中職護理專業學生醫德實訓教育初探

農克祥

【摘 要】本文分析目前醫德養成教育中傳統的醫德教育方式無法達到德育的應有效果、醫德教育活動開展效果不明顯、沒有意識到醫德教育的重要性等問題，提出應確定實訓教學關于醫德教育的內容和環節、醫德教育中實訓教學課堂的實施形式和學生的學習方式、醫德教育實訓教學的評價體系等，在實訓教學中培養中職護生的醫德。

【關鍵詞】中職護生 醫德養成 實訓教育

【中圖分類號】G? 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2020）01B-0024-02

中職護生未來面向的是真正的病人，救死扶傷是他們的職責，而醫德正是保障其職責得以實現的重要前提。為了讓中職護生的醫德養成教育得到更高效的開展，培養中職護生高尚的醫德，有必要創新教學方式。實訓教學強調學生的教學參與，結合對實際案例的模擬和演練能夠在最短的時間內提高學生的專業技能、實踐經驗等多種能力，同時有效促進醫德養成。為此，筆者通過問卷調查了解開展醫德養成實訓教學的必要性，并設置實驗班對傳統教學方式與實訓教學方式進行對比，結合國內外關于實訓教學的研究現狀，力爭通過實訓教學培養學生良好的職業道德行為和優秀品質。

一、目前醫德教育中存在的問題

（一）傳統的醫德教育方式無法達到德育的應有效果。調查發現，很多被調查者認為目前的醫德教育方式過于陳舊，不適合素質教育下的中職教育。對于德育中的個人禮儀、職業禮儀等多種輕理論重實踐的內容來說，傳統教育模式難以讓教學取得應有的效果。再加上教材的編排缺乏針對性和專業特色的課題內容，德育無法與專業知識的教育有效結合。傳統教學方式在師生交流方面也存在許多不足，課堂往往枯燥且效果不佳。因此，如果仍以傳統教育方式開展德育，那么中職護生會對醫德教育越來越不重視甚至產生抵觸心理，對今后的實際工作開展產生不良的影響。

（二）醫德教育活動開展效果不明顯。在長期的德育教學中，中職護生的德育教學活動開展所取得的效果并不明顯，與預期的效果還存在一定差距。究其原因，主要是受到傳統教學模式的影響。教育經歷了漫長的發展，在這一發展歷程中，一直采用的都是傳統教學方式，導致在課程安排上理論、專業知識的安排比重更大，對醫德教育類的課程安排較少。學時有限而任務又緊，老師們在授課時只能對德育內容進行篩選講解，德育內容的不全面直接導致教學效果達不到要求。另外，受就業的影響，學校以及學生都會更關注專業技能的培養，而忽視德育的重要性，在德育課程的教育與學習上更加不上心，這也導致醫德教育活動開展效果欠佳。

（三）沒有意識到醫德教育的重要性。當前，中職衛校部分師生沒有意識到醫德教育的重要性。首先，部分中職教師在醫德教育上雖然承認了醫德教育的重要性，但卻沒將醫德教育落實到實際工作中，導致醫德教育無法得到有效開展。教師與教育管理者作為中職護生醫德教育工作中不可或缺的重要實施者與組織決策者，他們對護生醫德教育工作的認識及態度將直接影響護生醫德教育工作開展進度。其次，護生是醫德教育中的主體，其對醫德教育的認識將直接決定醫德教育效果的提升。但根據有關調查，大部分護生缺乏對醫德教育的認識，部分護生認為學醫的主要目的在于更好的就業，這種思想勢必將阻礙護生養成良好的醫德。

二、實訓教育對中職護生醫德養成的作用

《教育信息化十年發展規劃（2010—2020 年）》指出：教育信息化的發展要以教育理念創新為先導，以優質教育資源和信息化學習環境建設為基礎，以學習方式和教育模式創新為核心。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020 年）》指出：要創新人才培養模式，深化教育教學改革，創新教育教學方法，探索多種培養方式。醫德是醫務工作者綜合素養高低的重要表現形式，良好的德育能夠幫助中職護生在學習期間養成良好的醫德，進而在日后的實際工作中能夠發展成為綜合素質都合格的醫務工作者。由上文可知，德育中很多注重實際操作的內容是無法在傳統教學中實現的，而實訓教學就是對實際工作環境進行模擬，并以真實的工作項目作為模擬基礎，這與德育中的個人禮儀、職業禮儀等多種實踐性的內容教學方式不謀而合。在教學中把理論與實踐相結合創新教學方式，讓學生能夠積極地參與到教學中來，可以提高學生多方面的能力，并將德育滲透其中，真正實現全面提高學生綜合素質的目的。

另外，從中職護生的德育教學課程本質來看，它對知識和理論的東西要求并不高，更看重的是實用。實訓教學法的運用能夠讓德育在專業知識技能教學中得以體現，做到德育教學與專業技能教學的結合。從中職護生的學習情況來看，在傳統課堂中他們注意力的維持時間不會超過 20 分鐘，這導致教學效果欠佳。實訓教學是通過模擬和場景演練來開展教學活動的，學生能夠積極地參與到課堂中來，更直觀、更真切地掌握所學知識，同時這樣的模擬演練能夠加深師生之間的交流互動。相較于傳統課堂，學生和老師的角色都發生了轉變，教學方式也得到了創新，以實際案例為基準，能夠充分保障教學的有效性，促進德育的實施，充分體現以學生為課堂主體的教學理念。從實訓教學在國外的發展來看，受學生文化背景多元化和教育部門對教學能力的重視的影響，國外的實訓教學和實驗教學相比國內發展得更好，它們的實訓教學會因學生群體和環境的不同而呈現出不同的特點。

三、醫德實訓教育實施策略

（一）確定實訓教學關于醫德教育的內容和環節。在中職醫學專業中，實訓教學適用于很多專業技能的教學，而醫德教育中的許多內容，也同樣需要通過實訓教學來更好地完成教學目標。例如，個人禮儀、交往禮儀、職業禮儀等實踐性較強的內容，可確定為實訓教學的內容，借鑒國內外實訓教學的應用經驗和其他專業實訓教學的成功案例，把各類禮儀的教育通過實際的演練和模擬練習進行內化，把社會規范的他律性通過行為重復練習的方式而實現行為的自律性，通過實訓教學取得事半功倍的效果。在實訓內容方面，既要通過基本原理闡述分析醫學史上經典的正面的醫德案例，也要充分結合現代社會中各種因為護士醫德問題而造成的不良醫療事件進行反例分析。中職衛校可以將醫德教育的實訓內容與形勢政策教學相融合，結合護生的特點確定教學內容，將護生行業中出現的問題作為教學內容的一部分進行分析，以確保醫德實訓教育內容的吸引力和感召力。

（二）確定醫德教育中實訓教學課堂的實施形式。開展實訓教學首先要找到它與傳統教學的區別，并結合教學內容實際創新傳統課堂，改變傳統課堂單一的教學方式。可以開展邊學邊練、邊教邊訓的新型實訓課堂，以同一教學內容的教學效果為依據對比實訓課堂與傳統課堂，以此看出實訓課堂在德育中的高效。所謂實訓教學，就是基于學生實踐而開展的教學。因此，在教學中，不但要重視理論講解，而且要更多地采用實踐教學方式。例如，分組討論分析模式、案例演示模式等，為學生提供更多實踐機會，充分發揮出學生的主體作用。在實訓教學過程中，在教師的引導下，學生應接觸更多的實例，在實踐中進行理論與臨床實踐相結合，更真切地激發他們的醫德感受。例如，在醫德教育中，教師可以以全國典型醫療事件為切入點，強化護生醫德。如以某醫院拆線事件或者是某醫院手術部位左右顛倒的醫療安全事件等為例開展教學。這樣不僅可加強護生醫德教育，而且可以讓護生熟悉臨床執業道德特征，遵守實習醫院的規章制度。

（三）確定醫德教育中實訓教學課堂下學生的學習方式。教學方式發生了改變，學生的學習方式必然要隨之創新。在實訓教學中，學生要改變以前課堂學習+課后作業的模式，改成觀看視頻等形式的課前學習+課堂練習或角色扮演的學習方式，讓學生重拾課堂主體地位。在教學中利用微課程教學資源，全面實施實訓教學，幫助學生養成自主學習、拓展學習的良好學習習慣。學校內的實訓課程效果有限，因此，要重視拓展學生醫德教育的實訓途徑。為了提高醫德教育的實效性和有效性，學校和教師應該不斷加強與醫院等社會機構的合作，讓學生認識到醫德的重要性。學校通過與醫院、社會其他機構的合作，有效拓展實訓途徑，擴大學生的學習方式，讓學生真實感受、體驗醫德，培養和提高護生的醫德。例如，利用先進的多媒體技術，將醫德教育內容與身邊值得學生學習的醫德人員事跡制作成一個視頻，讓學生通過觀看視頻感受并學習這類人員的高素質與高醫德。如利用多媒體技術播放志愿者的事跡，讓學生在觀看的同時，感受志愿者身上的高尚醫德，并在潛移默化中向其學習。

（四）確定醫德教育實訓教學的評價體系。同其他教學活動一樣，實訓教學同樣需要評價，通過教學評價的方式可以看出實訓教學的教學成效，了解實訓教學的開展情況，以此判斷實訓教學在德育中的成效以及不足。評價可以通過教師問卷、學生問卷、座談等多種方式進行。實訓教學的開展要在傳統教學基礎上作出調整，對實踐性強的教學內容進行實操訓練，形成學生自主、合作、模仿、扮演、體驗等品德修養培育新模式，促進中職護生醫德的養成，最終達到學生滿意就業、企業滿意用人的目的。

【參考文獻】

[1]邵英杰.中職護生醫德教育認知及醫德教育實施現狀研究[D].沈陽：遼寧師范大學，2013

[2]李 璐.導學案法與翻轉課堂相結合的護理實訓教學初探——以“更換引流管護理”教學為例[J].衛生職業教育，2017（23）

[3]邢思超.加強醫德教育，提高中職院校護理專業學生職業道德素質[J].教師，2014（22）

[4]許 允.淺談理論教學與實訓教學的優化整合[J].成才之路，2011（6）

（責編 劉 影）