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當心寄生蟲!

2020-05-03 14:08:50
大自然探索 2020年3期
關鍵詞:癥狀

不久前,中國浙江一名46歲男性在出現頭痛、眩暈、肢體癲癇樣動作和口吐白沫等神經癥狀后前往醫院。他告訴醫生,在這些癥狀出現前大約一個月,他在家中吃火鍋時吃了豬肉和羊肉。核磁共振檢查發現,他的大腦有多處損傷。他被確診患有腦囊蟲病——攝入豬肉絳蟲卵后發生的寄生蟲病。當蟲卵孵化后,幼蟲穿行到人的大腦、肌肉、皮膚和眼睛等部位并形成囊腫。

醫生推測,該男子當初買來燙火鍋的豬肉感染了絳蟲幼蟲,而他沒有把肉燙熟就吃下去了。他說,當時他燙肉只燙了很短時間。專家指出,絳蟲在拉丁美洲、非洲和亞洲的發展中國家較常見,而腦囊蟲病是全球痙攣的最常見誘因之一,并且該病可致命。2019年初,印度一名十幾歲青少年因嚴重腦囊蟲病死亡。不過,這名中國男子在接受驅蟲和降低顱內壓的治療后痊愈。

醫學專家指出,想確診某人是否有寄生蟲感染就像是在缺乏線索的情況下偵破謎案。在以下8個案例中,醫生還來不及“破案”,寄生蟲就已嚴重侵害人體。其中一些寄生蟲是患者以離奇方式感染的,另一些則是在不同尋常的地方感染的。

胃里的蛔蟲

2016年報告的一個病例:日本一名36歲女性在吃生鮭魚后感染蛔蟲而住院。蛔蟲竟然鉆進了她的胃壁,她在吃魚后幾小時出現胸痛、胃痛、惡心和嘔吐,但她兩天后才去就醫。胃鏡檢查發現她的胃里竟然有11條異尖線蟲(一種蛔蟲)幼蟲。異尖線蟲感染在人們喜歡吃生魚和生海鮮的國家常見,通常情況下只會感染一兩條蟲,而不像此例中的11條這么多。當這些蟲被取出后,這名女患者的癥狀消失。

真菌孢子感染移植器官

2015年報告的一個案例:3名接受同一供體器官移植者在術后不久都出現大腦癥狀,原因是器官提供者感染了一種罕見的寄生蟲。其中,被移植入一只腎的患者出現行為改變后死亡。他的醫生懷疑問題可能出在被移植的腎上。事實上,尸檢發現該男子的身體組織感染了一種微型寄生蟲——家兔腦胞內原蟲。這種寄生蟲屬于單細胞生物體——微孢子目。醫生找到了另一名接受肝移植的患者,他出現肢體震顫和走路困難。接受心臟和另一只腎移植的那名女患者因腦膜炎住院。檢查發現這后兩名器官移植者也感染了家兔腦胞內原蟲。他們接受治療后,神經癥狀消失。

隱形眼鏡上的微型寄生蟲

2013年報告的一個病例:美國佛羅里達州一名年輕女性的左眼因為隱形眼鏡上的一種微型寄生蟲——棘阿米巴而出現嚴重感染。據悉,全球淡水和土壤中都存在棘阿米巴,它們通過皮膚傷口、隱形眼鏡和吸入進入人體。任何佩戴隱形眼鏡者都可能感染棘阿米巴,但感染率僅為3300萬分之1。這名女性因左眼疼痛、腫脹和發紅而就醫,如果不及時救治,這種寄生蟲感染就可能導致永久失明。這名女性患者在接受了好幾個月治療后痊愈。醫生提醒說,隱形眼鏡一定要經常清洗,也不能長時間佩戴。

牛肉絳蟲在他腸道活了兩年多

2016年報道的一個案例:中國一名38歲男性因為吃生牛肉,體內竟然長了一條60厘米長的絳蟲。根據這條寄生蟲的大小,醫生推測它已在該男子的小腸內生活了兩年多。但這一感染很可能不會被檢測出來,因為牛肉絳蟲不會導致癥狀立即出現,即便有癥狀也可能只是輕微胃痛。該男子因為胃痛、嘔吐和3天內體重降低9千克而就醫,糞便檢查證實他患有牛肉絳蟲病。他接受了驅蟲治療,幾個月后他的胃口和體重恢復正常。

鉤蟲鉆進她的膝蓋

2017年報道的一個病例:一名美國女性去加勒比海度假回國兩周后,她的膝蓋部位出現發癢的疹子,皮膚上出現蛇紋圖案。醫學檢查發現,那些疹子是皮膚幼蟲移行癥(一種鉤蟲感染)的癥狀——鉤蟲在患者皮膚里打洞而留下蛇紋圖案。鉤蟲常見于暖濕環境。這名女性所感染的鉤蟲通常更可能感染貓狗而不是人。醫生不清楚她是怎樣感染上這種鉤蟲的,因為人類并不是它的正常宿主。它不能在人體內繁殖和完成生命周期,因此,這種鉤蟲進入人體后最終會死亡。人體免疫系統會攻擊它,由此引起奇癢和炎性疹子。該女子在接受抗寄生蟲治療后痊愈。

豬肉絳蟲蜷縮在他小腸中

2017年報告的一個案例:印度醫生在一名男子小腸內發現一條長長的豬肉絳蟲后對他實施麻醉,然后從他嘴里把這條寄生蟲拔了出來。起初,醫生通過胃鏡發現了這條絳蟲,還通過腸鏡發現了它的一小截。吃生豬肉或烹調得不夠熟的豬肉者有可能感染豬肉絳蟲病,絳蟲進入人的消化道一段時間后才會引發癥狀。在拔出絳蟲后,醫生對該男子實施抗寄生蟲治療,殺死了這條絳蟲在他體內的任何殘余部分。

絳蟲竟然讓他患上癌癥

2015年報告的一個病例:哥倫比亞一男子肺部的腫瘤來源很不尋常——它們并非由人體細胞構成,而是由該男子體內的絳蟲癌細胞構成。這名41歲男子是艾滋病病毒感染者,而且未接受抗病毒治療,免疫系統很弱,因此不能抵御絳蟲感染。絳蟲在他體內生長期間得了癌癥,癌細胞竄到他肺部形成腫瘤。經檢測,該男子感染的絳蟲是短膜殼絳蟲,也是感染人體的最常見絳蟲。該男子在得知自己的癌癥由寄生蟲導致后才3天就死了。

鉆進他耳朵的扁形蟲

2017年報道的一個病例:墨西哥醫生發現該國一男性青少年右眼幾乎失明的原因竟然是一條寄生扁形蟲在他右眼珠里“自由移動”。眼睛檢查表明,這條蟲在他的眼球里挖洞并進進出出,他的角膜(覆蓋虹膜和瞳孔的眼睛透明層)上血跡斑斑。醫生需要通過手術取出寄生蟲。在手術過程中,醫生發現他的右眼視網膜也受損嚴重。眼睛感染寄生蟲的現象很罕見。在扁形蟲被取出6個月后,這名少年的右眼視力依然未恢復。

弓形蟲病

美國有超過6000萬人攜帶寄生性弓形蟲,但其中很少人有癥狀,這是因為人體免疫系統常常會阻止弓形蟲致病。不過,依然有人患上弓形蟲病,出現頭痛、身體痛和發燒等流感樣癥狀。對孕婦和免疫力較弱者來說,弓形蟲還可引起對大腦、眼睛和其他臟器的嚴重損害。大多數弓形蟲病患者通過接觸含有弓形蟲的貓糞、吃受污染的生肉或夾生肉食或喝含弓形蟲的水而得病。要想預防弓形蟲病,就必須把食物烹熟,處置食物后把手洗干凈,不喝生水。

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