鄭智維
“盡最大的努力救治病人,盡全力不讓生命留下遺憾,為新冠肺炎患者的呼吸‘護航是我們能夠做到的。”
4月7日,四川大學華西醫院呼吸治療師倪忠結束了援鄂抗疫一線戰斗,圓滿完成任務,從武漢返回成都。回顧在武漢大學人民醫院66天的情景,他依然歷歷在目。
從全國各地支援湖北的數萬名醫護人員中,有100多名呼吸治療師。他們跟新冠肺炎患者接觸最為密切,尤其是在做氣道管理相關呼吸治療操作時,需要直面病人開放的氣道。
在新冠肺炎疫情防控中,呼吸治療師、裝配式建筑施工員、網約配送員等新職業從業人員發揮職業特長,為疫情防控做出了積極貢獻,譜寫出一部感人的戰“疫”記。
隨著新興技術的應用和群眾需求的提升,新產業、新業態、新模式不斷涌現。
3月3日,人社部與市場監管總局、國家統計局聯合向社會發布了第二批新職業,網絡配送員、人工智能訓練師、呼吸治療師、無人機裝調工等16個新職業入選。
作為一個正式的職業名稱,呼吸治療師被收錄進新職業名單。談及對未來的期待,倪忠說:“希望衛健系統確認呼吸治療師的資格、執業,以及后續的呼吸治療資格考試、職稱評定體系,這樣職業定位才能明晰。”
在新冠肺炎疫情中,飛沫傳播是一個重要的傳播路徑,病人就診以呼吸道癥狀為主,呼吸功能遭到程度不一的破壞。
倪忠所在病房里的40多位患者中,有近20位出現缺氧、呼吸困難癥狀。
其中一位近70歲的老年患者救治過程讓他印象深刻,“當時患者缺氧狀況嚴重,正常人體動脈血的血氧飽和度在吸入空氣情況下可達到98%~100%,而該患者在吸氧情況下僅為60%~70%。”
根據情況,患者必須插管進行呼吸機有創通氣。然而,倪忠所在的ICU病房是由外科病房臨時設立而成,呼吸機等相關醫療設備早期非常緊缺,直到第四天才申請到一臺呼吸機。
當時,武漢大學東院區只有一套正壓頭套的防護裝置,全院新冠肺炎插管工作由一位麻醉師專門負責。然而,患者病情緊急,亟待插管。因為需要與患者的氣道直接接觸,如果沒有專門的防護設備,插管的暴露風險非常高。
病情不等人。在和病區主任溝通后,倪忠用黃色垃圾袋在防護面屏周圍纏了一圈,做了一個簡易的防護裝置。慶幸的是,整個插管過程比較順利,病人的情況有了明顯好轉。
回憶起當時的情景,倪忠有些后怕,“當挑開患者口咽時發現,患者整個咽部基本被痰堵住了。如果患者嗆出痰,可能就會直接噴到我的面部。”
類似的案例,倪忠在此次疫情期間經常遇到。3月10日,床旁護士發現33床插管患者呼吸機通氣異常,倪忠遂進入病房查看,發現可能因其不耐受氣管導管,致使導管部分脫出可能,后重置導管于合適位置,呼吸機通氣正常,患者生命體征平穩。
通過深入一線參與救治防控工作,呼吸治療師協助醫生為危重患者提供個性化的呼吸治療方案,從而提升危重患者的救治成功率。
“呼吸治療師會選擇不同方式給患者進行相關呼吸支持,來緩解缺氧、呼吸困難的癥狀。”倪忠說。

呼吸治療師倪忠在武漢抗疫一線。
僅僅10天時間,武漢火神山醫院建設完工并交付使用。該院建筑面積3.39萬平方米,可容納1000張床位。隨后,雷神山醫院也在2月8日正式交付使用。
設計、交底、土建、設備安裝、裝修……如果采取傳統建筑方式,在短時間內難以完成如此艱巨的建設任務。
據了解,在實際建設過程中,承建單位采用了模塊化、裝配式建筑技術,及時完成了醫院的建設任務,極大縮短了建設時間。
其中,裝配式建筑施工員在構件安裝、進度控制等方面功不可沒。
“這兩座醫院采用集裝箱式箱體活動板房進行模塊化拼接,相比傳統建筑便捷高效,大大縮短了施工時間。在此期間,大量裝配式建筑施工員在構件安裝、進度控制等方面發揮了重要作用。”人社部有關負責人指出。
在此次抗擊新冠肺炎疫情中,一些新職業的從業者參與其中,屢建奇功。
為患者提供健康照護、生活照料,協助病患按時服藥、治療,健康照護師對改善患者身體狀況和加速患者康復起著重要作用。
為了避免接觸感染,智能機器人承擔著為患者送藥送餐,進行遠程看護、測溫巡查等工作,可有效減少人員交叉感染、提升病區隔離管控水平。背后,人工智能訓練師付出大量努力。
在無人機裝調工的支持下,一些社區創新啟用無人機在高空進行廣播播報,宣傳防控知識,勸導人員不要聚集,有效助力社區工作者基層防疫。
在確診病患密切接觸者和感染線索尋找,以及聯防聯控、群防群控等工作中,大數據、人工智能和無人機也發揮了不可或缺的作用,這些背后均有大數據工程技術人員、云計算工程技術人員等工作者的身影。
經過不斷轉型與創新,從傳統服務業中催生了大批新職業。
伴隨著電商的迅猛發展,專職外賣、生鮮、藥品、代購等的網約配送員應運而生。動動手指,快遞小哥即可送貨上門。
從快遞小哥到網約配送員,更加突出了這一職業對從業者知識和技能水平的要求。
根據中國就業培訓技術指導中心發布的通告,網約配送員的職業定義為通過移動互聯網平臺等,從事接收、驗視客戶訂單,根據訂單需求,按照平臺智能規劃路線,在一定時間內將訂單物品遞送至指定地點的服務人員。
呼吸治療專業近20年來在我國興起。倪忠就讀的四川大學華西臨床醫學院,是國內首家設置呼吸治療本科教學方向的醫學院校,從1997年開始設立本科,2015年設立碩士、博士招生點。每年,呼吸治療專業畢業生被各大醫院“搶光”。
“目前,我國的慢阻肺患者已經超過了一億,呼吸治療師職業有非常大的發展前景,被列為新職業有著重要意義。”接受《民生周刊》記者采訪時,廣州和普樂健康科技有限公司副總經理吳超蘇說。
作為呼吸機制造廠家,吳超蘇經常和醫院呼吸科的醫生打交道。在她看來,呼吸治療師未來將會成為比較熱門的職業。新職業發布后,她還專門搜索了從業資格證的相關考試,但沒找到具體細則。
2019年下半年,倪忠參與過一項關于呼吸治療師從業人員的調查。
調查數據顯示,目前畢業于高校的呼吸治療相關專業、專職從事呼吸治療的人員全國約600人,此外還有4000名醫護人員經過相關培訓兼職做呼吸治療。
此前,由于缺少職業定位,呼吸治療師群體的職業發展面臨諸多尷尬。“因為沒有這個職業名稱,呼吸治療師對職業規劃比較迷茫。”倪忠說,不是醫生,也不是護士,缺乏行業標準,沒有自己的職稱考評體系,不能參加執業醫師資格考試。
對此,人社部相關負責人表示,下一步將完善新職業發布制度,健全職業技能標準體系,全面推動新職業的培養評價工作。
“分工越來越精細化,未來行業將迎來規范化、職業化發展,呼吸治療師進入職業分類目錄僅是第一步。”倪忠說。