全納教育理念下的幼兒園孤獨癥兒童融合教育

韓婷

美國疾病預防和控制中心于2013年發布的數據顯示：在美國，每88個孩子中就有一個被診斷出患有孤獨癥譜系障礙，相比6年前，這一數據增長了78%。在中國，據不完全統計，每110個兒童中就有1個患有孤獨癥，并且有逐年增長的趨勢。全國0-6歲殘疾兒童抽樣調查結果顯示，孤獨癥譜系障礙在該年齡段的兒童致殘原因中占據首位，高達78%。

目前，世界范圍內對孤獨癥都沒有徹底治愈的辦法。0到7歲是孤獨癥兒童康復、緩解癥狀的黃金期，孤獨癥本身是一種疾病，所以不可能從根本上去改變它。但是通過干預和訓練，會使患者的很多癥狀得到改善。現在，各級政府、康復機構加強了對孤獨癥幼兒的關心與幫助，但家長面臨的問題是，經過專業康復治療的孤獨癥幼兒，需要溝通和交流的社會環境，可是走出康復機構后，他們又很難獲得與正常孩子交流、相處的機會。

解決這個難題的最好辦法就是融合教育。融合教育作為國際教育發展的方向，其已成為各國教育努力的目標，作為人口大國、教育大國，我國在此方面的研究比較落后，還沒有進行真正意義上的融合教育實踐層面的研究。尤其是作為非義務教育學段的幼兒園，在這方面的研究更是一項空白。泰達第二幼兒園（以下簡稱泰達二幼）作為天津市首批“孤獨癥兒童社區康復試點幼兒園”，充分體現全納教育理念，積極進行融合教育實踐研究，為孤獨癥兒童享受正常化的生活，促進其社會化成長提供條件。融合教育也使普通兒童學會尊重人的多樣性、個體性，更加具有包容心和責任感。同時，在孤獨癥兒童中開展融合教育，提升了教師對融合教育的認識，提高了教師從事融合教育實踐的具體操作技術能力和科研素質，也為我國幼兒園今后更為廣泛地開展孤獨癥兒童的融合教育研究提供借鑒。

全納教育（inclusive education）是1994年6月10日在西班牙薩拉曼卡召開的“世界特殊需要教育大會”上通過的一項宣言中提出的一種新的教育理念和教育過程。它容納所有學生，促進積極參與，注重集體合作，滿足不同需求，是一種沒有排斥、沒有歧視、沒有分類的教育。聯合國教科文組織將全納教育定義為：全納教育是通過增加學習、文化與社區參與，減少教育系統內外的排斥，關注并滿足所有學習者多樣化需求的過程。全納教育以覆蓋所有適齡兒童為共識，以正規系統負責教育所有兒童為信念，它涉及教育內容、教育途徑、教育結構與教育戰略的變革與調整。其目的是使教師和學生都能接納多樣性并視之為機會，視之為學習環境的豐富，而不是問題。

融合教育指的是將殘疾兒童和普通同齡兒童安置在同一個班級一起接受教育，它強調的是提供給特殊需要兒童正常化的而非隔離式的教育環境，在普通班級中提供所有的普通教育、特殊教育和相關服務措施。如，為特殊需要兒童制訂個別化教育計劃、安排特殊教育師資、提供特殊教育資源等，使特殊教育與普通教育合并為一個系統，從而促進殘疾兒童接受適應其社會化發展的全納教育。

孤獨癥是一種嚴重的全面發展障礙，主要的障礙是認知發展困難，表現出來的癥狀是認知、言語發生社交發展障礙。幼兒園對孤獨癥兒童的培養目標應當使其適應社會生活，自立于社會。幼教工作者有責任幫助孤獨癥兒童盡早干預，盡快融合，使他們更好更快地適應社會生活。

2013年9月，泰達二幼被天津市殘聯指定為“孤獨癥幼兒社區康復定點幼兒園”。2014年3月，幼兒園接納了首例確診孤獨癥幼兒入園，迄今已經接納了18名孤獨癥兒童，其中14名幼兒進行班級融合和個訓，另外4名幼兒進行園外個訓，并參與融合訓練。這些幼兒在各方面都取得了進步，真正融入到集體，融入到社會。其中5名孤獨癥兒童正常升入小學。

2016年3月，泰達二幼的“全納教育理念下的幼兒園孤獨癥兒童融合教育的實踐研究”被列為天津市教育科學規劃“十三五”課題。泰達二幼實行班內融合和每天1小時個別訓練相結合的教學，創新了孤獨癥兒童的融合教育模式，極具推廣價值。

一、做好孤獨癥兒童的甄別篩查

泰達二幼在春季幼兒體檢時進行初步篩查，通過教師觀察、家長訪談，歸納出孤獨癥兒童十個特征癥狀：

A.孤獨癥兒童目光不能與人對視。

B.孤獨癥兒童不能集中注意力，不能對教師和家長指令迅速作出反應。

C.孤獨癥兒童活動中旁若無人，我行我素，對周圍事件不作反應，沉迷于自我天地。

D.孤獨癥兒童不主動與其他同伴交往，孤僻不合群，很少主動向老師、同學問好。

E.孤獨癥兒童隋緒不穩定，集會場合不列隊，有時大叫、大笑。

F.孤獨癥兒童很少樂意與同學一起游戲，缺乏團體活動的愿望與能力。

G.孤獨癥兒童不懂安慰他人、關心他人，對父母表情冷淡。

H.孤獨癥兒童語言問題明顯，有的從不說話，有的說少數幾個詞語，有的重復別人說過的詞語，多數不會使用人稱代詞或模仿別人聲調說短句。

1.缺乏主動性語言、求助l生語言和需要性語言。

J.經常自言自語，語無倫次，一般聽不出講些什么。

經過初步篩查，建議有孤獨癥傾向的幼兒家長帶幼兒到專業醫療機構確診，準確率100%。

二、孤獨癥兒童基本情況評估

泰達二幼通過下發、整理《兒童情況調查表》《個別訓練兒童基本情況調查表》《孤獨癥兒童發展評估表》，較為全面地了解了孤獨癥兒童的一些具體情況，對數據進行系統地分析，進行了一些必要的前測，為每一位孤獨癥兒童建立檔案。通過了解、完成相關的個案研究，根據課題組成員的特長和班級，安排每位課題組成員落實一名孤獨癥兒童進行跟蹤研究，做好過程性資料的搜集、整理和完善。

三、分組進行實踐研究，做精做實

泰達二幼根據篩查出的兒童的缺陷補償進行分組，確立了四個子課題組進行相關研究：“游戲法在孤獨癥兒童融合教育中的實踐和反思”“音樂療法在孤獨癥兒童融合教育中的實踐和反思”“圖片溝通法在孤獨癥兒童融合教育中的實踐和反思”“感統訓練在孤獨癥兒童融合教育中的實踐和反思”，然后根據課題組成員個人專長進行分工，落實研究任務。

四、做好融合教育，家園共育

通過與確診的孤獨癥兒童和家長的有效溝通，泰達二幼為孤獨癥兒童制訂了個別化方案、安排課程并確定輔導教師，實行班內融合和每天一小時的個別訓練相結合的教學。個訓教師的工作內容包括：每個孤獨癥兒童學期計劃、月計劃、周計劃、日計劃的擬定;日計劃完成后的效果分析;每個幼兒每學期的評估;一對一的個訓;同時還要參加市殘聯、關工委安排的各種培訓、會議及檔案整理工作。孤獨癥兒童個訓計劃的擬定參照每個幼兒在天津醫科大學評估的結果，并按照《孤獨癥兒童發展評估表》里八項評估內容（感知覺、粗大動作、精細動作、語音與溝通、認知、社會交往、生活自理和情緒與行為），設計學期計劃、周計劃、日計劃，每天按照計劃分別進行個訓指導，完成效果分析和記錄反饋信息，隨時根據效果分析調整個訓計劃，再定期把個訓記錄交于家長，保證家園共育，共同促進幼兒發展。每當發現幼兒問題行為時都會及時與家長溝通，了解他們園外的生活習慣，以便準確找到繼續教育引導的方向和干預的策略。

融合教育必須由既有普通兒童教育的專業能力，又有孤獨癥兒童教育專業知識的教師完成，因為孤獨癥兒童是有特殊教育需要的兒童群體。本研究對幼兒教師進行孤獨癥康復專業的資質培訓，使教師在了解正常兒童的年齡特征、身心特征的基礎上又增加了對孤獨癥兒童特殊性的了解，在孤獨癥兒童康復的師資培養方面進行了有益的探索。目前泰達二幼6名教師參加中國殘疾人康復協會舉辦的孤獨癥兒童康復教育專業崗位培訓，經考核后全部獲取資格證書。

融合教育需要教師有高尚的師德，要對孤獨癥兒童接納、寬容、引領，需要教師付出極大的愛心和耐心。家長們親切地稱她們為“天使媽媽”，感謝教師們用愛照亮了孩子們回家的路。

（責任編輯左毓紅）