人性化護理干預對接受血液凈化治療的尿毒癥患者的效果分析

邵 莉

（石河子大學第一附屬醫院，新疆 石河子 832000）

尿毒癥患者病情較為嚴重，這一階段表明患者腎功能不可逆性損傷，危及患者生命安全。在該病臨床治療中，血液凈化為使用率高且效果較好的一種治療方法，能有效控制患者病情進展，最大程度的延長生存時間[1]。但是由于患者治療時間較長，容易導致不良情緒的出現，不利于治療順利進行，還會影響治療效果，降低患者生命質量，因此，必須配合相應的護理措施[2]。本研究選取我院接受血液凈化治療的尿毒癥患者80例，觀察人性化護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年10月至2020年8月，選取我院接受血液凈化治療的尿毒癥患者80例，隨機分為2組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡23至68（46.82±4.39）歲，病程1至4（2.11±0.74）年，觀察組男21例，女19例，年齡24至69（47.74±4.72）歲，病程1至4（2.24±0.62）年。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：講解血液凈化知識，監測患者病情，觀察身體各項指標變化，為其提供良好的治療環境，一旦發現病情變化立刻告訴醫生。

觀察組：①尿毒癥患者病情較重，在其進行血液凈化治療時，由于相關操作的復雜性，導致患者對疾病及治療產生恐懼感，進而引發一系列不良情緒。針對這種情況，護理人員需保持和善、耐心的態度與患者交流，向其說明尿毒癥相關知識，并且講解血液凈化治療意義、操作步驟、注意事項等，增進護患關系的同時提高患者治療信心。②患者日常飲食以優質蛋白為主，并且需要控制水分、鈉鹽等的攝入，了解其飲食習慣，根據患者飲食愛好制定飲食方案，提高患者食欲，保證營養均衡，同時注意少食多餐。③告訴患者睡眠紊亂對內分泌的影響，提高患者對合理作息的重視程度。睡前指導患者溫水泡腳，還可以進行穴位按摩，有助于睡眠，必要時給予相應的藥物。④使患者認識到適量運動的重要性，透析前指導其進行四肢適量伸展運動，結束后需臥床30 min再下床。指導患者進行有氧運動，需根據其耐受情況制定具體方案，防止運動過量。⑤血液凈化治療期間患者容易出現各種并發癥，因此治療期間需密切觀察患者情況，低血壓者需及時調整血流量，停止超濾，在其情況好轉后再繼續治療。針對出現肌肉痙攣的患者，需對超濾速度進行調整，為進一步減輕患者不適感，可注入生理鹽水。

1.3 觀察指標

情緒狀況：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評分低即情緒好；BUN、CRP、β2-MG；并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（±s），t檢驗，計數資料表示：n，%，x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 情緒狀況對比

干預后，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 情緒狀況對比（分）

2.2 血液凈化效果對比

觀察組BUN（21.74±3.75）mmol/L，對照組BUN（28.63±4.75）mmol/L，t=7.2004，P=0.0000；觀察組CRP（2.25±0.73）nmol/L，對照組CRP（4.38±1.13）nmol/L，t=10.0136，P=0.0000；觀察組β2-MG（10.17±1.35）mg/L，對照組β2-MG（16.38±1.95）mg/L，t=16.5600，P=0.0000。

2.3 并發癥發生率對比

觀察組感染1例，占2.50%，低血壓1例，占2.50%，并發癥發生2例，發生率5.00%，對照組感染2例，占5.00%，低血壓3例，占7.50%，肌肉痙攣3例，占7.50%，并發癥發生8例，發生率20.00%，x2=4.1143，P=0.0425。

3 討 論

尿毒癥患者常存在水、電解質等紊亂，還會引起呼吸系統、血液系統等多系統功能異常，對患者造成的影響較大[3]。血液凈化能有效清除血液中相關毒性物質，應用于尿毒癥患者治療中，能減輕患者腎臟負擔，控制病情發展。但是在治療期間，患者常受到各種不利因素的影響，出現不良情緒，進一步影響配合度，無法達到理想的治療效果[4]。可見，在患者治療期間提供有效的護理干預非常重要。

本研究結果中，觀察組SAS評分（46.78±2.43）分，SDS評分（44.18±2.32）分，BUN（21.74±3.75）mmol/L，CRP（2.25±0.73）nmol/L，β2-MG（10.17±1.35）mg/L，并發癥發生率5.00%，與對照組相比，P＜0.05。人性化護理重視患者身心感受，在很大程度上提高了患者生理及心理舒適度，彌補了常規護理的不足[5]。將其應用于血液凈化治療的尿毒癥患者中，關注患者心理狀態，使其在血液凈化治療期間獲得更為詳細準確的信息，正確認識尿毒癥，并且了解自身身體情況，減少不必要的擔心。加強護患交流，經真誠的交流，能給予患者心理的安慰及支持，使其樹立治療信心，提高血液凈化依從性，提高治療效果。加強患者飲食干預，避免進食對身體恢復存在不利影響的食物，保證營養物質的攝入，提高飲食方案針對性，對身體恢復也具有積極意義。叮囑患者養成良好的作息習慣，保證充足的睡眠，并且采取各種措施提高其睡眠質量，能避免對內分泌造成進一步影響，保證治療效果。指導患者進行適量運動，能增強其身體素質，提高抗病能力。患者并發癥護理也是一個非常重要的方面，因此，密切觀察患者情況，積極防治并發癥，減少對患者身心造成的傷害，保證治療順利完成，提高治療效果[6]。

所以，給予接受血液凈化治療的尿毒癥患者人性化護理，能促進不良情緒改善，提高血液凈化效果，并發癥發生率低，具有應用及推廣價值。