急診闌尾炎應用彩超診斷的臨床價值分析

夏志杰

【摘要】目的：探討急診闌尾炎應用彩超診斷的臨床價值。方法：選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的90例急診闌尾炎患者，根據不同診斷方法分為兩組，觀察組（n=45）采用彩超診斷，對照組（n=45）采用病理診斷，對比兩組患者診斷結果和滿意度。結果：兩組患者疾病診斷符合率對比97.78%vs100.00%差異不明顯（χ2=0.0986，P>0.05）;兩組患者滿意度對比93.33%vs73.3%差異明顯，具有統計學意義（χ2=14.3977，P<0.05）。結論：彩超診斷急診闌尾炎符合率與手術病理診斷相似，且更加安全、方便，患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】急診闌尾炎;彩超診斷;病理診斷

闌尾炎是臨床常見的外科疾病，是由多種因素導致的炎性改變，統計表明，闌尾炎多發于青年，且男性發病率多于女性。闌尾炎主要表現為急性闌尾炎，與闌尾腔內細菌感染、便秘、梗阻和腹瀉、便秘等導致闌尾血管痙攣和肌肉有關[1]。近年來隨著診療和醫療技術的發展，極大的提高了闌尾炎的診斷準確率，但漏診和誤診情況還是時有發生，手術病理診斷是急性闌尾炎的金指標，但該診斷發生是一種創傷小操作，安全性、方便性較低，因此臨床還需要一種更加安全、方便的診斷方法[2]。本研究就探討彩超診斷急診闌尾炎的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的90例急診闌尾炎患者，根據不同診斷方法分為兩組，觀察組（n=45）采用彩超診斷，其中男25例，女20例;年齡16～69歲，平均（38.24±1.64）歲;對照組（n=45）采用病理診斷，其中男26例，女19例;年齡16～70歲，平均（38.31±1.55）歲;兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受手術病理診斷，觀察組患者接受彩超診斷：選擇麥迪遜 530D 彩色多普勒超聲診斷儀（探頭頻率：5～14MHz），取仰臥位，多方位掃查患者右下腹和壓痛點，必要情況下進行全腹探查，兩端適當增壓，讓開周圍組織，一遍清晰顯示闌尾圖形，多方位掃查腹膜和腹壁周圍，可見發炎盲腸、闌尾的延續，避免漏診。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者診斷結果和滿意度。滿意度：采用自制滿意度問卷調查，內容包括專業護理能力、服務操作水平、診斷符合率，總分0～100分，>59分：不滿意;60～79分：一般;80～100分：滿意。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者診斷結果對比

觀察組患者疾病診斷符合率97.78%稍低于對照組100.00%，無統計學意義（P>0.05）。表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

兩組患者滿意度對比93.33%vs73.3%差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。表2。

3 討論

急性闌尾炎是臨床常見疾病，在臨床各種急腹病癥中占首位，主要臨床表現為闌尾點反跳痛和壓痛、發熱、腹痛等，由于其病情特征較為多變，且僅有70%的患者會出現常見的轉移性右下腹痛，此外臨床中很多疾病都會和急性闌尾炎的表現很相似，因此常需要結合實驗室檢查和現病史以及臨床表現進行檢查，以降低誤診和漏診率[3]。隨著醫學技術的發展，彩色多普勒超聲被廣泛運用臨床，其不僅可以提供血流動力學信息，還能提供二維超聲圖像，雖然闌尾正常時超聲不能顯示，但若闌尾炎癥，其病理特征和形態結構也會出現該病，為超聲圖形顯示提供了有力條件，此外彩色多普勒超聲的高頻探頭還能顯示闌尾的腫大和周圍組織情況，對患者具有重大的意義[4]。本研究結構顯示，觀察組患者疾病診斷符合率稍低于對照組，但差異不明顯（P>0.05），說明彩超診斷急診闌尾炎符合率較高，可作為急診闌尾炎的診斷方法;觀察組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05），說明彩超更加安全、方便，患者更加滿意，因此值得臨床推廣。

參考文獻

[1]段彥玲.探討急診闌尾炎應用彩超診斷的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（37）：124+127.

[2]單小靜，顏丙峰.急性闌尾炎應用彩超診斷的臨床研究[J].中國醫藥指南，2016，14（12）：162-163.

[3]邢文靜，鄒正霖，葉維霞，等.彩色多普勒超聲對小兒常見急腹癥疾病的診斷價值[J].西部醫學，2016，28（4）：548-551.

[4]賀菲菲.急性闌尾炎應用彩超診斷的臨床效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（67）：203-204.