上消化道潰瘍的飲食、用藥及心理護(hù)理體會(huì)分享

萬(wàn)芳 何朋芝 張樹瓊

摘 要 飲食及用藥不當(dāng)、勞累、心理壓力過(guò)大等是造成上消化道潰瘍的主要誘因，不合理飲食可增加對(duì)胃粘膜的刺激，不僅影響潰瘍面的愈合，而且容易造成潰瘍出血進(jìn)而加重病情，故飲食護(hù)理在上消化道潰瘍患者的護(hù)理中極其重要;根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義，健康是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)均良好，故心理護(hù)理在疾病護(hù)理中占有重要地位;根據(jù)潰瘍的發(fā)病特征、與進(jìn)食的關(guān)系等，給藥護(hù)理亦十分重要。本文主要分享上消化道潰瘍飲食、用藥及心理護(hù)理體會(huì)。

關(guān)鍵詞 上消化道潰瘍 飲食、用藥、心理 護(hù)理體會(huì)

中圖分類號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

上消化道潰瘍主要是指胃部及十二指腸的潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，其病理特點(diǎn)是胃和十二指腸內(nèi)壁慢性潰瘍形成，以反復(fù)發(fā)作性上腹痛、反酸、燒心為主要臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥有消化道出血、幽門梗阻、貧血、穿孔、癌變等。護(hù)理以消除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥為原則。飲食及用藥不當(dāng)、勞累、心理壓力過(guò)大等是造成上消化道潰瘍的主要誘因，不合理飲食可增加對(duì)胃粘膜的刺激，不僅影響潰瘍面的愈合，而且容易造成潰瘍出血進(jìn)而加重病情，故飲食護(hù)理十分重要;根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義，健康是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)均良好，故應(yīng)做好心理護(hù)理;結(jié)合給藥與上消化道潰瘍的發(fā)病特征、與進(jìn)食的關(guān)系等，給藥護(hù)理亦十分重要。筆者根據(jù)自己的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，淺析上消化道潰瘍的飲食、給藥及心理護(hù)理，將護(hù)理體會(huì)分享如下。

1飲食護(hù)理

俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，足見護(hù)理在疾病康復(fù)過(guò)程中的作用。飲食護(hù)理是消化性潰瘍護(hù)理的重中之重。良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)定量進(jìn)餐，不暴飲暴食，充分咀嚼。合理飲食成分的要求：飲食豐富營(yíng)養(yǎng)均衡清淡，以增加胃黏膜的抵抗力;避免過(guò)硬，過(guò)熱，不易消化，刺激性食物（如咖啡、濃茶）等;進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。戒煙戒酒的重要性：吸煙、酗酒者戒煙酒，煙葉中的尼古丁和酒中的乙醇會(huì)損傷胃黏膜，并加劇乙醇或非甾體類消炎藥對(duì)胃粘膜的損傷作用，導(dǎo)致胃黏膜屏障作用受損。其它配合：保證患者充足的睡眠及樂觀愉悅的情緒，避免精神緊張、焦躁和情緒波動(dòng);潰瘍活動(dòng)期應(yīng)正規(guī)治療及休息4-6周。

2心理護(hù)理

消化性潰瘍的發(fā)病和復(fù)發(fā)與心理因素有一定的關(guān)系，因此對(duì)潰瘍病人進(jìn)行心理護(hù)理十分必要。了解患者狀態(tài)：大多數(shù)患者因長(zhǎng)期疼痛，疾病反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期服藥，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、情緒低落，少數(shù)患者又缺乏家庭成員的關(guān)心，表現(xiàn)為孤僻。了解患者心理需求：應(yīng)耐心細(xì)致了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，對(duì)健康教育的需求，盡可能滿足患者的合理需求，鼓勵(lì)患者保持樂觀積極的心態(tài)。教會(huì)患者相關(guān)知識(shí)：護(hù)士應(yīng)將防治疾病的基本知識(shí)用通俗易懂的語(yǔ)言介紹給患者;對(duì)于采取的檢查、治療和護(hù)理要事先耐心講解給患者，以消除顧慮，取得患者的積極配合。其它配合：對(duì)少數(shù)焦慮、失眠的患者可遵醫(yī)囑短期少量使用鎮(zhèn)靜安眠藥;對(duì)出院患者做好健康教育指導(dǎo)，幫助患者和家屬掌握消化性潰瘍疾病的相關(guān)知識(shí)以利患者自我養(yǎng)護(hù)。

3給藥護(hù)理

給藥護(hù)理是消化系統(tǒng)疾病日常護(hù)理中重要一環(huán)，對(duì)于消化性潰瘍患者來(lái)說(shuō)，尤為重要，在護(hù)理過(guò)程中，務(wù)必要從多種途徑讓患者明白嚴(yán)格按護(hù)理指導(dǎo)用藥的重要性。抗酸藥物應(yīng)在飯后1小時(shí)或睡前服用，H2受體拮抗劑多在餐中或餐后服用，如同時(shí)服用抗酸藥應(yīng)間隔1小時(shí)以上，胃黏膜保護(hù)劑在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)在餐前1小時(shí)服用，幽門螺旋桿菌和消化性潰瘍關(guān)系密切，HP是誘發(fā)胃炎、潰瘍發(fā)生的主要誘因之一，伴有HP感染的消化性潰瘍病人，除用抗胃酸分泌治療外，均需積極給予抗菌治療以根除幽門螺旋桿菌。抗酸藥物不抑酸劑聯(lián)合用藥效果明顯，服用抗菌藥時(shí)應(yīng)在餐后服用，盡量減少抗菌素對(duì)胃黏膜的刺激，服藥需定時(shí)定量，以達(dá)到根除幽門螺旋桿菌的目的。此外，用藥期間定期復(fù)查血鈣和肝腎功也很有必要。

4小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展，對(duì)消化性潰瘍的治療已取得長(zhǎng)足的進(jìn)展，幫助病人保持樂觀的情緒，規(guī)律的生活、合理的飲食以及適當(dāng)?shù)男菹?不斷完善護(hù)理措施，更新綜合護(hù)理理念，重視身心合一護(hù)理，才能更好的促進(jìn)患者整體康復(fù);重視飲食、心理及給藥護(hù)理方可使療效最大化，并減少?gòu)?fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生。

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