云課堂在婦產科護理翻轉課堂中的實踐應用

岳峰

目的：探討翻轉課堂教學方法在高職護理專業婦產科護理學教學中的有效性和可接受性。

方法：將2016級95名護理學生分為兩組，一組（n=48）為翻轉組，一組（n=47）為傳統教學組，選擇產科分娩期婦女護理模塊的內容進行教學設計，課程結束后比較兩組學生課程的學習情況，分析翻轉組學生對教學效果滿意度的調查結果。

結果：翻轉組學生對產科分娩期護理模塊理論知識的應用能力上明顯高于傳統教學組（p<0.05），對實施翻轉課堂教學有較高的滿意度。

結論：翻轉課堂教學方法有利于提高教學效果和學生的學習滿意度。

隨著醫療環境的不斷變化，在實施護理教育方面必須要進行改革，以使所培養出來的護生能夠在日益復雜的臨床環境中做好實踐準備。為了滿足護理教育的轉型，護理教育者必須要通過反思教學過程，改變對教學和學習的認知觀念，從以教師為中心的被動教學方式轉變成以學生為中心的主動學習方式。

翻轉課堂作為一種促進以學生為中心的學習方式，讓學生有機會批判性地思考，并將課堂以外的知識應用到解決課堂內的問題上。翻轉課堂的實施需要借助互聯網工具，完善的教學平臺為更好地開展翻轉課堂提供了幫助。智慧職教云課堂通過資源共享、課程建設、教學互動、移動學習等功能的建設，為教師、學生提供了“互聯網+”時代教學與學習支持服務的共享平臺。本研究通過運用云課堂教學平臺對婦產科護理學課程開展翻轉課堂，以探討翻轉課堂教學過程在高職護理專業中的應用效果，為開展其他相關課程的教學改革提供參考依據。

1 研究對象和方法

1.1對象

選取2016級護理專業兩個班級共95名學生作為研究對象，其中一個班（n=47）為傳統教學組，年齡（19.13±1.03）另一個班（n=48）為翻轉教學組，年齡（19.44±1.14）兩組學生在年齡差異上無統計學意義（p>0.05）。婦產科護理學課程在第3學期開設，學生已完成護理專業基礎課程的學習。

1.2方法

婦產科護理學理論課程共52學時，教材選用夏海鷗主編的《婦產科護理學》（2016年出版，人民衛生出版社），兩組授課教師為同一人。考慮到授課時間及學生學情，故僅選擇分娩期婦女的護理這一教學模塊，共計10學時的教學內容進行翻轉課堂設計。

1.2.1課前準備環節

由授課教師在在本門課程開設前通過云課堂智慧職教學習平臺新增婦產科護理學課程，進行課程設計，上傳教學素材，包括課件、視頻、圖片等內容。要求兩組學生在手機上下載云課堂智慧職教APP，并注冊賬號申請進入本課程，兩組學生均可以看到教學素材的內容。

在課堂教學前3天，在云課堂教學平臺上選擇翻轉課堂組班級學生提出課前要求，要求每位同學觀看教學素材，并發布討論問題。通過云課堂教學平臺，可以了解學生的課前準備情況，包括訪問人數，學習時長，參與討論的學生比例，以及討論的內容，還可以通過在線互動對學生存在的疑慮進行解答。

1.2.2 課堂教學環節

傳統教學組仍以教師講授為主，先介紹本次課程的教學重點和難點，對教材中的知識點進行講授，課堂教學結束前以提問的方式了解學生的學習情況，并布置下次課的預習任務。

翻轉課堂教學組采用在云課堂教學平臺上以案例討論的方式檢查學生的學習情況。首先將班級同學分為6個小組，每組8人，每組同學均設置一個情景任務，學生通過課前準備環節學到的知識對情景任務的進行解答，教師可通過學習平臺查看學生解答的情況，并給予正確的引導。最后由教師將所有的情景任務通過PPT的方式展現在屏幕上，并要求每組同學對其他5組同學的解答進行點評，最后由教師進行總結。

1.3評價

1.3.1理論考核評價

在本教學模塊完成后，選擇隨堂測驗的方式，從試題庫中抽取試題，在網絡平臺上發布，并進行在線打分。試題內容主要考核學生對課程知識的掌握程度和應用能力。

1.3.2 學生滿意度評價

采用鄧娟等設計的翻轉課堂教學效果調查問卷，在云課堂學習平臺上發布。該調查問卷包括5個條目，采用5級評分法，總分越高代表滿意度越高。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件對收錄數據進行分析，對學生年齡、滿意度采用均數、標準差進行描述，兩組學生的理論成績比較采用兩獨立樣本t檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2 結果

翻轉組學生在產科分娩期護理模塊案例分析的得分明顯高于傳統教學組（15.52±2.48， 11.98±2.86，t=5.06，p<0.05）。

通過問卷調查，學生對使用云課堂APP開展翻轉課堂教學方式滿意度較高（見表1）

3 討論

隨著智能手機的普及，在傳統課堂上涌現出大量的低頭族，尤其是伴隨著高職學生入學門檻的不斷下調，很多學生在面對互聯網的誘惑時無法自控，如何有效地利用互聯網資源為教學所用，使手機不再成為教師眼中的洪水猛獸，是當代教師應該思考的問題。“云課堂智慧職教”這一學習平臺是國家“職業教育專業教學資源庫”項目建設成果面向全社會共享的指定平臺，教師、學生均可以通過這個平臺獲取優質數字資源和在線應用服務，教師可通過平臺PC端發布資源，進行教學管理，學生只需要通過手機APP即可隨時隨地進行移動學習，對實施翻轉課堂教學提供了便利。

通過本次研究發現，學生對使用云課堂APP進行學習的積極性較高，相對于傳統教學方式，有效地提高了課堂活躍度，使更多的學生能夠參與到主動學習中。教師也能夠通過云課堂的數據分析功能，了解到每位學生課前預習的參與度和學習進度，以及學生在學習中的疑問，從而調整教學設計，引導學生進行自主學習，提高學生的主體意識，對理論知識的內化以及更好地運用于解決臨床實踐問題提供了幫助。從調查結果可看出，翻轉組學生在模塊測驗中的成績明顯優于傳統教學組，學生在學習中可獲得更多的成就感。

考慮到授課教師和學生均為第一次接觸云課堂教學平臺，故本次研究未將整門課程進行翻轉課堂教學設計，僅對其中一個教學模塊進行了翻轉課堂教學實踐，學時占比不多，學生課下學習任務不重，對這種新型學習模式能夠接受。但是如果對所有教學模塊均采用翻轉課堂教學方式，是否會增加學生的自學壓力，對教學效果的影響會產生何種影響還有待進一步研究。

基金項目：安徽高校自然科學重點研究項目（KJ2019A1025）;安徽省教育廳質量工程教學研究項目（2016jyxm0784）。

（作者單位：阜陽職業技術學院醫學護理學院）