平喘止咳湯在慢阻肺急性加重期治療中的療效觀察

李成智

【摘要】 目的：觀察平喘止咳湯在慢阻肺急性加重期治療中的療效。方法：選取2018年1月～2019年1月收治的慢阻肺急性加重期患者36例，根據治療方法不同分為對照組和觀察組，每組18例。對照組患者采用常規治療，觀察組患者采用平喘止咳湯治療。比較兩組治療效果。結果兩組臨床療效及不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組一秒用力呼氣容積、最大呼氣流量水平高于對照組，免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒細胞計數水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：慢阻肺急性加重期患者采用中藥平喘止咳湯治療，可有效改善肺功能，降低免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒細胞計數水平。

【關鍵詞】 慢阻肺急性加重期;平喘止咳湯;肺功能

慢阻肺急性加重期患者多因呼吸道受到細菌或病毒感染而誘發加重。患者此時咳嗽咳痰癥狀明顯，呼吸困難加重，需及時通過治療減輕呼吸道炎癥，改善通氣功能，提高肺功能[1]。慢阻肺急性加重期一般采用藥物治療，藥物治療方案較多，中藥湯劑對于慢阻肺急性加重期患者具有較好的臨床治療效果。本研究主要探討平喘止咳湯在慢阻肺急性加重期治療中的療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的慢阻肺急性加重期患者36例，根據治療方法不同分為對照組和觀察組，每組18例。對照組男10例，女8例;年齡37～60歲，平均年齡（48.75±2.4）歲。觀察組男9例，女9例;年齡37～62歲，平均年齡（49.66±2.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規治療，包括祛痰止咳、維持酸堿平衡、靜脈滴注喘定。觀察組患者采用平喘止咳湯治療。組方：枇杷葉12 g、黃芩18 g，杏仁9 g，桑葉18 g，桔梗9 g，北沙參12 g，五味子15 g，肉桂16 g，麥冬12 g，紅景天12 g、款冬花10 g，木香6 g，法半夏9 g，陳皮12 g，百部12 g，天花粉30 g，防風12 g，茯苓12 g，炙紫苑10 g，甘草3 g。將以上藥材浸泡半小時左右，加清水煎煮，取汁服用，每日分2次服用。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后肺功能指標一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）水平，以及免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性粒細胞計數（EOS）水平。比較兩組不良反應及治療總有效率。

1.4 統計學方法

將收集整理后的數據使用SPSS19.0分析，計量資料以（±s）表示，計數資料用率表示，分別采用t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1 兩組肺功能及IgE、EOS水平比較

治療后，觀察組FEV1、PEF水平高于對照組，IgE、EOS水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應比較

觀察組患者胸悶發生率為5.56%（1/18），頭暈發生率為11.11%（2/18），惡心發生率為5.56%（1/18），無力發生率為5.56%（1/18），呼吸困難發生率為0.00%（0/18），總不良反應發生率為27.78%（5/18）。對照組患者胸悶發生率為11.11%（2/18），頭暈發生率為11.11%（2/18），惡心發生率為5.56%（1/18），無力發生率為5.56%（1/18），呼吸困難發生率為11.11%（2/18），總不良反應發生率為44.44%（8/18）。兩組總不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3 兩組治療效果比較

觀察組效果顯著為66.67%（12/18），效果一般為27.78%（5/18），有效甚微為5.56%（1/18），無效為0.00%（0/18），總有效率為94.44%（17/18）。對照組效果顯著為44.44%（8/18），效果一般為27.78%（5/18），有效甚微為16.67%（3/18），無效為11.11%（2/18），總有效率為72.22%（13/18）。兩組總有效率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

慢阻肺急性加重期病情緊急，需要及時治療。一般臨床都采用西藥治療，雖然見效較快，但是長期服用后患者對藥物耐受性提高，藥效會逐漸變低。平喘止咳湯中，茯苓味甘、淡，性平，具有利水滲濕、健脾安神的功效，主治脾虛證，用于心悸、失眠等癥，取其安心寧神的功效;黃芪可補氣、消腫排膿，主治氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷等;法半夏味辛，性溫，具有化痰燥濕、降逆止嘔、散結消痞的功效，主治痰多咳喘、痰飲眩悸、嘔吐反胃、胸脘痞悶等;甘草味甘，性平，具有補脾益氣、清熱解毒、去痰止咳的功效，主治脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多等。多種中藥材具有多種不同的治療功效，可針對患者病癥進行有效治療。本研究結果顯示，兩組臨床療效及不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組FEV1、PEF水平高于對照組，IgE、EOS水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對慢阻肺急性加重期患者采用中藥平喘止咳湯治療，可有效改善肺功能，降低IgE、EOS水平，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄒源.慢阻肺急性加重期實施平喘止咳湯治療的療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2017，5（36）：171.