提高疾病預防控制機構(gòu)財政資金使用效率的研究

黃惠玲

摘要：廣東省疾病預防控制機構(gòu)（指疾病預防控制中心）的經(jīng)費保障類別一般分為：參公管理單位和公益一類事業(yè)單位，各地疾病預防控制中心由當?shù)刎斦?jīng)費保障，為一級預算單位，人員經(jīng)費及日常公用經(jīng)費全額保障，日常經(jīng)費按財政零余額賬戶的管理模式進行運作。設定的各項專項業(yè)務費用，按年初預算下達使用。隨著暫停各項涉企收費的推進落實，廣東省疾病預防控制機構(gòu)收入來源以財政撥款為主，近年來由于地方政府的重視與財政投入的不斷提高，疾控機構(gòu)的經(jīng)費補助規(guī)模隨之增大，盡管與醫(yī)改方案中提到的預算管理綜合目標還有一些差距，但對比以往的管理模式還是有質(zhì)的改變。隨著政府對疾病預防控制工作的重視，財政對疾病預防控制專項業(yè)務無論是立項數(shù)量、項目規(guī)模也逐年增多和增大。因此，在達到預算目標的基礎上，如何更好地提高資金使用的效率，達到既定項目管理的績效目標，將是我們財務工作者急需所思考與解決的問題。

關鍵詞：疾病預防控制機構(gòu);經(jīng)費保障;財政資金;效率

一、介紹疾病預防控制機構(gòu)經(jīng)費來源的種類

廣東省疾病預防控制機構(gòu)是指省內(nèi)的疾病預防控制中心，疾病預防控制中心的前身是衛(wèi)生防疫站，隨著衛(wèi)生體制改革的春風，2002年我省大部分衛(wèi)生防疫站改制成立疾病預防控制中心，以公益、技術為顯著特征的疾病預防控制、職業(yè)病防控制、衛(wèi)生監(jiān)測檢驗、預防性診療服務、科研培訓的技術指導中心。由于其中工作的性質(zhì)，因此，疾病預防控制機構(gòu)的經(jīng)費來源主要分為：一是財政補助收入;二是行政事業(yè)性收入;三是承接委托業(yè)務經(jīng)營服務類收入。

財政補助收入，主要是指中央、省、市涉及疾病預防控制機構(gòu)年度內(nèi)職能范圍的政府工作經(jīng)費投入，其中以重大公共衛(wèi)生項目經(jīng)費和基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費為主，近年來，重大公共衛(wèi)生項目經(jīng)費將部分工作并入基本公共衛(wèi)生服務項目中去，形成基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費規(guī)模增長快速;另外，疾病預防控制機構(gòu)的人員經(jīng)費與日常公用經(jīng)費按年初人員編制定員定額下達經(jīng)費，市級職能范圍的專業(yè)項目經(jīng)費是通過本級財政補助經(jīng)費的形式予以保障。

行政事業(yè)性收入，是指疾病預防控制機構(gòu)承擔一些對職業(yè)病職能范圍及公共衛(wèi)生服務人員的體檢工作和疫苗流轉(zhuǎn)過程中收取的部分運輸成本，在年初預算編制時，這部分收入納入本級財政預算，按行政事業(yè)性收費管理。

承接委托業(yè)務經(jīng)營服務類收入，是指疾病預防控制機構(gòu)根據(jù)自身的業(yè)務特點，對部分不屬于企業(yè)類的單位和個人委托部分監(jiān)測、評價、咨詢的業(yè)務，經(jīng)雙方協(xié)商予以收取的這部分經(jīng)營服務類收入，定期向財政收繳專戶辦理繳存，在年初預算編制時，這部分收入納入本級財政預算，參照收支兩條線管理。

二、各類經(jīng)費收支管理的特點

（一）財政補助收入，主要分為一般財政補助收入和財政項目補助收入兩大類。其中：一般財政補助收入是指本級的經(jīng)費撥款收入與行政事業(yè)性收費補助收入;財政項目補助收入則范圍更廣，它涵蓋中央、省、市三級的項目經(jīng)費補助。

1.一般財政支出主要是本級財政統(tǒng)籌用于疾病預防控制機構(gòu)的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費及部分行政事業(yè)性收費等兩大部分，人員經(jīng)費包含退休人員經(jīng)費，公用經(jīng)費按定員額方式下達全年總指標，預算單位在預算編制時自行根據(jù)實際需求，在不違反國家有關法規(guī)的前提下制定具體支出用途;

2.財政項目補助支出因各地的實際情況不同而略有不同。近年來，根據(jù)事權(quán)歸屬的管理要求，中央、省級項目經(jīng)費的下達統(tǒng)一由省級財政部門直接下達指標到本級財政一級預算單位，不再通過本級財政部門進行二次分配環(huán)節(jié)，大大節(jié)省了經(jīng)費下達的在途時間。

（二）行政事業(yè)性收費收入

在疾病預防控制機構(gòu)里，有些地區(qū)還承擔著從業(yè)人員體檢（含職業(yè)?。┑姆章毮?，以及各級疾病預防控制機構(gòu)地區(qū)范圍內(nèi)的二類疫苗運輸配送成本收費等事項，這部分上繳收入，在年初預算編制時按行政事業(yè)性收費的管理模式進行經(jīng)費使用。

（三）承接委托業(yè)務經(jīng)營服務類收入，所體現(xiàn)的是以雙方自愿為原則，共同協(xié)商達成服務價格的經(jīng)營性收費。在年初預算時，要求預算單位準確預測年度收入，并根據(jù)相關成本構(gòu)成，合理編制支出。

三、當前制度下受到的影響及對策

2018年開始，廣東省已推行上級財政經(jīng)費兩年內(nèi)使用完成和本級財政經(jīng)費當年使用完成的要求，對于沒達進度或無法完成年度經(jīng)費使用的項目，次年扣減一定比例項目經(jīng)費的批復預算。因此，對于疾病預防控制機構(gòu)的經(jīng)費使用績效有著很高的要求。具體受到以下幾方面的影響：

（一）年初預算批復項目內(nèi)容差異的影響及對策

1.沒有保留原來預算項目

由于疾病預防控制機構(gòu)經(jīng)費來源主要依靠財政補助，因此，在預算項目沒有得到批復保留的時候，疾病預防控制機構(gòu)全年預算需要作出最根本的調(diào)整，甚至停止部分項目的開展計劃，當出現(xiàn)這種情況時，應及時將已進入立項階段的項目停止，不再納當年預算安排。

2.只保留原來預算項目的部分內(nèi)容

疾病預防控制機構(gòu)針對預算項目獲得批復的規(guī)模，調(diào)整年度工作計劃，減少日后因預算不足而引起的結(jié)算問題，同時，重新部署涉及立項、采購部分的前期工作，并根據(jù)下達經(jīng)費的規(guī)模而對相關參數(shù)重新討論定案。

（二）市本級追加預算項目的影響及對策

疾病預防控制機構(gòu)出現(xiàn)追加預算項目，有兩種情況：一是因有突發(fā)應急的公共應急事件，財政臨時補助的救災防控制經(jīng)費;二是由于某項臨時的上級任務，需要追加工作任務而下達的經(jīng)費。當出現(xiàn)上述情況，疾病預防控制機構(gòu)會出現(xiàn)工作被動，反應滯后的現(xiàn)象，無法按原計劃更好地發(fā)揮資金的績效。

（三）中央、省級預算資金下達滯后的影響及對策

疾病預防控制機構(gòu)工作職責里，有很多涉及中央、省級專項工作職責，因此，這部分經(jīng)費每年是根據(jù)年初擬定的任務數(shù)下達，隨著項目經(jīng)費分配方法的改變，從原來的項目法逐步向因素法過渡后，這部分經(jīng)費下達更具不確定性。按照現(xiàn)時財政經(jīng)費管理的要求，對于需要立項的項目內(nèi)容需要明確資金來源等明細信息，如果年初工作開展時還無法確定相關具體信息的，工作將無法有效開展，嚴重時甚至會被政府追責。

針對上述情況，財務管理者應從幾方面著手提升經(jīng)費的使用效率。

1.全方位統(tǒng)籌謀劃，對市本級經(jīng)費沒有按預算項目、規(guī)模、用途下達時，應及時按原預算草案作出調(diào)整，預算部門要積極與各業(yè)務部門去溝通，以保障基礎的大前提，調(diào)整各項目的支出，務求在更短的時間內(nèi)適應新年度的預算使用。

2.對于中央、省級項目經(jīng)費的使用，財務管理都應積極向制定具體工作任務的部門核實任務量與實際下達經(jīng)費規(guī)模等明細信息，確認經(jīng)費是否充足或短缺，及時調(diào)整擬定的年度預算，減少超預算超范圍使用項目經(jīng)費。

3.針對下達經(jīng)費指標，統(tǒng)籌謀劃，多部門多渠道布局使用前的經(jīng)費，規(guī)范合理地促使經(jīng)費使用，具體操作流程圖如圖1：

四、結(jié)語

疾病預防控制機構(gòu)已逐步走向全財政預算經(jīng)費管理，表現(xiàn)形式是財政經(jīng)費為主，經(jīng)營收入為次的管理模式下，全面、系統(tǒng)的經(jīng)費預算管理，是確保財政資金使用效率得以提高的保障，因此，疾病預防控制機構(gòu)需要深挖自身經(jīng)費管理特點，有針對性地運用管理手段，合理、合規(guī)提高效率。

參考文獻：

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