喝中藥也有黃金時間

蔡衛楊 張秋霞 鎖卓琪

喝中藥調理身體成為許多有慢性病的中老年人的日常選擇。有喝中藥習慣的老年朋友都會覺得自己久病成良醫，更別說喝中藥這么小的事情了。事實上，很多人在服用中藥的時間點上不大講究，廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診中藥房藥學部主管中藥師廖小紅表示，服藥方法是否恰當，對療效有一定的影響。而服藥時間同樣很重要，湯劑是否有效，除了看是否對癥外，還得講究服藥時間，有的藥物因其本身特性的要求，必須在一定的時間服用才能發揮效果。

服藥為啥也講究時間

清代名醫徐靈胎在《醫學源流論》中記載：“病之愈不愈，不但方中必病，方中雖病，而服之不得法，則非特無功，反而有害，此不可不知也。”意思是說，病能不能治好，首先開出的藥必須對癥，但僅僅是藥物對癥，服用的方法不當，不但效果不好，反而產生諸多毒副作用，而服藥的時間點是其中的重要一環。

廖小紅解釋，服中藥之所以講究擇時，是為取得更佳療效，這樣可以順應人體的生理變化，充分利用體內積極的抗病因素，從而增強藥效，還可減少藥物不良反應。如果服藥時間不當，擾亂人體生理節律，就會產生或加大藥物不良反應。因此，為發揮中藥的最佳療效，不可忽視中藥服用時間，若把握不準服藥時間，可以咨詢醫師或者藥師。

飯前服或是飯后服，由腸胃決定

一些不怎么喝中藥的人，經常都會在開完藥后問醫生一句“藥是飯前還是飯后喝”，多數情況下醫生也只是簡單建議，因為這對藥效的影響并不明顯。要讓中藥的藥效達到最佳，還是要注意這兩個時間點的服用方法。廖小紅表示，飯前還是飯后服用，多數情況下是針對胃腸對藥的吸收問題而言的。

1.飯前服 由于大多數的食物會對中藥的吸收產生影響，飯前胃處于空虛狀態，有利于藥物進入胃腸道吸收，補虛藥宜飯前服。

2.飯后服 有些藥物對胃有一定的刺激作用，因此健胃消食藥及對胃有刺激的藥宜飯后服用。

服藥記住五個“黃金時間”

1.清晨 宜服補腎藥、行水利濕藥、驅蟲藥及催吐藥。

2.午前 宜服發汗解表藥及益氣升陽藥。亦有醫家認為大凡走表透邪之藥，均宜午前服用。古醫對脾虛氣陷諸疾所配制的補中益氣湯、參術調中湯等益氣升陽藥，都強調午前服藥，使人陽氣達。

3.午后或入夜 宜服瀉下藥。歷代醫家對瀉下藥的服用時間大致分為三種：一是午后進藥，二是日時進藥，三是入夜服之。不宜在午前服用。

4.入夜 宜服滋陰養血藥。古人用六味地黃丸養陰，有一顯著特點，強調入夜時服用;當歸六黃湯醫治陰虛盜汗，亦主張入夜時服用。

5.夜臥 宜服安神藥、澀精止遺藥，以用于治夢遺滑精。緩下劑宜在睡前服用，有利于次日清晨吸收。

喝藥時間還有哪些注意點？

服藥時間宜根據病位上下、病情輕重、藥物劑型、病證特點來決定。雖然《神農本草經》云：“病在胸膈以上者，先食后服藥;病在心腹以下者，先服藥而后食。”但是，一般來講應按病位、病性、藥效來安排喝藥時間。

1.宜在飯前1小時用，以利于藥物盡快吸收。

2.急病、重病不拘時服用。

3.慢性病應定時服用。

4.瀉下劑與補益劑，宜空腹服用。

5.安神劑宜臨睡前服用。

月經期可以喝中藥嗎？

女性在月經期間為避免中藥產生不良影響，一般要停止服藥。但是有些中藥需在月經期服用，如治療女性不孕癥的活血調經中藥，治療痛經、經期延長、月經量多、月經量少、出血不規則等調經的中藥，治療月經期偏頭痛的疏肝行氣化瘀的中藥。