古代瘟疫治驗對新冠肺炎疫情防控的啟示

李良松

在中華民族發展的歷史長河中，根據歷代文獻記載，自公元前7世紀至公元20世紀，我國發生較大規模的瘟疫達700多次，如東漢末期不到50年的時間里，死于疾疫達1500萬人以上；又如公元1232年汴京大疫，50天內竟然死了95萬人。因此，從政治、經濟、軍事和文化等視角來研究傳染病對中國歷史的沖擊和影響，并探尋其規律和特點，為當代和未來的傳染病防治工作提供歷史的借鑒，具有極其重要的歷史意義和積極的現實意義。

中國古代關于瘟疫的防治，主要建立在豐富的實證治療基礎之上。無論是傷寒、溫病還是風溫、毒疫（包括了鼠疫、霍亂、麻疹、天花等烈性傳染病），都是通過中醫藥的防控手段與診療措施，從而得到有效的控制和治療。中醫的早期介入、早期預防、早期治療和早期康復是防疫必不可少的重要手段與舉措。

一、古代關于瘟疫防控與治療措施

戰爭、疾病和自然災害是危害人類生命的三大重要因素。特別是烈性傳染病對歷代的政治、經濟和文化都產生了許多負面的影響，直接造成了管理的失控、經濟的蕭條和文化的衰退。因此，歷代封建王朝對于防疫與救災工作都非常重視。

古代對瘟疫的防控與治療主要有五種方法：

（一）地域隔離。即將防病的村鎮單獨劃片隔離，限制人口的進出，疫區內以家庭、家族和村落為單元，將病人單獨隔離在廟宇、祠堂、閑房和草屋里。

（二）官方施藥。即官府配好藥并煮成湯藥，讓疫區所有的人群趁熱服下，此法一直持續到瘟疫消失為止。

（三）科學普及。唐朝時，政府還編纂簡便醫書，把常用的藥方都抄寫到木板上，在村坊要路上展示。至宋朝，隨著雕版印刷技術的發明，政府大量印刷編輯醫書，向各州縣加以推廣。

（四）慈善收治。古代的慈善收治有兩種情況：一是寺院收容與救治，因為寺院有比較大的空間和能力，而且寺院大多遠離村鎮，大面積感染的風險比較小；二是具有善心的鄉紳與大戶，利用自己的別院和空余房屋用于愛心救助。

（五）民間自救。民間自救分為自我救治、家族救治、鄰里互助。由于古代醫療衛生條件比較落后，許多家庭都掌握了一些民間草藥和單驗秘方，因此，在遇到危機的時候，也通過應用中草藥以達自救和救人。

（六）民俗防控。古代有許多優秀的防疫民俗與守正傳統，對于瘟疫的預防與治療起到正向的推動作用。如古代民間的防毒香囊、防疫藥酒（如古代湖北人常服的椒漿酒、雄黃酒等）、治瘴茶飲、養生藥膳、庭院花草等養生防疫習俗，都在應急中發揮出一定的作用。

二、中西醫聯合共抗疫情

中西醫攜手奮進，共同防控疫情是最好的選擇。無論是西醫還是中醫，能把病治好就是好醫。在這關鍵的時刻，更應該提倡中醫西結合，發揮各自的優勢和特色。

一線的臨床治療事實證明：中醫和中西醫結合治療，確實起到了很好的療效。同時，在很大的程度上減輕了人們的恐慌心理和解決治療方法缺失等一系列的問題。在任何的災難面前，我們要選擇的是以最大化的手段控制災難和疫情，而不是人為地劃分姓“中”還是姓“西”，更不應該剝奪中醫的話語權。

三、中醫防治方案歷史之借鑒

中醫應對瘟疫的辦法，其中部分可參照或借鑒歷史上的防疫方法。我所說的中醫方案，包括以下幾個方面：

（一）隔離。中醫面對重大疫情，首先提倡隔離，而且越早越好。對于防護服、隔離房、救護車本身并沒有中西之分，西醫可以用，中醫也可以用。而且集中隔離、村落隔離、家庭隔離自古有之。

（二）消毒。中醫的消毒，首選艾葉、菖蒲湯液和酒精交替噴灑。酒精不是西醫的專利，用酒精作為消毒劑，早在2000多年前即有之。同時還可配合撒石灰粉與雄黃粉，作為室外隱蔽處的輔助消毒。

（三）服藥。中醫可以做到無病預防、有病治療的效果。根據當年的五運六氣、季節氣候、疫情癥狀等，進行一系列有針對性的防治措施。未發病時（包括潛伏期），可服用預防瘟疫的湯藥（如桑菊飲、銀翹散、麻杏石甘湯、清瘟敗毒散等，以名家處方為準）或丹藥（如避瘟丹、解毒丹之類）。在治療上，有丸散膏丹、湯液藥飲、針灸推拿、食療藥膳、噴喉滴鼻、藥浴香薰等多種方法綜合應用。

用湯藥來治療，是防疫過程重一個十分重要的選項，但將湯藥等同于中醫是非常錯誤的。丸劑、散劑、膏劑、洗劑、滴眼、滴鼻、噴喉、艾灸、針刺、推拿、藥膳等也各有優勢和特色。

（四）香療。中醫對于瘟疫的預防，十分注重香藥本草和芳香產品的使用。常用于配置防治瘟疫的芳香藥物有沉香、麝香、安息香、檀香、藿香、砂仁、佩蘭、蒼術、川芎等，可用于熏香衣物、可用于配置香囊、還可用于制成各種掛件，還可磨成懸浮液口服等等。

（五）急救。有人說：“中醫只能治療慢性病，救不了急、治不了疫。”這是對中醫最大的誤解。事實上，中醫不僅能救急，更能治疫。對于昏迷的病人，可以用安宮牛黃丸等融化鼻飼，用針灸治療，或用中藥噴霧劑、中藥舌下含片等方法綜合治療。醒后可以用其他中醫療法進行綜合調理。

（六）心療。“正氣存內，邪不可干。”“邪之所湊，其氣必虛。”瘟疫因“虛邪賊風”所致，“心氣虛弱”者容易受感染，更有輕癥患者因為過度的精神壓力而愈發嚴重，成為不治之癥。因此，心智的調節、精神的疏導和身心的治療，成為新冠肺炎十分重要的治療手段。新冠肺炎被隔離的患者或疑似患者，最需要的是心靈的慰藉和心理的疏導。試想，如果武漢被隔離的人員都有一條或多條關心、關愛與調理的熱線電話，那么就會對疾病的康復起到積極的促進作用。西醫是治療人的疾病，中醫是治療生病的人，其中心智的調理與治療顯得十分重要。

（七）其他還包括有藏醫、苗醫等民族醫藥和宗教、民俗等手段和方法，在特質的人群中可以起到積極的治療效果。

總之，中醫根據五運六氣等方法對瘟疫流行病學方面的分析；通過辨證論治對疾病的診斷和治療；運用芳香開竅、芳香解毒與芳香化濕氣等方法開展疾病的預防，構筑了中醫防治瘟疫的獨特措施和體系，也是疫情防控不可或缺的手段和方法。