作步驟，突破了難點，掌握了重點，并為后續(xù)靜脈輸液的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

（4）任務(wù)實施。本環(huán)節(jié)在實訓(xùn)室完成，按照實際崗位工作要求，同學(xué)們在進入實訓(xùn)室前，要在優(yōu)慕課平臺了解進入實訓(xùn)室的要求。根據(jù)任務(wù)單要求，各組同學(xué)在組長的指揮下，分工合作，依次完成模擬手臂的靜脈注射技術(shù)。操作中，學(xué)生牢記無菌觀念;正確抽吸藥液，不能浪費;正確使用止血帶選擇血管，由遠心端到近心端;消毒符合要求;排氣不能浪費藥液;穿刺角度為15°～30°;見回血再進少許;拔針做到輕壓快拔。如有疑問，可以隨時查看微視頻或小組討論，自主解決問題。教師巡回指導(dǎo)，并記錄或錄制學(xué)生出現(xiàn)的典型操作行為，上傳課程平臺，同時在整個操作環(huán)節(jié)注意確保學(xué)生操作安全。通過實踐操作，讓學(xué)生掌握靜脈注射方法，提高了學(xué)生的動手能力和職業(yè)防護意識，防止針刺傷等。

（5）總結(jié)評價。實踐操作結(jié)束，各小組利用手機將操作流程任務(wù)單上傳平臺，進入評價環(huán)節(jié)。教師根據(jù)巡回檢查情況和任務(wù)單的完成情況進行點評，并對靜脈注射的操作進行總結(jié)。課后完成自我評價和平臺作業(yè)。

3.課后（線上學(xué)習(xí)）。學(xué)生通過優(yōu)慕課平臺，觀看教師上傳的典型視頻，針對學(xué)習(xí)中存在的疑問，在交流討論平臺進行討論，并完成自我評價。點擊鏈接護理專業(yè)教學(xué)資源庫，進行相關(guān)拓展內(nèi)容的學(xué)習(xí)，同時預(yù)習(xí)下節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

三、信息化教學(xué)設(shè)計效果反饋

針對基礎(chǔ)護理技術(shù)課程信息化教學(xué)的效果進行調(diào)查。調(diào)查對象為授課教師和學(xué)生，授課教師認(rèn)為通過對基礎(chǔ)護理技術(shù)進行教學(xué)單元的信息化教學(xué)設(shè)計，不僅提高了教師的課堂設(shè)計水平，同時提高了課堂教學(xué)水平，對每一次課形成理論性授課依據(jù)，便于反思、提高和總結(jié)。96.92%的學(xué)生認(rèn)為混合教學(xué)模式可提高與患者的溝通能力，93.08%的學(xué)生喜歡混合教學(xué)模式，92.31%的學(xué)生認(rèn)為此模式可提高他們的自主學(xué)習(xí)能力，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[2]，95%的學(xué)生對混合教學(xué)模式表示認(rèn)同，認(rèn)為能提高其主觀能動性，提高團隊合作，有利于創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)?；旌鲜浇虒W(xué)設(shè)計滿足了學(xué)生線上線下隨時隨地的自主學(xué)習(xí)和信息獲取，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果[3]。線上線下混合教學(xué)模式避免了優(yōu)慕課純線上無師生交流的缺陷，又突破了傳統(tǒng)教學(xué)時間和空間上的限制，多元化的教學(xué)模式得到了高職學(xué)生的認(rèn)可[4]。

因此，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，混合式教學(xué)是高職教育不可缺少的一種教育模式，信息化教學(xué)設(shè)計是實現(xiàn)課程混合式教學(xué)改革的有力保障，是上好每一堂課的保障。

參考文獻

[1]李高祥.論實施混合教學(xué)模式的必要性和現(xiàn)實性[J].現(xiàn)代遠程教育研究，2006，（01）：22-25.

[2]梁恩勝，劉文科，惠節(jié).基于“混合式教學(xué)”的船舶分油機信息化教學(xué)設(shè)計[J].中國教育信息化·基礎(chǔ)教育，2016，（12）：30-32.

[3]廉亞囡.混合教學(xué)模式下《電子電路分析與實踐》課程的教學(xué)設(shè)計與改革[J].科教導(dǎo)刊（電子版），2019，（7）：124-124.

[4]李特，龐潔.淺談線上線下混合教學(xué)模式在高職教學(xué)中的應(yīng)用[J].高教論壇，2017，（7）：117-118.