整體護理在重癥支氣管哮喘患者中的應用研究

劉 瑩

（谷城縣人民醫院，湖北 谷城 441700）

氣管哮喘屬于臨床普遍存在的一種慢性呼吸科疾病，其可能是由于機體氣道出現高反應性，進而引發具有廣泛性的可逆性氣流受限現象造成的[1]?；颊甙l病后通常表現為喘憋、咳嗽等多種臨床癥狀，如果未得到及時治療則會極大的影響患者的生活質量、生命健康[2]。臨床上在實施具有針對性的有效臨床治療的同時開展整體護理可以明顯縮短患者臨床恢復時間，降低治療期間并發癥的發生率，效果理想[3]。本文研究分析了整體護理在重癥支氣管哮喘患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2020年6月我院收治的重癥支氣管哮喘患者86例，隨機分為兩組，其中對照組43例，男23例，女20例；年齡為：21-80歲，平均年齡為：（50.5±1.8）歲。研究組43例，男24例，女19例；年齡為：22-80歲，平均年齡為：（51.0±1.7）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：患者接受常規護理干預，其主要包括：對患者的飲食、作息和活動等多方面進行治療；另外開展病房整理、介紹科室制度等一般常規護理服務工作。

1.2.2 研究組：患者接受整體性護理干預，其護理內容包括：（1）日常生活護理：保持重癥支氣管哮喘患者的病房環境始終處于溫暖、干凈、 通風良好的狀態，而室內溫度、濕度以患者舒適度為準。同時協助患者呈舒適體位，保障其處于呼吸暢通狀態，及時為患者增添保暖衣服，避免感冒癥狀的出現，且徹底清除油漆、花粉等極易引發哮喘的物品，選取刺激性小的消毒液對病房進行消毒。（2）氧療護理：科學的對發病患者的端坐位進行指導，借助面罩、鼻導管開展濕化給氧工作，每過15分鐘對給氧工作進行一次檢查，保障患者給氧過程中的安全性。（3）心理護理：護士應叮囑家屬以語言、非語言方式對患者進行照顧，同時從患者的角度與其進行融洽溝通，進而實現安撫患者情緒，從而有效改善患者在治療期間的心理狀態。同時，依據患者的實際情況將關于重癥支氣管哮喘疾病的病因、發生因素和防治方法等相關知識詳細告知患者，增強其對自身疾病的認知程度，幫助患者建立起戰勝疾病的強大自信心。（4）并發癥護理：在治療、護理期間對患者的各項生命體征進行嚴密觀察，觀察患者是否出現氣胸、呼吸衰竭等多種嚴重并發癥，另外在發病后半夜到清晨時期的發病高峰期持續增強床旁巡視。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比患者的臨床指標變化情況，其中包括：哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間、低氧情況緩解時間和血常規恢復正常時間等指標。

1.3.2 對比患者自發性氣胸、呼吸衰竭和呼吸機相關性肺炎等并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0進行分析，所有數據當中，（%）類計數數據，行x2檢驗檢測；（±s）類計量數據，行T檢驗檢測；P＜0.05時，提示差異顯著。

2 結 果

與對照組相比較，研究組的臨床指標明顯更優（P＜0.05），見表1。

表1 臨床指標（d， ±s）

表1 臨床指標（d， ±s）

組別 例數 哮鳴音消失時間 咳嗽消失時間 低氧情況緩解時間 血常規恢復正常時間對照組 43 7.1±1.5 5.4±1.5 7.6±2.4 7.5±2.4研究組 43 4.2±1.0 3.2±0.5 5.5±1.2 5.3±1.2 T/10.342 10.214 10.201 10.216 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

與對照組相比較，研究組的并發癥發生率明顯更低（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥（例，%）

3 討 論

重癥支氣管哮喘患者發病后普遍出現咳嗽、肺部哮鳴音等多種臨床癥狀，機體的不適感持續增加[4]。由于重癥支氣管哮喘癥狀需要實施長時間的藥物治療極易出現并發癥和負面情緒，影響治療效果。因此，臨床上在實施有效治療的同時開展整體護理干預可以明顯緩解機體的病情，能夠提高護理工作的系統性、綜合性，效果理想化[5]。

由研究結果表明，與對照組相比較，研究組的臨床指標明顯更優（P＜0.05），同時與對照組相比較，研究組的并發癥發生率明顯更低（P＜0.05），說明應用整體護理干預可以明顯改善患者的臨床指標，持續降低并發癥的發生率，保證機體的安全性。主要因為：整體性護理屬于一項綜合性的醫療護理方式，嚴格遵循“以人為本“的核心護理理念。（1）整體性護理干預可以激發護士開展護理工作的主動性，改善常規護理中片面、機械等多種缺點，促進臨床治療趨向于整體性、 全面性。（2）整體性護理干預可以從患者的日常生活、氧療和心理、并發癥等多方面全面展開護理工作，其中對患者實施有效的日常生活護理可以有效預防和消除可能增重患者病情的因素，同時氧療護理的實施能夠及時有效的解決機體缺氧問題，抑制病情的加重速度。（3）心理護理的開展可以有效改善因內分泌、激素分泌異常造成的負面心理狀態，進而優化臨床治療效果。另外，并發癥護理工作的開展可以有效預防并發癥的發生率，保障患者在治療期間的安全性，效果理想化。

綜上所述，在重癥支氣管哮喘患者的臨床治療中開展整體護理可以顯著優化患者的各項臨床指標，同時降低機體的并發癥發生率，具有較高安全性，效果理想，值得推廣應用。