健康教育在冠狀動脈介入術患者圍手術期護理中的應用研究

張曉鷗

（鐘祥市人民醫院，湖北 鐘祥 431900）

冠心病是一種因冠狀動脈狹窄或閉塞導致的心肌缺血、缺氧、梗死的綜合征[1]。隨著人們生活質量的提升，老齡化現象的加重、飲食結構的變化，冠心病發病率逐年升高，并且有逐年年輕化趨勢。既往臨床多通過藥物治療冠心病，隨著臨床醫療技術的不斷提升，冠心病冠狀動脈介入治療以微創、效果理想在眾多治療方案中脫穎而出[2]。但有研究[3]指出，冠狀動脈介入雖然可在短時間內改善患者的心肌供血狀態，但是形成冠心病的危險因素難以解除，患者仍有一定幾率復發疾病。因此，如何通過護理干預提高患者對疾病的認知，促使患者健康生活，規避風險。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年1月至2020年4月，本院收治112例冠狀動脈介入治療的冠心病患者，通過雙色球分組法分為兩組。觀察組56例中男34例、女22例；年齡42-79歲（60.52±4.35）歲；合并癥，高血壓40例。糖尿病13例、慢阻肺16例、腦梗死7例。對照組56例中男35例、女21例；年齡42-78歲（60.34±4.40）歲；合并癥，高血壓38例。糖尿病14例、慢阻肺14例、腦梗死6例。兩組性別、年齡、合并癥等資料比較，均P＞0.05，有比較價值。

1.2 方法

對照組圍術期實施常規護理，在患者出院當天，簡單介紹出院后的用藥及飲食等注意事項，告知患者必須遵醫囑用藥，必須定期復診。

觀察組圍術期聯合健康教育，（1）組建護理小組：針對冠狀動脈介入治療的冠心病患者，組建健康教育小組，由主治醫師、主管護師以及優秀護士組成。小組針對這一類患者，制定相應的健康教育方案。（2）健康教育：小組成立后，需針對冠心病的發病原因、疾病表現、病理特征等進行總結，繪制成圖文并茂的健康手冊，健康手冊中不僅要囊括疾病相關知識，還需囊括冠心病發生、發展、復發的獨立危險因素，治療后注意事項、日常生活中存在的風險等內容，在出院當天發給患者，讓患者、家屬仔細閱讀健康手冊。（3）積極溝通：護士需獲取患者的微信號、將患者拉入同類患者的微信群中，方便小組對同類患者進行統一管理。護士需指導患者積極在微信群中留言、提出問題，在線小組成員會及時解答，解決患者的問題。對于年齡較大的患者定期電話回訪，及時為患者解疑答惑，提醒在生活中應注意的事項，正確服藥，督促其定期復查。

1.3 觀察指標

心理應激評分，在護理前后采用SAS評分表[4]、SDS評分表[5]獲取，分數越高，患者的心理應激水平越高。

遵醫囑行為，在護理后通過遵醫囑用藥、健康飲食、健康作息、自我管理、風險規避五項進行評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。

2 結 果

2.1 兩組心理應激評分比較

見表1。

表1 兩組心理應激評分比較（分）

2.2 兩組遵醫囑行為比較

見表二。

表2 兩組遵醫囑行為比較（n/%）

3 討 論

冠心病是一種嚴重威脅人類身心健康的疾病，具有病程漫長、預后情況差以及難以根治等特點。冠狀動脈介入術治療雖然可有效改善患者的心肌缺血、缺氧情況，但是并不能根治疾病，患者依然存在疾病復發、疾病發作的情況。為改善這一情況，必須從患者的心理、生理、生活入手，疏導患者的負面情緒，獲取患者的信任，指導患者在日常生活中及時開展有效的自我護理，及時找出生活中對自身疾病有負面影響的不良因素，及時規避相關不良因素，改善生存質量，降低術后疾病再發作的風險。

健康教育近年來在多種疾病中廣泛應用，這是一種以患者為中心的護理模式。該護理模式對醫護人員有明確要求，要求醫護人員能夠在患者治療時、治療后持續為患者提供高質量的護理服務。以循證醫學理論、術后康復理念為基礎，指導患者術后糾正不良生活習慣，改善居家生活狀態，減少促進冠心病發生、發展的危險行為，促使患者健康行為、健康作息、健康生活，促進疾病有效康復。

由上可知，冠狀動脈介入術患者實施健康教育，效果顯著，值得推薦。