血管內皮因子在結直腸癌中的表達及其臨床意義分析

李慶科，樊 平，王興昌，王 彬

（甘肅省武威腫瘤醫院，甘肅 武威 733000）

惡性腫瘤中的微血管不但能夠為癌瘤生長提供養分以及運出代謝物，另外其也能夠為癌細胞進入到人體循環系統提供通路。癌瘤中的微血管生長會受到諸多生長因子實現調節。相關研究證實，血管內皮生長因子（VEGF）屬于人體血管內皮細胞具有特異性的有絲分裂原。其屬于推進癌瘤血管生長的重要性調節因子，同時也為癌瘤轉移生長重要因素。血管內皮生長因子與癌瘤組織內呈現出過表達趨勢，其和癌瘤組織內血管形成息息相關[1]。結合實際情況，本文全面探究血管內皮因子在結直腸癌組織表達和臨床意義情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月-2019年4月來我院接受疾病治療，且具備明確病理診斷結果的結直腸癌患者82例為研究對象。在此其中共計70例受試者存在癌旁組織。女性患者32例、男性患者50例。年齡均值為67.32±1.65歲。從分化情況來看：低分化17例、中分化40例、高分化28例。淋巴結轉移者共計38例。

所有受試者通過手術所切除的樣本均使用濃度為10%的甲醛溶液完成固定，后進行常規化石蠟包埋切片。實施蘇木素-伊紅染色，經確定，其為結直腸癌。

1.2 方法

本實驗所利用試劑為福州邁新生物技術有限責任公司所生產的VEGF鼠抗人單克隆抗體、二抗應用通用式二步法免疫組化檢測試劑完成實驗。

血管內皮生長因子測定使用酶聯免疫吸附法完成，試劑盒生產廠家為北京健平金星生物科技有限公司，依照說明書中的相關內容完成實驗。

1.3 觀察指標

第1、分析VEGF與結直腸癌組織中表達詳情。

第2、分析結直腸癌Dukes分期和VEGF表達之間的關系。

1.4 效果判定

本實驗依照國內文獻所列出的標準，完成VEGF判定工作，具體為：

細胞質內含有色澤為棕褐的顆粒血管內皮細胞或腫瘤細胞視為陽性細胞。

（1）于高倍視野環境觀察下，依照染色細胞占據該視野細胞總數多寡實現分級，具體為：

0級：0。

1級：25%以下。

2級：26%-50%之間。

3級：50%以上。

（2）依照著色細胞染色強弱情況，實現分級，具體為：

0級：陰性。

1級：淡黃色、弱染色；

2級：棕黃色、中等染色；

3級：棕褐色、強染色。

依照步驟1以及步驟2相加視為最終判定結果，具體分級標準為：

陰性（-）：0-2級；

弱陽性（+）：3-4級；

強陽性（++）5-6級。為了做好統計工作，本實驗將強陽性和弱陽性視為陽性。

1.5 統計學原理

本實驗使用SPSS20.0統計學軟件，對數據內的計數資料開展x2檢驗分析，若P＜0.05，證實相關數據存在統計學差異。

2 結 果

2.1 VEGF與結直腸癌組織中表達詳情

研究結果表明：VEGF陽性染色一般在癌細胞的胞膜以及細胞漿之中。其染色情況具體為：棕黃色以及棕褐色陽性者共計54例，占總數的65.9%。

2.2 結直腸癌Dukes分期以及VEGF表達之間的關系

V E G F 表達和結直腸癌臨床病理特征關系情況詳見表1。

表1 直腸癌臨床病理特點和VEGF表達詳情[n，%]

Dukes分期為A期VEGF陽性為16.67%，B期VEGF陽性為68.75%，C期VEGF陽性為75.00%，D期為85.71%。

Dukes分期越高，VEGF陽性表達率越高，并且相較于DukesD期、C期以及B期而言，A期VEGF陽性表達率存在顯著差異，P＜0.05。而DukesD期、C期以及B期VEGF陽性表達率無明顯差別，P＞0.05。

3 討 論

VEGF既可以從某些正常細胞內產生，也可從癌細胞內生成。其主要經過旁分泌的方法，特異性的重在表達VEGF血管內皮細胞之中。其能夠和細胞膜中的受體全面結合，有效介導細胞中酪氨酸激酶磷酸化，進而體現出系列性生理功能。VEGF可以在一定程度上促進內皮細胞分裂，其和癌瘤組織內新生血管形成存在極大關系。血管的生成會受到諸多生長因子調節。在此其中VEGF為最重要的促癌瘤新生血管生成因子。而譬如堿性成纖維細胞生長因子、表皮生長因子等等，均是經過調節VEGF分泌進而實現介導血管生成。在結直腸癌組織之中，VEGF表達和癌瘤血管生成的關聯性已被諸多文獻所證實[2]。

在癌瘤組織內的VEGF陽性表達細胞一般于癌瘤浸潤前緣之中，其蛋白表達位置和血管正常位置相同。另外該因子表達和結直腸癌組織血管密度呈正比。VEGF為癌瘤新生血管生成的主要調控因素。VEGF可以作用在血管內皮細胞之中，加速有絲分裂，進而為癌瘤細胞生長提供必要的營養成分。VEGF能夠經過加大血管內皮通透性的方法，進而令其生成一些重要因子外滲，其為血管內皮細胞的轉移與整個癌細胞轉移提供路徑。可見，VEGF表達和癌瘤轉移密切相關[3-4]。

本組實驗研究結果表明：在82例病患之中，VEGF陽性率為65.9%。雖然說其和結直腸癌各個病理特征不存在顯著差異。但我們可以發現：隨著受試者淋巴結轉移的發生，其陽性表達率也隨之增加。VEGF可推進微血管生成度，且值得說明的是，新生血管通透度往往較高。當腫瘤細胞入侵到血管內部以后，能夠經過淋巴靜脈進入到人體的淋巴系統，進而引發淋巴結轉移現象發生[5]。

基于此，筆者認為：VEGF能夠增加血管具體生成數量，進而加大了患者癌轉移的風險度。

本組實驗研究表明：結直腸癌Dukes分期和VEGF陽性表達率之間存在極大關聯性。其分期越晚，患者的VEGF陽性表達率越高。這在根本上證實：VEGF指標有助于判定患者臨床預后臨床方面，應當針對于VEGF高表達患者開展強化性術后輔助治療，利用這種方法全面促進患者的疾病轉歸。