護(hù)士分層管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用

王 倩

湖北省宜昌市宜都市中醫(yī)醫(yī)院 急診科 湖北省宜昌市443300

前言：急診科是醫(yī)院重要科室，其中多為病癥情況危急的患者，此類患者風(fēng)險(xiǎn)性極高，甚至是有生命危險(xiǎn)。護(hù)士作為急診科護(hù)理工作中的主體，其專業(yè)素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，但是據(jù)實(shí)際情況來看，急診科工作繁忙，對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的要求非常高，其必須要具備過硬的專業(yè)素質(zhì)，而我院急診科多數(shù)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)也存在有一定的不足，進(jìn)而制約了護(hù)理質(zhì)量的提升[1]。當(dāng)前，想要促進(jìn)急診科護(hù)理質(zhì)量的提升，就應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變護(hù)理管理模式，重點(diǎn)提升護(hù)士急診操作能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)等綜合能力。本次對照實(shí)驗(yàn)中，筆者便通過對照實(shí)驗(yàn)的方式探析了在急診科應(yīng)用分層管理的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將12例急診科護(hù)士作為實(shí)驗(yàn)研究對象，于2019年2月至2020年11月展開實(shí)驗(yàn)。其中于2019年12月開始實(shí)施護(hù)士分層管理。據(jù)深入調(diào)查分析來看，所有護(hù)士均同意入組參與實(shí)驗(yàn)，中途無退出情況，符合實(shí)驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對象均為女性，年齡在23～51歲之間，平均年齡（34.02±3.26）歲，對比來看，所有研究對象的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

在實(shí)施護(hù)士分層管理前使用常規(guī)護(hù)理管理模式。在實(shí)施后則使用護(hù)士分層管理。

①成立小組：在實(shí)施分層管理前，于我院急診科中選取若干名專業(yè)素質(zhì)過硬者入組，成立分層管理小組。將護(hù)士分為初級(jí)護(hù)士、中級(jí)護(hù)士、高級(jí)護(hù)士以及責(zé)任護(hù)士。其中初級(jí)護(hù)士入職時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)薄弱，在護(hù)理工作中極有可能會(huì)出現(xiàn)規(guī)范性不足的問題；中級(jí)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富，可以獨(dú)立完成急診科一系列基礎(chǔ)護(hù)理工作，同時(shí)可參與危重患者的分診及搶救，且也能夠進(jìn)行一些難度較高的護(hù)理操作，如靜脈留置針、急診搶救護(hù)理等；高級(jí)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)豐富，參與新技術(shù)及新模式的開發(fā)、探究，同時(shí)也參與到對低等級(jí)護(hù)士的管理工作中；責(zé)任護(hù)士一般是針對于護(hù)理工作的某一方面進(jìn)行針對性的探究[2]。在組內(nèi)護(hù)士進(jìn)行分層后，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理配置，并應(yīng)用到對患者的實(shí)際護(hù)理工作中去。

②完善管理體系：在常規(guī)護(hù)理模式中，因工作較為繁忙，護(hù)士極有可能會(huì)出現(xiàn)未嚴(yán)格按照流程性不足的問題，對此在實(shí)施護(hù)士分層管理后，要重視總結(jié)原有護(hù)理模式中存在的不足，并促進(jìn)流程性的完善，強(qiáng)化護(hù)理人員操作規(guī)范性。同時(shí)，分層護(hù)理工作中，要重視管理工作的實(shí)施，首要任務(wù)是要調(diào)研原有護(hù)理管理模式中存在的不足，結(jié)合其他科室先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)以及急診科管理現(xiàn)狀，以此來完善管理體系，保障分層管理工作的實(shí)施。

③提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)：護(hù)士是急診科護(hù)理工作主體，當(dāng)前時(shí)代背景下，廣大病患對護(hù)理質(zhì)量的要求在逐年提升，這也督促著護(hù)士不斷提升專業(yè)素質(zhì)[3]。在當(dāng)下分層管理模式中，應(yīng)重視提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)這一問題，尤其是初級(jí)護(hù)士、中級(jí)護(hù)士。對此可定期或不定期開展組內(nèi)培訓(xùn)工作，中級(jí)護(hù)士可針對初級(jí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)可在實(shí)際護(hù)理工作中向初級(jí)護(hù)士講解相關(guān)護(hù)理知識(shí)、典型病例等。另外，也應(yīng)重視提升初級(jí)護(hù)士、中級(jí)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，可由高級(jí)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士共同參與，制定相應(yīng)培訓(xùn)規(guī)劃，讓護(hù)士能夠持續(xù)提升自身專業(yè)素質(zhì)，以面對愈加嚴(yán)峻的護(hù)理工作形勢。

④監(jiān)控患者病癥情況：急診病房中患者病癥情況急、病癥類型復(fù)雜多樣，甚至是伴隨有生命危險(xiǎn)。急診護(hù)士在工作中必須要保障嚴(yán)謹(jǐn)性、嚴(yán)格性及嚴(yán)密性，密切關(guān)注急診患者病情變化，根據(jù)其實(shí)際情況做好危重等級(jí)劃分，如可劃分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)，4級(jí)表示患者情況穩(wěn)定，隨著等級(jí)的降低，表示患者病癥情況復(fù)雜性高，其中1級(jí)患者病癥情況風(fēng)險(xiǎn)性高，需及時(shí)搶救，并送至ICU進(jìn)行密切監(jiān)控。

1.3 觀察指標(biāo)

以實(shí)施分層管理前、后護(hù)士的工作能力評(píng)分為準(zhǔn)作為實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)，包括工作質(zhì)量、工作能力、綜合能力等三個(gè)方面，每一方面最高分值均為100分，分值越高表示患者工作能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在實(shí)驗(yàn)中，選用SPSS21.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，將一系列實(shí)驗(yàn)信息數(shù)據(jù)均錄入至軟件內(nèi)進(jìn)行分析處理，使用“±”標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，隨后使用t作為檢驗(yàn)工具，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可表示為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1

表1 工作能力評(píng)分對比（分）

從表1工作能力評(píng)分對比來看，實(shí)施護(hù)士分層管理后，其工作質(zhì)量、工作能力、綜合能力等工作能力評(píng)分顯著高于實(shí)施前，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

3 討 論

急診科可以說是一個(gè)醫(yī)院的“縮影”，其中可以見到幾乎所有類型的疾病，患者在疾病急性發(fā)作期間會(huì)有較為明顯的不適感，需及時(shí)到院接受急診治療[4]。分層管理模式的應(yīng)用，極大的改善了常規(guī)護(hù)理管理模式下，護(hù)士積極性不足的問題。急診科工作繁忙，對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的要求極高，但在常規(guī)護(hù)理管理模式下，無論是哪一級(jí)別的護(hù)士，均無較強(qiáng)的競爭性，過于看重眼前，而在實(shí)施分層管理后，每一級(jí)別護(hù)士均有明顯區(qū)分，同時(shí)，同一等級(jí)的護(hù)士之間也形成了“良性競爭”，爭相提升自身專業(yè)素質(zhì)[5]。且在實(shí)施分層管理時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)層著重注意貫徹落實(shí)“人性化”理念，為護(hù)理人員營造出一個(gè)良好的工作氛圍。如表1來看，在實(shí)施分層管理后，護(hù)士工作能力評(píng)分分別為（97.19±15.32）分、（94.22±15.93）分、（98.12±17.34）分，反觀實(shí)施前僅為（77.28±17.45）分、（78.52±19.83）分、（72.16±20.34）分，實(shí)施后明顯更佳，（P＜0.05）。以此來看，將護(hù)士分層管理實(shí)施于急診科護(hù)理管理工作中有極高的應(yīng)用價(jià)值。