馬應龍麝香痔瘡膏在痔瘡上的應用分析

崔遠發

(廈門市海滄醫院肛腸外科，福建 廈門 361000)

痔瘡是肛腸科比較常見的疾病之一，致病原因主要是肛墊組織受到外部因素的影響，進而導致血管擴張。當前，手術和藥物是其臨床比較常用的兩種治療手段[1]。部分痔瘡患者由于心理作用，且對手術治療缺乏足夠的認知，因此多采用口服藥物治療。但由于口服藥物難以直接作用于患處，且極易出現耐藥性，臨床效果并不理想[2]。近年來，馬應龍麝香痔瘡膏在治療痔瘡的過程中使用較為普遍，且該藥可直接作用于患處，具有良好的治療效果。本次研究中，筆者特選取我院就診的痔瘡患者124例作為研究對象，旨在分析馬應龍麝香痔瘡膏在痔瘡上的應用價值，現闡述如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2018年2月至2020年6月，研究對象為在院內接受治療的124例痔瘡患者，根據治療手段的不同將其進行分組，每組痔瘡患者數量均為62例。研究組中，男性41例、女性21例，平均病程(2.3±1.2)個月，平均年齡(47.1±14.3)歲，其中內痔31例、外痔19例、混合痔12例；對照組中，男性40例、女性22例，平均病程(2.4±1.1)個月，平均年齡(46.7±14.8)歲，其中內痔29例、外痔20例、混合痔13例。采集并分析所有痔瘡患者的一般資料數據，數據顯示患者一般資料數據差異在統計學上無意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規藥物進行治療。為患者口服槐角丸(華潤三九藥業有限公司，國藥準字Z42021022)進行治療，2次/d，6g/次，連續用藥2周。

研究組患者予以馬應龍麝香痔瘡膏(馬應龍藥業集團股份有限公司，國藥準字Z42021920)進行治療。通過溫水對肛門進行清洗處理，針對外痔及肛裂的患者，將馬應龍麝香痔瘡膏涂抹于患處，針對內痔的患者，可將應龍麝香痔瘡膏推入肛門內部，2次/d，持續治療2周。

1.3 觀察指標

1.3.1療效判斷標準(總有效率=顯效率+有效率)

(1)內痔：①顯效是指排便時無出血，肛門潮濕、黏液等情況消失，肛門腫物脫出現象少見或不見；②有效是指排便時偶見流血，肛門潮濕、黏液等情況消失或改善，肛門腫物脫出情況較之前緩解；③無效是指未達顯效、有效標準。

(2)外痔：①顯效是指墜脹、疼痛、肛門腫塊等癥狀均消失或顯著改善；②有效是指各項癥狀較之前好轉但未消失；③無效是指未達顯效、有效標準。

(3)混合痔：①顯效是指同時符合內痔、外痔顯效標準；②有效是指同時符合內痔、外痔有效標準；③無效是指未達顯效、有效標準。

1.3.2睡眠質量

記錄兩組治療前、后睡眠質量變化情況，利用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)量表評價該指標，評價內容包括安眠藥物使用情況、睡眠時長、入睡時間、睡眠效率、主觀睡眠質量、睡眠障礙等，量表(總評分0～21分)分數越高，說明被評價者睡眠質量越差(反相關)。

1.3.3生活質量

評價兩組治療前、后生活質量，選用生存質量測定量表(The World Health Organization Quality of Life 100，WHOQOL-100)評價該指標，評價內容包括生理、環境、心理、社會關系、精神支柱、獨立性等方面，該量表(總評分0～100分)分數越高，說明被評價者生活質量越優(正相關)。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 治療效果

研究組患者用藥有效率為96.77%、對照組為80.65%，數據差異存在統計學意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者臨床效果對比

2.2 睡眠及生活質量

兩組治療前PSQI量表、WHOQOL-100量表評分對比均無統計學意義(P>0.05)；治療后兩組PSQI量表評分較之前顯著下降，兩組WHOQOL-100量表評分較之前顯著提高，研究組治療后睡眠質量、生活質量優于對照組，數據對比組間、組內差異均存在統計學意義(P<0.05)，如表2所示。

表2 兩組患者治療前后PSQI量表、WHOQOL-100量表評分對比分)

3 討論

痔瘡是一種較為常見的疾病，發病因素相對復雜，通常與患者的日常飲食習慣和生活方式有一定關系[3]。痔瘡包括內痔、外痔、混合痔三類。在傳統的藥物治療中，通常會選擇口服藥物進行治療。其中，槐角丸是一種使用較為普遍的口服藥物，方劑中槐角為君藥，具有止血涼血、清腸的效用；黃芪、地榆為臣藥，具有止血清熱之效；防風、枳殼、當歸為佐藥，防風具有清陽生發之效，枳殼具有舒暢氣機的效用，二者能夠增強君藥止血涼血、祛風除濕的效用，當歸具有活血養血的效用。槐角丸可明顯改善患者的臨床癥狀，但由于該藥無法直接到達患處，同時對患者的腸胃功能影響較大，治療效果并不理想。

馬應龍麝香痔瘡膏是中藥膏狀制劑之一，主要包含珍珠、爐甘石、牛黃及人工麝香等。其中，人工麝香具有改進微循環的效用，有助于創面的修復；牛黃具有熄風清心、開竅豁痰、解毒涼肝之效；冰片具有止痛消腫、生肌去腐的效用；珍珠、爐甘石具有吸斂燥濕的效用，可吸收創面上的滲出液，且可破壞細菌的生活環境，對肉芽組織的生長比較有利。以上諸藥合用，使其具有解毒清熱、生肌止血、止痛消腫的效用。且該藥可直接作用于病灶處，藥效吸收較好，不良反應較少，安全性較高，臨床效果比較顯著。本次研究結果表明，研究組臨床治療效果、治療后睡眠及生活質量均優于對照組，由此說明馬應龍麝香痔瘡膏治療痔瘡的可靠性及有效性[4]。應注意的是，有研究認為馬應龍麝香痔瘡膏屬于外用中成藥，因此使用過程中可有效避免全身用藥所致不良反應，安全性較為理想。但本文由于篇幅有限，因此并未對比兩組用藥安全性相關內容，說明今后還需在實際工作中深入探討馬應龍麝香痔瘡膏對痔瘡的治療價值。

綜上所述，在痔瘡患者的臨床治療中，使用馬應龍麝香痔瘡膏進行治療，臨床治療效果比較明顯，患者的臨床癥狀得到有效緩解，有利于改善患者睡眠及生活質量，值得今后推廣。