地中海貧血產前篩查的循證檢驗

高發平 潘廣娣 葉曉云 陳華英 黃麗霞

【摘要】目的：研究地中海貧血產前篩查采用紅細胞平均體積、紅細胞脆性試驗、血紅蛋白電泳的臨床價值。方法：選取我院2019年1月～2019年4月收治的62例地中海貧血孕婦為觀察組，同期進行健康產檢的62例孕婦為對照組，兩組均進行紅細胞平均體積、紅細胞脆性試驗、血紅蛋白電泳檢測，分析各單項試驗及聯合試驗檢測結果。結果：觀察組孕婦陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：地中海貧血孕婦采用紅細胞平均體積、紅細胞脆性試驗、血紅蛋白電泳進行產前篩查，可以有效提高產前篩查率，預防地中海貧血。

【關鍵詞】地中海貧血;產前篩查;紅細胞平均體積;紅細胞脆性試驗;血紅蛋白電泳

地中海貧血又叫珠蛋白生成障礙性貧血，是臨床中比較常見的疾病，發病原因為遺傳基因缺陷引起血紅蛋白生成不足[1]。本研究旨在探討地中海貧血產前篩查采用紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞脆性試驗、血紅蛋白（Hb）電泳的臨床價值。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2019年4月收治的62例地中海貧血孕婦為觀察組，同期進行健康產檢的62例孕婦為對照組。觀察組年齡20～38歲，平均年齡（28.96±3.25）歲;初產婦38例，經產婦24例。對照組年齡21～37歲，平均年齡（29.14±3.24）歲;初產婦37例，經產婦25例。兩組孕婦基礎資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2檢測方法

兩組孕婦均進行MCV、紅細胞脆性試驗以及Hb電泳檢測。（1）MCV檢測方法：檢測儀器選擇日本K-4500型血細胞分析儀，檢測流程嚴格按照儀器操作規范進行[2]。（2）紅細胞脆性試驗方法：采用簡易一管半定量法，準備一支干燥試管，向試管中加入0.32%氯化鈉溶液1 ml，并加入1滴靜脈血，輕輕搖晃，放置于室溫中2 h查看有無溶血狀況。陽性判定標準：紅細胞不溶、微溶[3]。（3）Hb電泳檢測方法：采用電泳儀進行檢測，嚴格按儀器使用說明書進行操作。

1.3 觀察指標

分析兩組MCV、紅細胞脆性試驗、Hb電泳檢測各單項檢測及聯合檢測結果。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s ）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組孕婦陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3討論

近年來，隨著醫療技術的不斷發展，檢驗方式也隨之發生改變，循證醫學在臨床醫學中廣泛應用。循證醫學是遵循科學證據的醫學，是指在獲得患者準確地臨床依據的情況下，根據患者疾病需要為其提供科學正確的檢測項目，減少不必要的檢查項目。本研究對地中海貧血孕婦進行MCV、紅細胞脆性試驗以及Hb電泳檢測，結果顯示地中海貧血孕婦陽性檢出率明顯高于對照組健康產檢孕婦（P<0.05），說明MCV、紅細胞脆性以及Hb電泳檢測是地中海貧血產前篩查最佳方法。

參考文獻：

[1]郭少云.北海市257例羊水地貧基因產前診斷結果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（4）：187，196.

[2]蘇秀恒.5762對育齡夫婦地中海貧血篩查與診斷分析[J].吉林醫學，2019，40（4）：832-833.

[3]吳岸曉，林永識.地中海貧血篩查及教育模式在基層醫院的探討[J].中國優生與遺傳雜志，2019，27（5）：580-582.