門診藥房實施藥學服務對患者用藥安全性及依從性的影響

王東友

(勝利油田勝利醫院，山東 東營 257055)

藥學服務是指由藥師為患者所提供的與藥學有關的服務內容，通過實施藥學服務，可以提高患者用藥的合理性、有效性、安全性、經濟性，以及提高患者的用藥依從性[1-2]。本文為探討分析門診藥房實施藥學服務對患者用藥安全性及依從性的影響，從2019年1月至12月我院收治的門診患者中選取150例，將其隨機分為兩組，分別由門診藥房實施藥學服務和給予常規取藥服務，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月至12月院內收治的門診患者中選取150例。納入標準：①年齡≥18歲；②語言表達能力正常；③知情、同意及配合本研究，且簽署了《知情同意書》。排除標準：①具有精神系統疾病或認知障礙者；②臨床資料不全者；③隨訪失聯者。將其隨機分為兩組：觀察組(75例)中包含男性患者43例、女性患者32例，年齡為18～76歲，平均年齡為(47.49±6.99)歲；對照組(75例)中包含男性患者40例、女性患者35例，年齡為18～75歲，平均年齡為(46.22±6.58)歲。兩組患者的一般資料比較顯示均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。本研究經過了我院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

觀察組由門診藥房實施藥學服務，對照組由門診藥房給予常規取藥服務。藥學服務的具體措施為：①在分發藥物時，根據患者的發病機制、病理特征以及臨床表現等，為患者耐心講解相關疾病的防治知識、并發癥及生活注意事項等，以提高患者對疾病的認知和治療依從性；②簡單地給患者科普藥物基本知識，如藥物成分、功效、作用原理等，詳細地告知患者正確的用藥方法，包括用藥劑量、時間、頻次等，逐條為患者介紹相關用藥注意事項，明確患者是否存在用藥禁忌，并提前告知患者藥物可能存在的副作用、不良反應及相應預防方法，以使患者做好一定的心理準備，避免患者在發生副作用和不良反應時產生過度恐慌；③在患者出院后，每周兩次對患者進行電話隨訪，平時也要經常利用QQ群、微信群等網絡社交平臺與患者溝通聯系，詢問患者近段時間內的用藥情況，以監督患者的用藥過程，并反復給患者強調合理用藥的重要性，調查患者是否有出現副作用和不良反應，如果有的話要及時幫助患者尋找原因并進行解決；④無論是在分發藥物時，還是在進行電話隨訪時，均要耐心回答患者及家屬提出的問題，根據他們的文化狀況和理解能力等，利用他們能夠聽懂的語言進行講解，盡量使他們能夠聽明白。

1.3 觀察指標

對兩組患者的用藥不良反應發生率和用藥依從性進行觀察和比較。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 用藥不良反應發生率

觀察組患者中共有5例用藥后發生不良反應，用藥不良反應發生率為6.67%；對照組患者中共有14例用藥后發生不良反應，用藥不良反應發生率為18.67%。兩組患者的用藥不良反應發生率比較顯示，觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 用藥依從性

觀察組患者的用藥依從性為96.00%，對照組患者的用藥依從性為86.67%。兩組患者的用藥依從性比較顯示，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者的用藥依從性對比[n(%)]

3 討論

從專業角度來看，藥學服務是一項非常講究方法和組織形式的工作，其具體服務的內容包括藥物信息介紹、藥物選擇、藥物劑量確認、藥物使用方法指導、藥物治療效果評估等[3]。首先，只有通過實施藥學服務，才能保證患者用藥的合理性，提高患者用藥的安全性。其次，通過實施藥學服務，能夠有效提高患者的用藥依從性，促使患者積極、主動地用藥。再次，通過實施藥學服務，能夠提升醫院門診藥房的形象和地位，轉變過去人們對于門診藥房及藥師工作的片面認知，促進門診藥房向技術服務型轉型。最后，通過實施藥學服務，還有助于建立良好醫患關系、緩解醫患矛盾、減少醫療糾紛。由此可見，門診藥房實施藥學服務是十分重要且必要的。

近年來，隨著我國新醫改的不斷推進，給醫院的各項工作均提出了更高的要求，藥學服務工作也不例外。藥學服務具有明確的服務目標，要求從疾病的治療、預防以及康復等多個層面入手，通過有效的服務來最大限度地促進患者的預后及保證患者的用藥安全。雖然藥物屬于一類商品，但患者的藥物消費卻并非單純的商品消費，而同時屬于服務消費，所以門診藥房在實施藥學服務時，應當主動去到有患者的地方，而非有藥物的地方。例如，在為患者分發藥物時，應積極主動地為其提供藥物咨詢服務，以保證患者了解藥物的作用、功效、用法、禁忌證、不良反應等；而在患者出院后，也要通過隨訪的方式持續為其提供藥學服務，合理分析及有效確認現階段的用藥方案，根據實際情況對患者的用藥方案進行合理調整，并解決用藥中出現的種種問題。

與常規取藥服務相比，藥學服務的最大特點就是在于其“服務”二字。若想有效開展好藥學服務工作，首先要求門診藥房中的藥師具備較強的服務意識，懂得主動為患者服務，先于患者考慮到患者可能的需求，提高服務的超前性；其次要求藥師具備較強的專業素質，對相關疾病知識和藥物知識均儲備充足，有能力對患者進行細致的講解和指導；再次要求藥師具備端正的工作態度，每日都以飽滿的精神投入到藥學服務工作中，全身心地完成好每一項任務，以不斷提高工作質量為努力目標；最后還要求藥師具備較強的創新意識，能夠在工作實踐中不斷發現新問題、想到新點子，并用此來創新藥學服務內容。

在本文的研究結果中可以看出，通過由門診藥房實施藥學服務，能夠顯著降低患者的用藥不良反應發生率，使患者用藥更加安全。在用藥依從性方面，觀察組患者的用藥依從性為96.00%，對照組患者的用藥依從性為86.67%，兩組患者的用藥依從性比較顯示，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。這說明由門診藥房對患者實施藥學服務后，患者的用藥依從性得到了大大提升。

綜上所述，門診藥房實施藥學服務可有效提高患者的用藥安全性及依從性，藥學服務應在門診藥房中大力推廣。