二胎妊娠期婦女焦慮的相關(guān)社會因素研究

張格俊　劉宇豪　楊阿芳　袁婷

摘 要

通過對蕪湖市多家醫(yī)院的妊娠期婦女的調(diào)查，分析二胎妊娠期婦女焦慮的相關(guān)社會因素現(xiàn)狀，并從中發(fā)現(xiàn)這些相關(guān)社會因素引發(fā)的焦慮對孕婦產(chǎn)生的影響。進而提出一定的應(yīng)對策略，緩解二胎妊娠婦女的心理壓力，提高二胎存活率，減輕醫(yī)護人員壓力，從而更好地響應(yīng)國家開放二胎政策，推進中國經(jīng)濟社會的發(fā)展。

關(guān)鍵詞

二胎;妊娠婦女;焦慮;社會因素

中圖分類號： R715.3 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼： A

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2020.05.056

我國自2016年1月執(zhí)行全面放開的二胎生育政策[1]，從一些調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)二胎孕婦對于再次妊娠時胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況、再次分娩時發(fā)生難產(chǎn)的概率、家人對孩子的性別期待以及自己的工作發(fā)展是否會受影響等感到焦慮。結(jié)論表明影響單獨二孩再生育夫婦再生育效果的因素主要是4個，不良的心理焦慮因素不僅會單獨存在，還會影響生育效果，導(dǎo)致產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[2]。所以無論是從人道主義觀念出發(fā)還是為了經(jīng)濟社會發(fā)展，我們都應(yīng)該對二胎孕婦的心理焦慮問題產(chǎn)生足夠重視。

1 二胎妊娠期婦女焦慮的含義

焦慮是人在面對生活中即將發(fā)生的，可能造成不良結(jié)果的一些事件，或者進行適應(yīng)要做出重大努力的情況中時，心理上出現(xiàn)緊張和一種不愉快的主觀感受。隨著現(xiàn)代社會的節(jié)奏快，壓力大，焦慮情緒已經(jīng)是一種常見現(xiàn)象。而妊娠作為一個重要事件，大部分孕婦在妊娠期間均會受到自身和外在的各種刺激，從而導(dǎo)致妊娠期普遍焦慮情緒[3]。

2 二胎妊娠期婦女焦慮的相關(guān)社會因素現(xiàn)狀研究

（1）在妊娠期多數(shù)女性容易出現(xiàn)各種負面情緒，而焦慮是最重要的心理反應(yīng)[4]。隨著我國全面二孩政策的逐步推進，城鎮(zhèn)婦女會進一步釋放生育需求，而這部分群體的焦慮現(xiàn)狀和相關(guān)影響因素的研究目前較少涉及[5]。目前國內(nèi)測量標準不一，且樣本所屬地區(qū)，不同孕婦的心理焦慮水平及影響因素的測定結(jié)果略有差異[6]。

（2）隨著全國“全面開放二胎”政策的推進，將會產(chǎn)生更多的二胎孕婦，這將是一個不容忽視的群體，既有妊娠期生理性問題還有心理以及社會支持性問題，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員以及社會、家庭的充分重視[7]。很多產(chǎn)婦因為產(chǎn)前焦慮最終導(dǎo)致了不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。尤其是針對二次妊娠產(chǎn)婦來說，因首次妊娠的心理不良因素影響可能加劇二次妊娠產(chǎn)前消極情緒[8]。

3 二胎妊娠期婦女焦慮的相關(guān)社會因素研究意義

3.1 緩解孕婦心理壓力，保持心理健康

夫妻關(guān)系、既往疾病史、文化程度、家庭人均月收入水平、年齡、社會支持狀況是二胎孕婦焦慮的影響因素。對二胎孕婦應(yīng)開展相關(guān)知識的宣教，針對高危因素有重點地加強孕婦的生活指導(dǎo)和心理護理，引導(dǎo)孕婦充分利用社會支持系統(tǒng)，保持孕期情緒穩(wěn)定和心理健康[5]。

3.2 減輕醫(yī)護人員壓力，提高胎兒存活率

孕期心理應(yīng)激反應(yīng)會讓胎兒在宮內(nèi)慢性缺氧，從而影響胎兒的生長發(fā)育。我們應(yīng)建立孕婦學(xué)校，積極提供心理咨詢服務(wù)和孕期相關(guān)理論知識以及操作步驟教學(xué)。孕期評估其心理健康狀況，了解焦慮情緒產(chǎn)生的因素，有針對性進行及時有效的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，并注重對胎兒臍血流的監(jiān)測，結(jié)合產(chǎn)科條件及時處理，為具有焦慮情緒孕婦圍產(chǎn)期結(jié)局的改善提供重要的價值[9]。

3.3 響應(yīng)國家二胎政策，提高人口紅利

人口問題關(guān)乎一個國家的命運，人口政策是國家的基本政策。經(jīng)濟的發(fā)展離不開人力資本，其對于推動產(chǎn)業(yè)升級、技術(shù)創(chuàng)新以及結(jié)構(gòu)調(diào)整具有重要作用。而二胎政策正是為經(jīng)濟注入新鮮血液的有力舉措，其影響將會更為深遠。二胎政策可以有效解決我國面臨的人口問題，延緩人口老齡化進程，通過提供更多的勞動力來改變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)以及延續(xù)人口紅利，從而使得經(jīng)濟得到穩(wěn)定發(fā)展[10]。

4 現(xiàn)階段影響二胎妊娠期婦女焦慮的相關(guān)社會因素

4.1 家庭支持

二胎孕婦生理心理變化復(fù)雜，易產(chǎn)生妊娠焦慮，其家庭關(guān)懷度尤其是合作度有待提高[11]。在我國很多家庭中，婆媳關(guān)系是比較復(fù)雜也難處理的關(guān)系，一段好的婆媳關(guān)系能給家庭生活帶來很多好的方面，反之則會有不好的影響。如與公婆關(guān)系欠佳，孕婦考慮到妊娠、分娩時期的照顧問題易產(chǎn)生焦慮感[7]。

4.2 個人因素

由于現(xiàn)代生活成本、房價、醫(yī)療、教育等費用居高不下。計劃妊娠二胎產(chǎn)婦大多已經(jīng)錯過最佳的生育時期，年齡偏大來自社會及家庭的責任也更重，往往會更加擔心孩子及自身安全，因此產(chǎn)前焦慮抑郁的發(fā)生率也更高[12]。

4.3 產(chǎn)科因素

首次妊娠分娩方式是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，再次分娩時的風險概率會加大，容易出現(xiàn)疤痕處妊娠、前置胎盤等并發(fā)癥，還有隨著年齡的增長易使產(chǎn)婦并發(fā)妊娠期糖尿病等疾病。更容易產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒[12]。

5 小結(jié)

二胎孕婦雖然促進了人口增加，但隨之而來也將面臨很多問題，其中與之密切相關(guān)的產(chǎn)婦自身心理情緒帶來的相關(guān)問題不容忽視。因為二胎政策頒發(fā)時很多女性已經(jīng)錯過最佳的生育年齡，年齡的偏大使得自身身體機能減弱，導(dǎo)致產(chǎn)后需較長時間的恢復(fù)，并且現(xiàn)在越來越多的女性比較重視事業(yè)，以致工作及生活的壓力也隨之升高。二胎妊娠產(chǎn)婦心理焦慮問題是一個逐步上升的熱點社會話題，想要徹底解決必須依靠政府建立相關(guān)法律法規(guī)以及相應(yīng)的健全的社會保障體系，使得二胎妊娠所帶來的負面問題不斷被削弱，才能更好地去推動社會政治、經(jīng)濟、文化發(fā)展。

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