觀察親情護理模式影響癲癇患者遵醫行為、生活質量的實際價值

程義娥，李金麗

（吉林省四平市社會精神病院，吉林 四平 136001）

癲癇的發生是由于患者大腦神經元出現突發性的異常放電，進而誘發大腦功能出現暫時性障礙，該疾病也是臨床高發的慢性腦部疾病。據統計數據顯示我國癲癇患病率高達7‰，與此同時癲癇患者數量以每年40萬的速度在逐年遞增。目前研究發現癲癇疾病的發生是在遺傳、系統性疾病以及腦部疾病等諸多因素作用下所造成的結果，在癥狀表現方面由于患者異常放電初始部位及傳遞方式的差異，在發作時的臨床表現中也較為復雜多樣，該疾病的發生對于患者的生活、工作均產生較大影響，與此同時在長時間頻繁發作的過程中還會對患者精神、智力以及認知等產生影響。癲癇患者在治療過程中良好的遵醫行為是降低癲癇發作頻率和控制病情進展的重要環節，因此加強癲癇患者的科學護理服務至關重要。以下將分析對于癲癇患者運用親情護理模式的護理效果，以及在提升遵醫行為與生活質量中的應用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年6月～2019年11月我院40例癲癇患者，依據護理模式分組，即觀察組：20例，男/女：12/8；年齡21～63歲，均值為（39.5±0.4）歲；癲癇病程1～11年，均值（4.3±0.2）年。對照組：20例，男/女：11/9；年齡20～65歲，均值為（39.4±0.6）歲；癲癇病程1～10年，均值（4.2±0.4）年。2組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者運用常規護理模式，例如加強患者的癲癇疾病健康知識宣教，給予用藥指導，并告知復查時間以及發作時的緊急急救措施等；同期觀察組則運用親情護理模式，方法如下：（1）成立家庭式的護理服務小組，根據癲癇患者的年齡、性別等親切的稱謂患者，同時充分發揮家屬的作用，負責日常給予患者用藥提醒以及監督，并陪同患者入院復診；（2）定期舉辦癲癇疾病的健康知識講座，同時與患者進行面對面的溝通，為其提供心理疏導以及健康知識宣教，提升患者與家屬對于癲癇疾病的認知和了解。結合患者的心理狀態給予心理疏導，幫助其緩解心理壓力，通過護患間的有效溝通盡快拉近護患間距離，從而幫助提升患者的依從性和配合度；（3）在日常護理中需要密切關注患者的身心狀態，針對患者和家屬的疑問需要耐心解答，使患者感受到醫護人員的尊重和關心。同時在與患者溝通過程中了解其興趣愛好，并鼓勵患者積極參與社交活動；（4）組建微信交流群，可將群內成員的備注改為“姓名+大哥”或“姓名+大姐”等形式。在微信群內及時發布有關于癲癇疾病的防治知識，同時針對患者和家屬的疑問需要給予耐心解答，也可通過微信推送癲癇疾病的健康宣教視頻等，結合面對面口頭講解進一步普及癲癇疾病知識；（5）加強癲癇患者心理調適能力的健康知識宣教，如癲癇疾病屬于慢性疾病，在護理中需要利用勸導、鼓勵等多種方式來幫助解除患者的精神負擔。同時引導家屬給予患者親情關懷，營造良好的家庭氛圍，幫助患者能夠逐步恢復正常的家庭生活情趣，提升患者疾病治療的迫切感，并改善其家庭責任感，從而提高患者的疾病治療依從性；（6）需要對患者及家屬開展癲癇疾病家庭急救知識健康宣教，提升癲癇患者家屬對于癲癇發作的處置能力，避免患者在發作時受到外傷或出現呼吸道窒息。

1.3 評價標準

（1）比較2組患者在護理干預2個月后的遵醫行為，分為完全依從（即患者能夠積極配合完成藥物治療、定期復查、緊急就醫以及避免誘因等遵醫行為）、部分依從（患者能夠配合完成大部分的遵醫行為）、不依從（患者的依從性差，經常出現不遵醫情況），遵醫行為率=完全依從率+部分依從率；（2）2組患者分別在護理前和護理2個月后應用QOLIE-31癲癇病人生活質量評估表對患者的生活質量進行評價，該量表中主要包含患者的社會功能、情緒健康、生活質量、擔心發作、擔心用藥、精力水平以及認知功能等，量表滿分100分，得分越高提示生活質量越高。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS 19.0分析，數據標準差以（±s）描述，組間數據t、x2檢驗，P＜0.05即組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 遵醫行為對比

觀察組的遵醫行為率為95.00%，對照組為80.00%，且P＜0.05。

表1 2組遵醫行為對比[n（%）]

2 2 QOLIE-31生活質量評分對比

護理前觀察組的QOLIE-31量表評分為（42.62±3.15）分，對照組為（42.65±3.20）分，2組比較P＞0.05；護理后觀察組的QOLIE-31量表評分為（79.86±10.35）分，對照組為（65.29±5.79）分，且P＜0.05。

3 討 論

癲癇是臨床高發的神經系統疾病，該疾病具有病程長、危害性高、治療難度大等諸多特點，且近年來癲癇疾病的發病率較高，癲癇患者在患病后往往表現出生理、心理和認知等方面的障礙[1]。處于緩解期許多患者由于擔憂癲癇發作時會無意識的傷及周圍的家人，并且由于癲癇的頻繁發作造成患者無法正常工作和生活，因此癲癇患者的心理壓力較大[2]，對其生活質量產生了較大的影響。而高質量的護理服務有利于解除患者的思想負擔，并更好地改善其遵醫行為，對于提升疾病控制效果、降低患者癲癇發作頻率以及改善生活質量等均具有重要作用。常規護理的應用中多為機械性的遵醫囑護理，缺乏護理的針對性、目的性和人文性，因此護理效果并不理想[3]～[4]。親情護理模式的運用，能夠在了解癲癇患者生理和心理狀態的基礎上為患者提供家庭式的護理服務，充分給予患者關懷和鼓勵，使護患之間能夠形成良好和諧的關系，從而更好的提高患者的依從性及配合度。護理人員在服務過程中給予患者充分的尊重和關懷，并運用微信溝通方式等做好患者與家屬的疾病健康知識宣教，同時通過加強心理疏導等多種方式緩解患者的心理壓力[5]。本次研究結果顯示，觀察組患者通過運用親情護理模式，該組遵醫行為率高于對照組，同時觀察組患者在護理后生活質量量表評分高于對照組。表明，親情護理模式的應用可顯著提升廣大癲癇患者的總體護理價值。

綜上所述，通過對癲癇患者運用親情護理模式，可有效提升其遵醫行為并改善生活質量。