精神心理護理療法對功能性消化不良病人胃電節律和胃腸激素影響的探討

陳甜甜，劉 潔

（新疆醫科大學第一附屬醫院心理醫學科，新疆 烏魯木齊 830000）

在臨床消化系統證候群中，功能性消化不良比較常見，該疾病有著較高的發病率，而且經常出現復發現象。研究表明[1]，對于功能性消化不良患者來說，極容易出現負面情緒，如果僅僅在治療疾病自身的癥狀，很難確保療效的提升。為此選取84例FD病人作為研究對象，對比不同治療方法的效果。研究如下文詳述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在84例FD患者中，男女分別為44例、40例，最低年齡為20歲，最高年齡為60歲，平均年齡為（40.28±3.49）歲。

1.2 方法

采取常規治療為甲組，采取西沙必利片劑，1次的劑量應控制在5 mg左右，3次/天即可，飯前半個小時進行口服；采取心理護理（精神心理護理）為乙組；采取常規治療（西沙必利片劑）聯合心理護理（精神心理護理）治療為丙組。3組療程均為42天，在治療期間，無需對其他影響本次研究的藥物進行使用。

1.2.1 精神心理護理

首先，在入院后，應加強與患者之間的溝通和交流，高度尊重和接納患者，不斷提高患者的信任度，并對患者心理狀態予以明確化，針對個體差異，加強有針對性的護理，確保與患者不同心理需求相符。其次，應引導患者正確認識疾病，防止心理上出現緊張狀態。同時，應對患者癥狀、就診原因予以明確化，及時為患者答疑解惑，有效解決和應對患者心中的顧慮。最后，應引導病人對思維控制方法做到靈活運用，穩定病人的情緒；如果病人具有多疑特點，應給予正確的心理暗示，以此來對病人注意力予以分散化。

1.3 評價方法

對比觀察兩組患者治療后的胃電節律、胃腸激素檢測情況。其中，在胃腸激素檢測方面，患者應保持空腹狀態進行靜脈采血，基于放射免疫法，對血清胃泌素（GAS）、血漿胃動素（MTL）進行測定。

1.4 統計學分析方法

本次研究中數據的整理依靠SPSS 20.0統計學軟件來完成，（±s）、%分別為計量、計數單位，在t、x2檢驗方式下，若組間差異符合P＜0.05的要求時，視為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 各組FD病人胃電節律變化

治療后，丙組的胃電節律紊亂總異常率與甲組、乙組進行對比，丙組最低，對比差異明顯（P＜0.05）。如表1所示：

表1 各組FD病人胃電節律變化[n（%）]

2.2 治療后MTL、GAS測定結果對比

針對治療后各組病人血漿MTL水平測定結果，乙組和丙組與甲組對比差異顯著（P＜0.05）。但是三組在血清GAS治療結果方面并無明顯差異（P＞0.05）。如表2所示：

表2 治療后MTL、GAS測定結果對比（ ±s）

表2 治療后MTL、GAS測定結果對比（ ±s）

注：*代表對比差異明顯（P＜0.05）

組別 例數 MTL GAS甲組 28 318.38±13.58* 28,47±8,59乙組 28 325,68±17.48* 26.48±9.57丙組 28 327.37±15.59* 28.86±8.57

3 討 論

現階段，FD發病機制尚未明確化，對FD相關因素進行分析，主要體現在心理因素、胃對酸敏感性增高等方面，而胃腸運動，與胃腸神經調節和體液調節之間有著密切的聯系。針對FD病人，胃電節律出現了嚴重的紊亂現象，且胃對進餐的反應異常突出。在空腹狀態下，胃電主功率和主頻率在不穩定系數的影響下，可以將胃動力情況充分反映出來。在以往研究中，胃動素，對于胃竇收縮具有一定的促進效果，將胃排空速度提升上來，其血漿含量高峰相與胃移行性復合運動Ⅲ相相符[2]；而胃泌素，在促進胃腸運動方面發揮著重要作用。基于此，本次通過觀察精神心理護理，可以看出其胃肌電活動、胃腸激素MTL、GAS的影響，以此來對精神護理療法對FD病人的影響予以高度掌握。

通常來說，在精神狀態變化的影響下，對胃黏膜的血流灌注產生了極大的影響，在激動和對抗情緒時[3]，胃黏膜血管收縮顯著，肌肉嚴重松弛，胃運動減弱迅速，極容易引發上腹部諸多消化道癥狀，如飽脹不適、反酸等。在失落狀態下，胃酸分泌持續增加，嚴重損傷胃黏膜，引發相關表現癥狀，如上腹痛等。

研究表明，在治療后，三組病人胃電節律異常得到了明顯改善，而且胃電幅值大大增加，有助于正常胃電百分率的提升。同時在胃腸激素MTL、GAS水平的檢測中，治療后血漿MTL水平具有明顯差異（P＜0.05），而且丙組、乙組明顯高于甲組，而三組治療后的血清GAS測定結果并無明顯差異。由此可以看出，精神心理護理，通過提高血漿胃動素水平顯著增強胃電幅值，取得良好的治療效果。