中西醫結合治療老年重癥肺炎50例臨床觀察

張先利

河南省汝州市第一人民醫院 呼吸與危重癥科，河南 汝州 467500

重癥肺炎具有發病迅速、病情進展快及病死率較高等特征，常好發于老年住院患者，對患者的生命健康造成嚴重威脅。目前臨床工作中，重癥肺炎的西醫治療以抗菌藥物為主，然而其長期使用不良反應較多，且易產生耐藥性，臨床效果不顯著[1]。近年以來中醫藥憑借其療效顯著、副作用小等優勢，被廣泛應用于重癥肺炎的治療中。白虎加人參湯具有清熱除煩、生津止渴功效，然而其用于重癥肺炎治療的相關報道較少[2]。本研究旨在觀察重癥肺炎老年患者采用白虎加人參湯聯合哌拉西林舒巴坦的中西醫結合治療，對其血清可溶性細胞黏附因子(sICAM-1)及腫瘤壞死因子(TNF-α)水平的影響，現報高如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年10月至2019年6月收治的重癥肺炎老年患者100例，按隨機數字表法將100例患者分為對照組(n=50)和觀察組(n=50)。納入標準：對照組男26例，女24例；年齡55～78歲，平均(62.13±4.10)歲；基礎疾病：顱腦疾病13例，胃腸疾病13例，肺部疾病22例；病程：2～10年，平均(6.12±2.11)年。觀察組男25例，女25例；年齡56～79歲，平均(63.09±4.21)歲；基礎疾病：顱腦疾病12例，胃腸疾病14例，肺部疾病24例；病程：2～9年，平均(6.09±2.08)年。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 所有患者均符合中華醫學會呼吸病學分會感染學組中[3]老年重癥肺炎的診斷標準：意識障礙；呼吸頻率大于30次/分；經X線胸片顯示病灶累計雙肺的40%以上；氧分壓小于 60 mmHg，氧合指數小于300；尿量小于 20 mL/小時；重癥肺炎患者符合上述標準的1項或者以上者。