產(chǎn)后訪視護理對促進母嬰身心健康的重要性

張曉莉

（江蘇省鹽城市阜寧縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 鹽城 224421）

產(chǎn)后訪視是管理分娩出院后的產(chǎn)婦和新生兒的關鍵環(huán)節(jié)[1]，有助于產(chǎn)婦康復與新生兒的發(fā)育，若產(chǎn)后護理不及時，產(chǎn)婦易出現(xiàn)手術切口感染、乳腺炎、盆腔炎等并發(fā)癥，新生兒更易出現(xiàn)溢乳、黃疸、濕疹、消化不良等病癥，給母嬰身心健康造成很大的影響，因此針對這一特殊時期對產(chǎn)婦和新生兒進行產(chǎn)后訪視護理十分必要。良好的產(chǎn)后訪視能夠提高母嬰健康水平，保障嬰兒和產(chǎn)婦身心健康，從而降低嬰兒和產(chǎn)婦相關并發(fā)癥[2]。為了進一步分析產(chǎn)后訪視對促進母嬰健康的積極影響，現(xiàn)選取本院60例產(chǎn)婦為研究對象，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月—2020年6月居住在本轄區(qū)內(nèi)的60例產(chǎn)婦為研究對象，分為觀察組30例和對照組30例，觀察組年齡25～29歲，平均年齡（25.35±2.56）歲，其中22例順產(chǎn)、8例剖腹產(chǎn)，新生兒體重2.5～3.6kg，平均體重（3.16±0.86）kg，男嬰19例，女嬰11例；對照組年齡23～28歲，平均年齡（26.68±2.18）歲，其中24例順產(chǎn)、6例剖腹產(chǎn)，新生兒體重2.6～3.7kg，平均體重（3.16±0.78）kg，男嬰17例，女嬰13例，產(chǎn)婦和新生兒均健康出院，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式、體重等一般資料比較上具有同質(zhì)性（P＞0.05），本研究獲得我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①居住在本轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦；②產(chǎn)婦及其家屬均同意此項研究且簽署相關準則。排除標準：①信息資料不全者；②未遵守護理指導。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，主要在產(chǎn)婦出院后記錄其聯(lián)系方式進行電話回訪，了解產(chǎn)婦一般情況，對產(chǎn)婦進行心理干預、健康宣傳指導等工作。觀察組在其基礎上采用產(chǎn)后訪視護理，對產(chǎn)后訪視人員進行專業(yè)培訓，進行三次上門方式，分別是出院后7天、產(chǎn)后14天和產(chǎn)后28天，收集新生兒具體情況，觀察產(chǎn)婦居住環(huán)境及經(jīng)濟狀況，評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)、查看切口愈合情況、子宮復舊情況以及惡露分泌情況，并給予衛(wèi)生健康指導，預防產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生，更對產(chǎn)婦進行詳細的健康教育指導，包括向產(chǎn)婦傳授母乳喂養(yǎng)知識、日常飲食護理、避孕措施等知識，避免母乳喂養(yǎng)失敗，給予產(chǎn)婦心理護理與關愛，尊重產(chǎn)婦的意見，一旦有任何嚴重產(chǎn)褥期并發(fā)癥及時指導，并前往上級醫(yī)院診治，注重觀察新生兒的吃奶量、溢乳情況，觀察新生兒大便次數(shù)、呼吸、黃疸情況等，防止臍帶感染和紅臀出現(xiàn)。

1.4 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況，包括了乳腺炎、乳頭皸裂、子宮復舊不良、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)褥感染；觀察兩組新生兒相關并發(fā)癥發(fā)生情況，包括了臍帶感染、病理性黃疸、濕疹、紅臀、消化不良等并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計學分析

本研究所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行處理，以例（n）或百分比（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組產(chǎn)后相關并發(fā)癥

觀察組中產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率10.00%，明顯低于對照組33.33%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)后相關并發(fā)癥（n，%）

2.2 對比兩組新生兒患病情況

觀察組新生兒患病總發(fā)生率為13.33%，顯著低于對照組36.66%，對比差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組新生兒患病情況（n，%）

3 討 論

產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)褥期后均會出現(xiàn)一些不良情況，比如產(chǎn)婦產(chǎn)后免疫低下、產(chǎn)婦缺乏新生兒喂養(yǎng)護理知識及皮膚護理知識，易導致乳腺炎、產(chǎn)褥感染、新生兒黃疸、紅臀、消化不良等相關并發(fā)癥[3]，通過訪視對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥保健相關指導關系到全家人健康。現(xiàn)代產(chǎn)婦更加注重自己的身心健康，傳統(tǒng)護理方式存在一定的局限性，產(chǎn)后訪視護理逐漸走入家庭、社區(qū)[4]，而護理模式的轉(zhuǎn)變，通過對產(chǎn)婦進行針對性心理輔導，將產(chǎn)婦注意力轉(zhuǎn)移到新生兒護理上，可以減少產(chǎn)后不良情緒的發(fā)生。

作為圍產(chǎn)期重要保健工作，產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括了母嬰營養(yǎng)、產(chǎn)婦保健、母乳喂養(yǎng)及護理等，通過產(chǎn)后訪視和護理服務，主要對產(chǎn)婦進行健康訪視、康復訓練、新生兒護理知識、喂養(yǎng)方式等方面健康宣教，顯著提高了產(chǎn)婦獲取健康知識的知曉程度，產(chǎn)后訪視可以指導產(chǎn)婦有效實施護理技能[5]，能夠有效解決產(chǎn)婦及新生兒生活中遇到的各種問題，特別是在新生兒并發(fā)癥處理上，通過產(chǎn)后訪視可以指導產(chǎn)婦進行有效實施護理技能，有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生，有利于產(chǎn)婦全身心康復。本研究通過產(chǎn)后訪視護理和常規(guī)護理對比，觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥總發(fā)生率10.00%，明顯低于對照組33.33%；并且觀察組新生兒患病情況患病率為13.33%，顯著低于對照組36.66%，差異顯著（P＜0.05），由此可見產(chǎn)后訪視護理能夠減少產(chǎn)婦乳腺炎、乳頭皸裂、產(chǎn)褥感染等相關并發(fā)癥的發(fā)生，減少新生兒臍帶感染、病理性黃疸、濕疹、紅臀等相關并發(fā)癥，直接提高了產(chǎn)婦保健和母乳喂養(yǎng)相關知識，有利于機體恢復。

綜上所述，產(chǎn)后訪視護理能夠促進母嬰身心健康，有效降低產(chǎn)婦相關并發(fā)癥和新生兒患病率的發(fā)生，有效提高了產(chǎn)婦自我護理能力，可以指導產(chǎn)婦有效實施護理技能，值得臨床推廣。