鳥巢式護理模式在早產兒護理過程中的應用價值

孔祥燕

（懷集縣人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526400）

近年來，隨著臨床護理的發(fā)展，對早產兒的護理已經從傳統(tǒng)的護理模式轉變?yōu)轼B巢式護理模式，運用鳥巢式護理模式能夠顯著的改善患兒的生命體征，促進早產兒的生長發(fā)育，從而改善喂養(yǎng)困難現象[1-3]。本次研究中，探討鳥巢式護理模式在早產兒護理過程中的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院收治的早產兒共130例，納入病例時間為2019年1月-2020年1月，按照隨機分組的原則，分為對照組以及研究組。對照組65例中，男性患兒與女性患兒26例、39例，胎齡在35-37周之間，平均胎齡（36.48±0.31）周；研究組中，男性患兒與女性患兒29例、36例，胎齡在34-37周之間，平均胎齡（36.48±0.31）周；兩組患兒的一般資料，無顯著差異（P＞0.05），可開展本次研究。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，由護理人員小心呵護患兒，將其轉移至保溫箱中，調節(jié)好保溫箱的溫度以及光線，所有患兒需要使用的物品均需要清潔消毒；定期為患兒進行沐浴，皮膚上擦拭爽身粉，積極做好口腔護理、鼻腔護理，指導患兒母親盡早行母乳喂養(yǎng)，監(jiān)測患兒的進奶量以及大便排出狀況。

研究組接受鳥巢式護理模式，具體措施如下：（1）制作鳥巢：選擇90 cm×90 cm柔軟棉毯，將其平鋪于輻射臺，近身側棉毯一角向上卷至中線，然后進行卷疊，形成筒狀，折疊完畢后，向內、中央呈現“U”形，將多余兩側的棉毯折疊后，平鋪于保溫箱。（2）體位護理：開啟保溫箱，加熱棉毯，保溫箱內溫度控制在30℃左右，讓患兒保持四肢稍微彎曲，取側臥位，將其置于“鳥巢”內，將背部以臀部緊貼底部，適當的調整“鳥巢”的松緊度。（3）沐浴護理：鳥巢使用塑料袋套牢，將鳥巢置于浴墊上，頭部放置于略低于鳥巢1 cm左右的枕墊上，鋪好一次性無菌治療巾，將患兒的頭部靠著軟墊，水溫為40-42℃，依次對面部、頭部、頸部、軀干以及四肢進行沐浴。

1.3 觀察指標

據研究要求，將患兒睡眠時間、排便次數、進奶量增加幅度、擁抱反射次數、握持反射持續(xù)時間統(tǒng)計記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中數據均使用（±s）、構成比（%）形式表示，計量資料以及計數資料分別使用t檢驗、卡方檢驗，SPSS20.0軟件進行數據處理，P＜0.05，數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒睡眠時間、排便次數、進奶量增加幅度對比

研究組的睡眠時間、排便次數、進奶量增加幅度高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒睡眠時間、排便次數、進奶量增加幅度對比（ ±s）

表1 兩組患兒睡眠時間、排便次數、進奶量增加幅度對比（ ±s）

組別 n 睡眠時間（h/d） 排便次數（次/d）進奶量增加幅度（ml/d）對照組 65 11.83±0.66 2.85±1.21 2.55±0.42研究組 65 16.48±0.42 3.84±0.94 4.58±0.31 t 值 47.921 5.209 31.352 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患兒擁抱反射次數、握持反射持續(xù)時間、哭鬧持續(xù)時間

研究組的擁抱反射次數、握持反射持續(xù)時間、哭鬧持續(xù)時間低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒擁抱反射次數、握持反射持續(xù)時間、哭鬧持續(xù)時間（ ±s）

表2 兩組患兒擁抱反射次數、握持反射持續(xù)時間、哭鬧持續(xù)時間（ ±s）

哭鬧持續(xù)時間（min）對照組 65 1.74±0.16 0.38±0.05 2.01±0.42研究組 65 0.68±0.12 0.40±0.01 0.74±0.12 t 值 42.729 3.162 23.440 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 擁抱反射次數（次）握持反射持續(xù)時間（min）

3 討 論

隨著臨床上對于新生兒護理要求的提升，對于早產兒的護理模式也不斷的改變，鳥巢式護理模式是基于保溫箱上為患兒創(chuàng)造一個類似母體的環(huán)境，從而減少外界環(huán)境中的不良刺激，幫助患兒適應外界環(huán)境，從而促進患兒的生理功能的穩(wěn)定性，讓患兒能夠健康生長發(fā)育。

胎兒娩出母體后，直接進入外界環(huán)境，胎兒的胃腸道系統(tǒng)、體溫調節(jié)中樞系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，體溫波動較大，對其生長發(fā)育以及生理功能變化影響較大，而給予患者鳥巢式護理，鳥巢具備人造子宮的特點，可以根據早產兒的體溫調節(jié)中樞功能以及對環(huán)境的適應能力，營造一個人造子宮環(huán)境，從而讓早產兒在短時間內可以適應母體外環(huán)境。鳥巢式結構呈現環(huán)狀，在保溫箱開關時，能夠減少保溫箱的散熱，從而維持一個恒定、舒適的環(huán)境，促進早產兒的生長發(fā)育。

綜上所述，早產兒護理過程中運用鳥巢式護理模式，能有效的改善患兒的生長發(fā)育，促進患兒的身心健康發(fā)展，該護理模式值得推廣。