《大眾醫學》七十年（1948～2018年）

劉原

摘要：創刊于1948年的《大眾醫學》，至今已經走過七十年的歷程，作為我國創辦歷史最悠久的健康類科普期刊，它對于我國人民健康素質的提升有著重要的作用。本文通過對《大眾醫學》七十年發展歷史的梳理，包括創辦溯源、讀者目標群體變化以及欄目設置變遷等，以期對《大眾醫學》創刊以來的發展做一個較為全面客觀的全貌式說明，展現自新中國成立以來中國健康科普之路的發展歷程。

關鍵詞：健康傳播;健康科普期刊;《大眾醫學》;欄目設置

中圖分類號：G23文獻標識碼：A文章編號：1672-8122（2020）04-0140-03

健康科普期刊作為對普通公眾進行健康教育的重要載體，是健康科普的重要組成部分。健康科普期刊以其權威性、優質性、普及性為優勢，在網絡迅速發展的今天，仍然是傳播健康信息、促進人們健康觀念形成的重要渠道。作為我國辦刊歷史最悠久的健康科普期刊，《大眾醫學》自1948年創刊以來，一直致力于普及醫學保健知識，提高國民的健康意識和健康素養，在健康傳播領域影響深遠。

一、創辦溯源

20世紀40年代中后期，中國在政治上面臨重大變局。此時，鼠疫、天花、霍亂等惡性傳染病嚴重威脅著我國民眾的健康[1]，而醫療服務的主體又多為傳統中醫以及草藥大夫，他們大多缺乏專業系統的醫學教育，對這些大面積的流行疾病和疫情無法應對[2]。在1949年，全國僅有醫療衛生機構3 670個，衛生人員54.1萬人，衛生機構床位數8.5萬張，人均預期壽命僅有35歲[3]。中國龐大的人口數量相對于匱乏的醫生數量以及專業設施，使得人們的健康意識十分淡薄，病情無法可到及時控制。因此，專業性的防病治病、醫療衛生知識普及迫在眉睫，《大眾醫學》應運而生。

《大眾醫學》創刊于1948年8月25日，編委會由于光元、過晉源、裘法祖、楊述祖、謝毓晉等十六位著名的醫學家組成。雜志為月刊，每逢單月出普通號，雙月出專號，定價三角。于1960年停刊，1978年復刊。該刊的創辦由來是1946年底過晉源教授和裘法祖教授應《科學大眾》主編王天一之邀，在《科學大眾》雜志上開設“醫學問答”專欄。該欄目最初由兩人自問自答，在刊出兩期后，這種新穎的醫學普及方法引起了人們的極大興趣，讀者紛紛來信咨詢醫學和疾病問題[4]。《大眾醫學》便在這種情況下得以誕生。該刊作為專業性的醫學普及期刊，其主要宗旨就是將醫學大眾化，為民眾普及衛生、醫藥及防病保健知識。《大眾醫學》除了有醫學專家撰文外，同時也面向社會征稿。在《大眾醫學》的發刊詞中，編委會提到了其創辦緣由。

二次世界大戰的勝利，很得力于科學家許多的發明，醫學家和醫生的功績功不可沒。可是盡管世事怎樣變幻，潮流怎樣動蕩，中國的醫學卻像是無動于衷似的。今天，從窮鄉僻壤到小城大邑，我們民間的治病，仍然有許多迷信神佛，迷信香灰，迷信仙方的;比較“改良”的，則是把萬千種的疾病，聽憑一位“祖傳師授”的所謂“國醫”兩枚手指、一雙眼睛的裁判。傳染病的蔓延，歸之于瘟神的肆虐;不治而死亡，說是天命所使然;我們的同胞，豈不是太無知，太無辜，亦復太可憐了！

……

我們是一群醫藥工作者，為了想提高大眾對于醫藥常識的了解，為了想喚起大眾對于現代醫學的需要，為了想促進大眾對于衛生設施的注意，為了想幫助大眾對于身體健康的保養，為了我們人民的幸福，為了我們民族的健康，我們開始嘗試“大眾醫學”的出版[5]。

在發刊詞中，“為了人民的健康，為了人民的幸福”作為辦刊的終極目標被明確提出。同時值得注意的是，發刊詞中提到希望《大眾醫學》能成為“一本通俗的醫學月刊”，這說明當時的工作者不僅僅將醫學知識以及現代衛生體系視為精英壟斷的資本，同時在一定程度上也認為醫學衛生知識能夠向普通大眾傳遞普及。《大眾醫學》的辦刊目標是做醫學知識的大眾化普及，因此自辦刊伊始就區別于其他的專業性醫學期刊，如創刊于1915年的《中華醫學雜志》。相比于專業性醫學期刊的嚴肅性與專業化，《大眾醫學》更具有普及性，從民眾的話語方式出發普及健康知識，以滿足當時中國社會民眾的信息需求。

《大眾醫學》的成功不僅是因為它是當時創刊最早的健康科普雜志，同時還在于它與中國社會之間緊密相連的關系。它針對不同時期人民群眾關注的健康問題進行科學的指導分析，涉及的內容具有時代性，切實反映了當時人民群眾的健康信息需求以及我國醫療衛生事業的發展狀況。

二、讀者目標群體定位變化

《大眾醫學》自1948年創刊以來，七十年中，其讀者目標群體經過了從“模糊”到“以普通醫務工作者、中級醫校同學以及有相當文化水平的讀者”再到“廣大勞動人民”最后到“普通大眾和中老年群體”的變化。從讀者目標群體的定位變化可以看出，從新中國成立到21世紀，《大眾醫學》面向大眾的健康知識普及經過了一個較為曲折的過程。

創刊伊始，《大眾醫學》將讀者目標群體鎖定為“中國的人民群眾”，此時，刊載內容大多使用專業術語以及教科書式的材料，忽略了當時人民群眾的整體受教育水平，與普通人民群眾的話語方式存在距離。同時，在新中國剛成立的這個階段，各種傳染病、地方病，如天花、鼠疫、霍亂、寄生蟲病才是真正危害廣大勞動人民的元兇[6]，但是《大眾醫學》的刊載內容中僅只有幾篇文章對這些健康問題進行了闡述，這明顯與當時勞動人民的健康需求產生了一定的脫節。隨后幾年，全國衛生三大方針的提出以及愛國衛生運動的開展，《大眾醫學》為了能使刊物對人民衛生事業有更好的貢獻，讀者定位則轉變為主要以政府的衛生方針為導向，并結合愛國衛生運動進行科學知識普及，對象包括“工農兵”以及“普通醫務工作者、中級醫校同學以及有相當文化水平的讀者”。

隨著第一個五年計劃的順利進行，人民衛生保健事業取得了重大的發展，人民健康意識逐步覺醒，對健康知識的需求大大提升。《大眾醫學》的讀者目標定位也隨著經濟建設的發展產生了變化，成為一本“滿足廣大勞動人民需求”的刊物，并提出刊物應該要“加強其思想性，緊密配合我國的衛生工作的中心任務，及時反映醫藥衛生界的新面貌;著重介紹除四害、講衛生、關于黨所提出要消滅的主要疾病等知識，宣傳祖國醫學的成就，介紹工業衛生常識” [7]。1978年《大眾醫學》復刊后，在復刊詞中寫道“《大眾醫學》以具有初中文化水平的工農兵群眾和干部為主要讀者對象，題材廣闊……”[8]，明確指出了在復刊后《大眾醫學》的讀者目標定位。20世紀80年代后，我國的科學文化事業發展迅猛，各類健康科普期刊層出不窮。隨著競爭環境的激烈以及受眾市場的不斷細分，《大眾醫學》在此過程中逐漸探索出了屬于自己的健康科普之路，讀者目標定位逐漸明確，“大眾”二字的指向也有了具體的含義，此時《大眾醫學》主要讀者群體為30歲以上的成年人，一般都是“上有老下有小”，有更多的醫療保健知識需求，育兒保健、日常護理、老年病的預防等都是其關注的內容[9]。讀者目標群體的變化反映出《大眾醫學》在其七十年發展歷史中對于自身定位的不斷探索，以及《大眾醫學》對于“讓醫學立足于大眾”的辦刊宗旨的堅持。

作為一本通俗醫學刊物，《大眾醫學》在衛生工作建設時期，承擔著向廣大群眾宣傳除四害、講衛生、消滅主要疾病以及普及醫藥衛生常識的任務，以推動祖國衛生保健事業的發展。因此在1960年以前，《大眾醫學》讀者目標群體定位主要以政府的衛生工作方針為導向。在1978年復刊后，《大眾醫學》面對激烈的競爭環境，不得不明確自己的讀者目標定位以增強期刊內容的針對性，滿足受眾的需求，隨后逐漸形成了自己的獨特風格和特色。

三、欄目設置變遷

在《大眾醫學》創辦初期，欄目劃分并不細致，主要欄目包括“專欄”“醫藥新知”“醫藥界人物志”“大眾醫學衛生顧問”“大眾之聲”等。在此期間，《大眾醫學》對于刊載內容的分類更依賴于普通號和專號的區別，其中普通號涵蓋的內容更加廣泛，內容有欄目劃分，專號則是雜志編輯為刊載內容規定一個范圍，里面的文章都在這個范圍之內，內容沒有欄目劃分。僅從普通號的內容欄目劃分來看，創刊之初，《大眾醫學》主要關注的是專業性醫學知識的科普、醫學界的重要事件以及對讀者提問來信的回復，在這個階段《大眾醫學》的內容專業性很強，因此很少做欄目的劃分，同時，劃分出的欄目基本都是暫時性存在，大多欄目都沒有被延續下來。主要是由于此時《大眾醫學》剛創刊，對于讀者的目標定位以及需求的把握不足，對話偏向于精英對大眾的話語方式，因此缺乏一定對內容進行欄目劃分的意識。

隨后經過一定時間社會、受眾的考驗以及雜志的不斷探索，從1996年開始，雜志的欄目設置逐步穩定，這意味著《大眾醫學》辦刊理念和編輯方針的逐漸成熟。同時，《大眾醫學》對于欄目的設置進行了整合，將一些主題相似的內容融合進同一個欄目。在此期間，出現的一個比較重要的欄目就是“醫患之橋”，近年來，醫患之間的矛盾日趨激化，患者與醫生之間的矛盾也越來越多，這一問題也得到越來越多人的重視。《大眾醫學》自20世紀90年代末就將這一話題作為雜志的定期欄目進行刊載，對醫患矛盾進行分析解讀，可以看出醫患關系自20世紀末就深深影響著當今社會。

2007年后《大眾醫學》在欄目設置上融入了新的元素，主要體現在：一是加強了對于大眾話語的重視，《大眾醫學》的稿件都是由專家醫生寫稿并由編委會審稿后刊發，而在2008年后，《大眾醫學》設立了“我說驗方”欄目，這一欄目一改由專家寫稿的方式，由基層醫生和普通群眾來稿談自己對于驗方的理解，再由編委會審稿后刊出;二是與新媒體內容的融合互補，《大眾醫學》自2011年開始便設置了“微博”欄目，即對微博上專業的健康知識以及網友回帖進行摘錄，以使《大眾醫學》能夠跟上互聯網及新媒體的發展，滿足讀者相應的健康知識需求。

四、結語

讓醫學立足于大眾為己任，《大眾醫學》七十年承載的不僅僅是一本雜志的發展歷程，同時也是中國健康科普七十年的一個縮影。總結其七十年來的發展可見，《大眾醫學》讀者定位經過了從模糊到明確的變化，其欄目設置也經過了從無到有、從不定期到定期的過程，在不斷地探索中，《大眾醫學》形成了自己獨有的品牌特色，并在中國的健康科普期刊中占有重要的地位。同時，在此過程中可以發現，隨著中國經濟、社會的發展，人們的健康觀念發生了巨大的變化。人們的健康觀念從僅僅關心身體健康發展為包含生活、心理、飲食等的綜合健康觀，從對精英傳播的醫學知識的單向接收轉變為與醫學精英的對話式傳播。在這一變化過程中，健康科普雜志發揮了重要的作用。

參考文獻：

[1]李新主編.中華民國史[M].北京：中華書局，2011.

[2]傅虹橋.新中國的衛生政策變遷與國民健康改善[J].現代哲學，2015（5）：44-50.

[3]中華人民共和國國務院新聞辦公室.中國健康事業的發展與人權進步[N].人民日報，2017-09-30（009）.

[4]裘法祖.我為創辦《大眾醫學》而驕傲[J].大眾醫學，2008（4）.

[5]《大眾醫學》發刊詞.1948年8月25日，第一卷第一期.

[6]蔡景峰等主編.中國醫學通史：現代卷[M].北京：人民衛生出版社，1999.

[7]大眾醫學[J].1959，2（112）.

[8]《大眾醫學》復刊詞.[J].1978，7（1）.

[9]郝振省，湯潮.期刊主編訪談[M].北京：中國書籍出版社，2009.

[責任編輯：楊楚珺]