等滲造影劑碘克沙醇在CT增強(qiáng)掃描中的臨床應(yīng)用觀察

周 曦，郭金林

(南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院介入科，湖南 衡陽 421000)

近年來，螺旋CT增強(qiáng)掃描在臨床中推廣，為了保證其安全性，增強(qiáng)掃描中造影劑的選擇非常重要。碘克沙醇的安全性和有效性良好，且患者耐受性高[1]。本次研究對象為進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描患者，院內(nèi)于2020年1月至2020年7月期間收治的病例中分別選取了50例作為對照組與觀察組，兩組的等滲造影劑不同，通過臨床對比來證實(shí)等滲造影劑碘克沙醇的應(yīng)用價(jià)值，如下所述。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究對象為進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描患者，從院內(nèi)所收治的病例中選擇100例分為對照組和觀察組，兩組病例納入時(shí)間均在2020年1月至2020年7月。對照組患者中，男性患者27例，女性患者23例，年齡22～60歲，年齡均值為(42.67±5.42)歲，其中有10例高危人群；觀察組患者中，男性患者28例，女性患者22例，年齡22～59歲，年齡均值為(42.83±5.33)歲，其中有12例高危人群。兩組患者的相關(guān)臨床資料與數(shù)據(jù)比較，無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

兩組均行螺旋CT增強(qiáng)掃描，使用的儀器為美國PHLIPS Brilliance iCT16層螺旋CT，靜脈注入造影劑，造影劑劑量控制在80～100mL，注射速率在控制在2.5～3.5mL/s。觀察組使用碘克沙醇(生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H200203DJ；生產(chǎn)單位：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司)，對照組患者使用碘海醇(生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H20084190；生產(chǎn)單位：湖南金健藥業(yè)有限責(zé)任公司)[2]。患者在掃描結(jié)束后留下來觀察0.5h，確保沒問題后可以離開。在檢查前和檢查后1、2、3天采取患者靜脈血，測定血肌酐值水平[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 分析比較兩組不良反應(yīng)、耐受性

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，兩組均為輕度反應(yīng)，且兩組的耐受性良好，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組不良反應(yīng)、耐受性比較[n(%)]

2.2 分析比較兩組血肌酐水平

觀察組與對照組患者的血肌酐水平相比，前者均較低，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)，如表2所示。

表2 兩組血肌酐水平比較(μmol·L-1)

3 討論

螺旋CT增強(qiáng)掃描在臨床中應(yīng)用廣泛，在檢查中較多使用非離子型單體低滲造影劑，注射速度較快時(shí)容易導(dǎo)致患者不耐受，患者會(huì)出現(xiàn)冷、熱、脹及痛的情況。作為一個(gè)新型非離子型造影劑，碘克沙醇對血流動(dòng)力學(xué)的影響較小，是一種等滲的雙體含碘造影劑，不會(huì)對電生理產(chǎn)生明顯的影響，能夠較好地維持血漿滲透壓，減少了患者的不良反應(yīng)，較好地提高了患者的耐受性[4]。相關(guān)研究表明，碘海醇和碘克沙醇在應(yīng)用過程中前者出現(xiàn)了較多的注射部位疼痛情況，后者則明顯較少，且碘克沙醇的感染發(fā)生情況明顯較少，不良反應(yīng)出現(xiàn)了2例，均為輕度反應(yīng)，沒有出現(xiàn)中度反應(yīng)和重度反應(yīng)，減輕了患者的不適，安全、有效、耐受性好[5]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組中有1例輕度反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，對照組中有3例輕度反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異(P<0.05)；觀察組中有48例耐受性非常好、2例耐受性好，對照組中有44例耐受性非常好、5例耐受性好、1例耐受性一般，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異(P<0.05)；觀察組用藥前、用藥后第1d、用藥后第2d、用藥后第3d的血肌酐水平分別為(91.32±19.20)μmol·L-1、(97.89±12.05)μmol·L-1、(94.31±21.54)μmol·L-1、(93.62±8.41)μmol·L-1，對照組分別為(93.65±21.40)μmol·L-1、(106.74±9.27)μmol·L-1、(99.70±21.63)μmol·L-1、(98.66±9.65)μmol·L-1，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。說明在CT增強(qiáng)掃描中，低滲造影劑碘海醇與等滲造影劑碘克沙醇的應(yīng)用結(jié)果存在不同，后者的過敏反應(yīng)、不良反應(yīng)、血肌酐水平等均得到了顯著的改善，能夠避免出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，提高了檢查的安全性。

綜上所述，等滲造影劑碘克沙醇在CT增強(qiáng)掃描中的臨床應(yīng)用效果顯著，有較高的安全性和有效性，患者的耐受性良好。