防己黃芪湯加味聯(lián)合熱敏灸治療原發(fā)性腎病綜合征48例臨床觀察

朱旭東 洪艷萍 梁慧麗 袁 慧

河南永城市人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 永城 476600

腎病綜合征(Nephrotic Syndrome，NS)是常見腎小球疾病，原發(fā)性NS占比約75%[1]。原發(fā)性NS主要癥狀有高脂血癥、蛋白尿、水腫、白蛋白水平下降等。原發(fā)性NS病理改變及感染、血栓等并發(fā)癥均可直接影響療效，嚴(yán)重危及患者生命安全。目前臨床尚無特效治療方案，主要采用糖皮質(zhì)激素、對癥抗感染、利尿、擴(kuò)容、消腫等方式治療，但對部分患者效果欠佳。中醫(yī)認(rèn)為，NS的病機(jī)在于風(fēng)濕內(nèi)擾于腎，致使腎失封藏，血澀不通，脾腎虧虛，治宜補(bǔ)脾益腎、益氣活血。本研究選取我院原發(fā)性NS患者96例，分組研究防己黃芪湯加味聯(lián)合熱敏灸的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年11月至2018年1月原發(fā)性NS患者96例，按照治療方案不同分為兩組(n=48)。對照組男26例，女22例；年齡20～62歲，平均年齡(56.92±2.36)歲；病程2～20個月，平均病程(9.75±3.69)個月。觀察組男25例，女23例；年齡20～62歲，平均年齡(56.86±2.46)歲；病程2～20個月，平均病程(9.69±3.78)個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南》中腎陰虛分型標(biāo)準(zhǔn)[2]，主證：五心煩熱、腰膝酸軟、潮熱盜汗、眩暈耳鳴、口燥咽干、齒松發(fā)脫；次證：脈細(xì)數(shù)、少苔或無苔、舌質(zhì)紅等。②西醫(yī)診斷符合《內(nèi)科學(xué)》中原發(fā)性NS有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]，24 h尿蛋白定量不低于3.5 g/d，血漿白蛋白(ALB)小于30 g/L，且伴不同程度水腫。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：符合上述中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；患者自愿簽署知情同意書者；無藥物過敏史者；②排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝等嚴(yán)重器官功能障礙者；其……