健康教育護理干預對痛經患者生活方式和痛經程度的影響

嚴淑英

【摘要】 目的：探討健康教育護理干預對痛經患者生活方式和痛經程度的影響。方法：將筆者所在醫院于2016年1月-2019年6月收治的196例痛經患者按照隨機數字表法分為兩組，對照組98例予以常規護理，研究組98例聯合健康教育護理干預。比較兩組痛經知識掌握情況、生活方式及痛經程度。結果：兩組干預前痛經知識掌握優良率、生活方式、痛經程度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;干預后研究組痛經知識掌握優良率高于干預前及對照組，生活方式、痛經程度均優于干預前及對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。對照組干預前后痛經知識掌握優良率、生活方式、痛經疼痛程度比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論：健康教育護理干預在痛經患者中應用可提高痛經健康知識掌握程度，促使患者改變生活方式，進而降低痛經疼痛程度。

【關鍵詞】 痛經 健康教育 生活方式 痛經程度

[Abstract] Objective： To explore the effect of health education nursing intervention on life style and degree of dysmenorrhea in patients with dysmenorrhea. Method： A total of 196 patients with dysmenorrhea admitted to our hospital from January 2016 to June 2019 were divided into two groups according to random number table method. And 98 cases in the control group were given routine nursing， and 98 cases in the research group were given health education nursing intervention. The mastery of dysmenorrhea knowledge， lifestyle and degree of dysmenorrhea were compared between the two groups. Result： The excellent and good rate of dysmenorrhea knowledge， lifestyle and degree of dysmenorrhea were compared between the two groups before intervention， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After intervention， the excellent and good rate of dysmenorrhea knowledge in the research group was higher than that before intervention and the control group， and lifestyle and degree of dysmenorrhea were better than those before intervention and the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The excellent and good rate of dysmenorrhea knowledge， lifestyle and degree of dysmenorrhea were compared before and after intervention in the control group， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： The application of health education nursing intervention in dysmenorrhea patients can improve the mastery of health knowledge of dysmenorrhea， promote patients to change their lifestyle， and then reduce the degree of dysmenorrhea pain.

痛經是指女性在月經期間或/和月經前后出現下腹部疼痛墜脹，伴有手足冰冷、面色蒼白、惡心嘔吐等，對患者正常生活及工作產生影響。目前尚不十分明確痛經的確切病因，可能與自身內分泌改變及精神因素等有關[1]。研究表明，給予患者有效的心理-行為干預可改善痛經情況[2]。健康教育是指通過為患者提供一些有效的自我管理知識和技能等，從而提高自我管理能力，改善痛經癥狀。本次研究中，在常規護理基礎上給予痛經患者健康教育護理干預，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2019年6月筆者所在醫院收治的196例痛經患者。納入標準：（1）符合《臨床婦產科學》第2版中痛經診斷標準[3];（2）疼痛連續≥3個月經周期;（3）月經周期較規律且在21～45 d。排除標準：（1）重大臟器功能障礙;（2）精神障礙及認知障礙;（3）臨床檢測發現盆腔陽性病變;（4）生殖系統病變;（5）盆腔炎、子宮內膜異位癥等器質性病變。按照隨機數字表法分為兩組，對照組98例，年齡16～30歲，平均（23.44±4.95）歲;病程3個月～7年，平均（4.51±1.13）年;文化程度：初中及以下10例，高中及中專29例，大專及以上59例。研究組98例，年齡17～32歲，平均（24.62±4.65）歲;病程4個月～6年，平均（4.67±1.58）年;文化程度：初中及以下11例，高中及中專30例，大專及以上57例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院倫理會批準，患者均知情同意。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括臥床、保暖、飲食等指導，服用止痛藥物等。

研究組在常規護理基礎上聯合健康教育護理干預。（1）成立健康教育小組，查閱相關文獻資料并結合臨床經驗編寫痛經健康相關知識手冊。（2）小組成員為患者發放知識手冊，并講解影響痛經程度的因素，提高患者對健康知識的了解。（3）建立微信公眾號平臺及微信群組，定期發送有關健康知識內容的文章、視頻、圖片等。（4）定期開設健康教育講座，邀請知名專家及婦產科醫師進行面對面交流，給予患者認知教育并解答患者疑慮。（5）健康教育內容。①心理。告知患者在月經前后避免情緒波動，保持樂觀積極的心態，避免不良情緒的影響。②飲食。指導患者禁飲濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，禁食辛辣刺激性食物，多食用富含蛋白質、清淡、易消化的食物，不偏食。③運動。避免進行運動量大、高強度的活動，可進行慢跑、健美操、瑜伽等適當運動以改善血液循環，增強體質，并保持充足睡眠。④防寒防潮。指導患者勤換衣服、勤曬被褥，避免飲用冷水及冷水洗漱，注意保暖，避免受涼。⑤衛生。穿著寬松舒適的衣服，保持外陰干爽清潔，勤換消毒衛生巾，注意預防感染。⑥治療。可對腹部進行熱敷，通過按摩合谷、三陰交穴或按壓氣海、關元穴等進行止痛。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）兩組痛經健康知識掌握情況采用痛經知識掌握程度評價表評定，分值為0～100分，<60分為差，60～69分為中等，70～90分為良好，>90分為優[4]。優良率=（優+良好）/總例數×100%。（2）記錄兩組干預前后生活方式改變情況。（3）痛經程度采用疼痛視覺模擬法（VAS）評定，分值范圍為0～10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，等級資料比較采用Z檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組痛經知識掌握情況比較

兩組干預前痛經知識掌握優良率比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后研究組痛經知識掌握優良率高于干預前及對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;對照組干預前后痛經知識掌握優良率比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組生活方式改變情況比較

兩組干預前生活方式比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;干預后研究組生活方式均優于干預前及對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;對照組干預前后生活方式比較，差異均無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組痛經程度比較

兩組干預前痛經程度比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后研究組痛經程度優于干預前及對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;對照組干預前后痛經程度比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

研究報道，影響痛經的因素包括心理因素、生理因素、生活習慣等，良好的心理狀態、科學的生活習慣可減輕痛經癥狀[6]。通過健康教育護理干預給予患者一系列的健康知識，改善患者心理狀態及認知程度，從而改變自我生活方式，促進自身健康[7]。

通過心理干預指導患者保持良好心理狀態，從而降低交感神經興奮性，促進內分泌系統對機體各項功能的調節，降低痛經程度[8]。合理飲食可促進輸卵管收縮和子宮平滑肌收縮，降低飲食對痛經的影響[9-11]。合理運動可促進血液循環，緩解子宮缺血狀態，促進經血排出，減輕痛經程度[12]。防寒防潮可加速血液流動;注意衛生可避免感染引起生殖系統炎癥;通過熱敷、按摩、按壓穴位等可使氣血流通，緩解疼痛感[13]。

本次研究中，給予研究組常規護理聯合健康教育護理干預，結果顯示，研究組痛經知識掌握優良率、生活方式、痛經程度均優于對照組。可見，通過發放健康手冊、建立微信群、健康講座等途徑給予患者健康教育，使患者可根據自己的需求學習相關知識，提高對健康知識的掌握程度，促使患者更了解影響痛經的因素。由于患者對痛經的了解越來越深刻，因此能夠積極主動改變不良生活習慣和方式，并采取適當的自我管理行為，提高處理痛經的能力，從而有效減輕痛經程度。

綜上所述，將健康教育護理干預應用于痛經患者中，可提高痛經健康知識掌握程度，促使患者改變生活方式，進而降低痛經程度。

參考文獻

[1]王冰麗，韓燁.504例青年女性原發性痛經與中醫體質的相關性研究[J].江西中醫藥，2017，48（10）：48-50.

[2]高敬輝，楊才德，王雙平，等.中國穴位埋線療法系列講座（79）楊氏3+療法“經五針”穴位埋線治療原發性痛經臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，16（14）：107-109.

[3]顧美皎，戴鐘英，魏麗惠.臨床婦產科學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2011：542-544.

[4]岑曉燕，鄒穗怡，王滿蘭.健康教育干預對女性痛經的影響[J].海南醫學，2019，30（4）：104-106.

[5]樊寶劍，范澤軍，王超.大連市178例來華女留學生月經與心理健康狀況的相關性分析[J].當代醫學，2016，491（12）：42-44.

[6]陳建新，吳波，袁穎.健康教育路徑在中職女生功能性痛經自我護理干預中的效果評價[J].廣東職業技術教育與研究，2016，54（6）：5-10.

[7]李冬梅，楊玉濤，代建忠，等.某高校1200例女大學生原發性痛經中醫體質及相關性研究[J].貴陽中醫學院學報，2016，183（3）：103-106.

[8]雷春燕.學校醫務室開展護理健康教育對高校原發性痛經女生的作用研究[J].名醫，2016，58（3）：160.

[9]彭川莉，石芳，張玥，等.長春市大學女生生活方式與痛經關系分析[J].中國學校衛生，2016，37（10）：1513-1515.

[10]馬妮娜.護理健康教育對女大學生原發性痛經的臨床加之觀察[J/OL].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）：174-175.

[11]聶小鳳，梁棟.膳食及相關因素對女大學生痛經的影響[J].福建醫科大學學報，2018，52（6）：86-89.

[12]孫臻，徐宏仙.化瘀散結丸對原發性痛經的療效觀察[J].海南醫學，2017，28（24）：4093-4094.

[13]荊永萍，陶瑩，駱婕.健康教育對有生育要求的高鐵女乘務員月經及心理狀況的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（20）：113-114.

（收稿日期：2019-09-27） （本文編輯：李盈）