在手術室護理教學中應用目標教學法的效果觀察

楊繼云

[摘要] 目的 探討目標教學法在手術室護理教學中的應用效果。方法 選取2017年10月—2018年10月期間80名手術室的實習護生，按照完全隨機對照原則分組，對照組（n=40）采用傳統帶教法，觀察組（n=40）采用目標教學法，分析技能操作考核成績、護生對教學方式的滿意度評分以及教師對學生表現的滿意度評分。結果 觀察組技能操作考核成績、護生對教學方式的滿意度評分以及教師對學生表現的滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在手術室護理教學中應用目標教學法效果較好，有助于護生將理論與實踐更好地結合，進而有效提高實習質量以及護生的臨床思維能力。

[關鍵詞] 目標教學法;手術室;護理教學;教學效果

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0001-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of goal teaching method in nursing teaching in operating room. Methods 80 internship nurses in the operating room were selected from October 2017 to October 2018. The groups were grouped according to the principle of complete randomized control. The control group（n=40） was traditionally taught and the observation group（n=40） using the target teaching method， analyze the skills operation assessment results， nursing students 'satisfaction with teaching methods， and teachers' satisfaction with student performance. Results The observation group's skill operation assessment scores， nursing students' satisfaction with teaching methods， and teachers' satisfaction with students' performance were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the goal teaching method in the nursing teaching of the operating room has a better effect， which helps the nursing students to better integrate the theory and practice， and then effectively improves the quality of the practice and the clinical thinking ability of the nursing students.

[Key words] Goal-based teaching method; Operating; Room nursing teaching; Teach effect

目標教學法的理論基礎為現代教育，教學導向為設置可測量、可操作且具體明確的教學目標，該種教學方法要求所有的帶教活動均要圍繞教學目標進行，目標意識明確之后學生就會為追求目標而學習，教師也會為幫學生達到目標而教學[1]。臨床護理教學的重要組成部分為手術室護理教學，對于低階護士以及實習護生來說，有效的教學方式可幫助其學習更多的知識，取得較好的教學效果。由于實習護生無具體的實習內容以及實習目的，傳統的教學方式無明確的教學目標，教師主要根據自身經驗教學，教學目標以及內容存在盲目性與隨意性，所以探索新型的教學方式就顯得尤為重要[2]。該次研究選取2017年10月—2018年10月期間在該院的80名手術室實習護生，研究在手術室護理教學中應用目標教學法的效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

按照完全隨機對照原則將手術室實習護生80名進行分組，觀察組40名，其中30名女性，10名男性;年齡最小18歲，最大23歲，平均年齡（20.5±1.5）歲;學歷水平：本科29名，專科11名。對照組40名，其中32名女性，8名男性;年齡最小19歲，最大24歲，平均年齡（21.5±1.5）歲;學歷水平：本科27名，專科13名。兩組護生各項資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對照組采用傳統帶教法? 教師向學生講解手術室的職責分工、環境布局、規章制度、職業規范以及日常工作，并向學生親自示范講解手術室中的護理操作項目。在之后的學習中可適當進行一對一教學，選擇合適的手術案例讓學生進行觀摩學習，全面掌握無菌護理的相關操作，在學習結束之后教師對學生進行統一考評[3]。

1.2.2 觀察組采用目標教學法? 制定教學目標。學生入科之后教師向其講解管理的要求以及科室的環境，然后根據護生的不同層次以及以往實習情況制定統一的教學目標，所制定的教學目標要具有階段性，是技能、態度以及知識的綜合展現，主要包括總目標以及分目標。以手術室的日常工作為主要內容，建立理論筆記，讓護生總體上了解手術室的日常工作，教師還要對護生進行相應評估，以提問的方式對其一周內掌握知識的相關情況進行評估，所提的問題主要有手術室內物品的放置情況、術前需要準備的物品以及術后對器械、物品等的處理等[4]。

制定各個階段目標。所設置的總目標將實習大綱作為主要依據，讓護生在實習后掌握巡回護士以及洗手護士的職責，對手術室的規章制度以及環境進行了解，嚴格掌握無菌技術，對術前以及術后的訪視方法與訪視內容進行熟悉，在與患者有效溝通的同時可對各種手術器械的名稱、保養方法以及使用方法進行掌握，全面了解手術室的護理程序以及填寫護理記錄單的方法，然后根據實習時間與總目標制定各個階段的目標計劃，主要包括以下幾方面：①知識掌握。每周在不同科室的手術室進行手術室基礎理論知識的講解，讓護生熟練掌握手術的相關知識以及外科的基礎知識，并且了解自身的工作職責，嚴格掌握手術室器械護士以及巡回護士的工作流程。②技能操作。在帶教老師的帶領下必須完成手術室專科儀器操作等多項基礎護理技能操作，盡可能增加護生的動手能力以及機會。③培養臨床思維能力。在進行帶教的過程中要求每位護生根據不同的手術成功完成一個病例個案，促使其解決問題的思維能力以及動手能力得以全面發揮。④培養帶教能力。為保證學生在具備操作能力的同時具備講解能力，需要讓其制作手術相關的幻燈片并進行講解，以此來鍛煉其膽量以及口才，提升其制作幻燈片的能力。⑤綜合目標。最后要求護生將理論與實際緊密聯系起來，并且學會靈活運用，在出科前以案例為主對所有護生進行統一考核。考核的具體內容需要根據教學目標由易到難、由淺入深并且由單一到綜合進行，考核還需要護生將理論操作與臨床思維能力相結合，首先對其進行無菌技術以及單純手術室理論知識考核，其次考核書寫手術病例個案，然后考核制作幻燈片，最后根據具體的手術案例進行靈活考核[5]。

1.3? 觀察指標

分析技能操作考核成績、護生對教學方式的滿意度評分以及教師對學生表現的滿意度評分。考核成績總分為100分，分數越高表示護生操作能力越好。滿意度評分總分為100分，評分越高表示滿意度越好[6]。

1.4? 統計方法

數據應用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 技能操作考核成績

觀察組技能操作考核成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 滿意度評分

觀察組護生對教學方式的滿意度評分以及教師對學生表現的滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

目標教學法是提高教學質量的有效方法，可有效避免傳統教學方式存在的隨意性與盲目性，通過實施該種教學方式可使得教學質量不斷提高。目標教學法的實施需要由教師與學生共同配合，通過一系列的教學活動來實現所制定的教學目標，可使得教學透明度得以增強，并且導向性較強，可將以學生為主的教學理念充分體現出來，具有可測性、準確性以及行為性的特點[7]。

相對于傳統教學方式來說，目標教學法可充分調動實習護生的學習積極性，還可激發其求知欲以及學習的興趣，有助于護生自覺并且主動按照制定的目標完成學習，還可有效培養其團隊精神與學習能力，使得學生的綜合素質不斷提高[8]。由于傳統教學方式對教學目標無明確的要求，主要憑借教師自身的經驗進行教學，但該種教學方式存在教師與學生對學習重視程度不夠以及教學時間短等缺點，最終會導致護生不能有效掌握相關知識，而目標教學法則為教師以及護生提供了明確的考核標準以及教學內容，在增強教師教學意識的同時還可提高學生學習的積極主動性，避免教學存在隨意性[9]。研究中采用該種教學方式之后，學生的考核成績明顯提高，并且滿意度較高，表明目標教學法可有效提高護生的考核成績，在保證教學質量的同時還可達到教學目標，這與章文軍等[10]的研究結果相一致。

綜上所述，目標教學法的實施不僅對護生的實習要求進行明確，還可激發其對學習的興趣，使得其學習的主動性得以增強，還可提高教師的教學水平與自身素質，護生可對實習效果進行自我評估，可見在手術室護理教學中應用目標教學法效果較好，可有效提高護生動手能力以及實踐操作能力，將理論與實踐更好地結合，進而有效提高實習質量以及護生的臨床思維能力。

[參考文獻]

[1]? 馬冬梅，張鳳萍，馬建霞.臨床路徑式教學法在手術室護理帶教中的應用[J].全科護理，2019，17（8）：1001-1003.

[2]? 魏勇珍，葉春慧，繆碧云.在手術室護理教學中應用目標教學法的效果探析[J].當代醫藥論叢，2019，17（6）：203-205.

[3]? 黃慧嬋.目標教學法在手術室護理教學中的應用效果[J].中國社區醫師，2015，31（29）：161-162.

[4]? 苑洪蓮.PBL教學法在手術室護理帶教中的應用[J].臨床醫藥實踐，2018，27（9）：717-719.

[5]? 田宇紅，張徑，王欣，等.CBL和PBL聯合分階段目標教學法在護士實習帶教中的應用效果觀察[J].全科護理，2016，14（25）：2673-2675.

[6]? 李玉芳.系統教學法在手術室護理帶教中的應用研究[J].衛生職業教育，2017，35（8）：132-133.

[7]? 田海珍，郭秀珍.情景教學法在手術室護理實習帶教中的應用[J].內蒙古醫科大學學報，2016，38（S1）：98-99.

[8]? 梁紅，趙琳蕾.PBL教學法在手術室護理帶教中的應用價值[J].衛生職業教育，2016，34（6）：111-113.

[9]? 楊建芳.目標教學法在手術室護理帶教中的應用[J].醫療裝備，2015，28（16）：194.

[10]? 章文軍，章明陽.目標教學聯合階梯式考核法在手術室護理實習生帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（16）：122-125.

（收稿日期：2019-10-20）