主角式教學(xué)理念應(yīng)用于婦科教學(xué)中的實踐效果

袁 敏,姚立麗

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科，新疆 烏魯木齊 830011）

目前婦科臨床見習(xí)教學(xué)中通過借助理論知識和圖片開展教學(xué)已經(jīng)無法達(dá)到理想的帶教效果，而且也不能滿足學(xué)生的需求，因為該科室實習(xí)內(nèi)容包含影像學(xué)知識和病理解剖、人體解剖的知識，所以改變傳統(tǒng)帶教模式，引進(jìn)先進(jìn)的帶教模式勢在必行[1]。主角式教學(xué)模式能夠以臨床見習(xí)生為中心，充分發(fā)揮見習(xí)生的主觀能動性，激發(fā)教和學(xué)活動的開展，可以在臨床見習(xí)中充分挖掘個人的價值和魅力，提高學(xué)生的實踐能力和操作能力。本次研究選取婦科臨床見習(xí)本科生為研究對象，探討主角式教學(xué)理念在臨床上的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取58例于2020年9月- 12月學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科學(xué)》的婦科內(nèi)容到我科臨床見習(xí)的本科生，隨機分為對照組和觀察組，各29例。觀察組：年齡18-22歲，平均（19.68±1.11）歲。對照組年齡19-23歲，平均（20.09±0.58）歲。所有學(xué)生均按照規(guī)定完成了所有的考核，其考核成績合格。兩組學(xué)生的一般資料同質(zhì)化（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，包括預(yù)習(xí)、上課、考核三個部分，由教師帶領(lǐng)見習(xí)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，對相關(guān)案例進(jìn)行講解，并對重難點知識進(jìn)行實際操作。觀察組采用主角式教學(xué)理念，在整個教學(xué)中以見習(xí)學(xué)生為主體，由帶教老師采取集中的方式對學(xué)生進(jìn)行講解，講解內(nèi)容以婦科的相關(guān)內(nèi)容為主，在帶教的過程中教師要加強對學(xué)生的引導(dǎo)，激發(fā)他們的主觀能動性，不斷培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力和自主學(xué)習(xí)能力[2]。將見習(xí)本科生分成若干小組，確定組長，組長主要的任務(wù)就是組織學(xué)生對相關(guān)問題進(jìn)行討論，并對重要事宜記錄，整個活動全部圍繞學(xué)生的心理特征、學(xué)習(xí)特點進(jìn)行有序地開展[3]。首先，構(gòu)建問題，教師需要按照循證醫(yī)學(xué)課程大綱來構(gòu)建相關(guān)問題，并基于婦科疾病設(shè)定多元化的問題答案，告知學(xué)生答案并不是唯一的，沒有確定的答案，能夠有效開闊學(xué)生思維[4]。其次，自組學(xué)習(xí)，學(xué)生針對教師所設(shè)定的問題在自己小組內(nèi)進(jìn)行討論、學(xué)習(xí)，并由組長做好分工，利用多媒體技術(shù)中的網(wǎng)絡(luò)資源對相關(guān)問題進(jìn)行收集，也可以借助醫(yī)院內(nèi)部資料室來查找問題的答案。將查找到的資料整合、歸納，開始小組自主討論，能夠充分體現(xiàn)學(xué)生的自主性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。隨后帶教開展集中式討論，在授課當(dāng)天利用最短的時間將授課內(nèi)容和研究進(jìn)展進(jìn)行概述，各個小組根據(jù)問題討論結(jié)果來選擇代表進(jìn)行解答[5]。最后，對教學(xué)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，教師需要針對小組討論中爭議最大的話題進(jìn)行分析，在授課結(jié)束后對小組學(xué)習(xí)和討論情況進(jìn)行點評，對表現(xiàn)優(yōu)秀者提出表揚，以此來積極鼓勵學(xué)生可以再接再厲，不斷進(jìn)步，最終采用考核的方式來評估兩組見習(xí)生的學(xué)習(xí)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組見習(xí)本科生初級階段、中級階段、后期階段的考核成績情況對比，包括理論成績、實踐操作能力。

對比兩組見習(xí)本科生對帶教方式評價效果對比：采用自制的調(diào)查問卷評定學(xué)生對帶教方式評價的效果，內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)主動性、獨立解決問題的能力、團(tuán)隊合作以及人際意識，各項指標(biāo)總分為4分，分值越大，說明效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，計量資料±s表示，用t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩考核成績對比

觀察組初級階段、中級階段、后期階段的理論成績、實踐操作能力評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組考核成績對比（ ±s，分）

表1 兩組考核成績對比（ ±s，分）

分組 例數(shù) 理論成績 實踐操作能力初級階段 中級階段 后期階段 初級階段 中級階段 后期階段觀察組 29 75.91±1.49 80.12±3.14 89.64±1.89 78.51±18.52 84.21±20.09 92.11±20.09對照組 29 73.22±3.45 74.41±2.59 77.69±2.49 65.21±18.01 71.69±19.52 80.28±19.87 t 3.579 7.014 19.114 2.574 2.235 2.093 P 0.001 0.000 0.000 0.013 0.030 0.042

2.2 兩組見習(xí)本科生對帶教方式的評價效果對比

觀察組實習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)主動性、獨立解決問題的能力、團(tuán)隊合作以及人際意識評分分別為（3.41±0.31）分、（3.12±0.21）分、（3.59±0.57）分，對照組學(xué)習(xí)主動性、獨立解決問題的能力、團(tuán)隊合作以及人際意識評分分別為（2.23±0.21）分、（2.12±1.09）分、（2.38±0.48）分，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）.

3 討 論

主角式教學(xué)模式屬于一種新型的教學(xué)模式，有效彌補了傳統(tǒng)帶教模式中的不足，實現(xiàn)了個體化、人性化的教學(xué)，這個教學(xué)過程中都以見習(xí)本科生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，學(xué)生通過主角身份來參與到各個臨床工作中，能夠作為臨床學(xué)習(xí)和討論的一種催化劑，將教師講解的內(nèi)容和評價作為重點領(lǐng)悟內(nèi)容，能夠促進(jìn)見習(xí)本科生的臨床綜合性分析能力，在實習(xí)中不斷完善自我。該帶教模式能夠充分體現(xiàn)學(xué)生的自主性，激發(fā)見習(xí)本科生參與帶教活動的積極性，可以不斷提升自我的實踐能力和學(xué)習(xí)能力。通過利用這種教學(xué)來培養(yǎng)優(yōu)秀的實習(xí)護(hù)士，能夠使實習(xí)護(hù)生明白治療的原則，能夠在護(hù)理過程中學(xué)會對患者的關(guān)愛和關(guān)心，可以從患者角度出發(fā)去思考問題和考慮問題，能夠根據(jù)患者各自的實際情況選擇針對性的治療方案。本次研究中，實施主角式教學(xué)模式的理論成績、實踐操作能力評分顯著高于常規(guī)帶教模式，提示主角式教學(xué)模式能夠讓實習(xí)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)臨床中存在的問題，經(jīng)過小組討論并資源庫查找問題答案，在查找和分析的過程中能夠?qū)W習(xí)更多相關(guān)知識，提高自身的理論成績、實踐操作能力，進(jìn)一步提高自身的探究能力和溝通能力，利于更好地與患者溝通，提高患者的配合度。另外，實施主角式教學(xué)模式，學(xué)生對帶教方式的評價效果明顯優(yōu)于常規(guī)帶教模式，說明研究方案可以使實習(xí)護(hù)生成為“主角”，親自管理患者，可以感受到患者對他們的信任和期望，能夠幫助實習(xí)護(hù)生建立自信心，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，同時在護(hù)理過程中也能夠積極主動的面對問題、解決問題、進(jìn)一步提高自己對課堂知識的全面掌握。